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自序

余1961年中專畢業(yè)分配到青島醫(yī)學(xué)院附院小兒科推拿室,與張漢臣老大夫同科工作。張老醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,言傳身教,一生在小兒推拿方面經(jīng)驗(yàn)豐富:有自己的穴位,對(duì)前人的一些穴位也有自己的見解。1962年由人民衛(wèi)生出版社出版《小兒推拿概要》,1974年加以補(bǔ)充整理再版為《實(shí)用小兒推拿》,均得到讀者的好評(píng)。
張老為進(jìn)一步確定穴位的位置,在青島醫(yī)學(xué)院解剖教研室的協(xié)助下,將小兒推拿的穴位用解剖定位;又為中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載的補(bǔ)脾土穴能進(jìn)飲食、逆運(yùn)內(nèi)八卦能開胸化痰等尋找根據(jù),在本院生理教研室的協(xié)助下,于1962年做了“中醫(yī)推拿補(bǔ)脾土穴對(duì)正常人胃液分泌影響的初步觀察”、“中醫(yī)推拿補(bǔ)脾土穴和逆運(yùn)內(nèi)八卦穴對(duì)正常人胃運(yùn)動(dòng)影響的初步觀察”、“中醫(yī)推拿正常人補(bǔ)脾土穴對(duì)蛋白質(zhì)和淀粉消化能力影響的初步觀察”等研究,證實(shí)了前人推補(bǔ)脾土穴能進(jìn)飲食的理論是正確的。其機(jī)理為,補(bǔ)脾土穴可使胃酸分泌增高、胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)、胃蛋白酶分泌增高,而逆運(yùn)內(nèi)八卦有調(diào)節(jié)胃運(yùn)動(dòng)的功能(至于其他作用,因種種原因未能繼續(xù)做下去)。這給后人探討穴位奠定了基礎(chǔ),受到有關(guān)部門及同行的重視。1982年,北京科技電影制片廠以推拿治病的機(jī)理攝于《齊魯推拿》影片之中;拍之前,該制片廠為慎重,又重復(fù)了以上實(shí)驗(yàn)。1962年做實(shí)驗(yàn)時(shí)本人參加穴位定位的操作,20年后還是由我重復(fù)該實(shí)驗(yàn),先后兩次結(jié)果是一致的。
張老治病范圍廣,包括從新生兒到12歲兒童,從頭面五官到內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、傳染科等70余種病證,最突出的還是繼承發(fā)揚(yáng)了中醫(yī)學(xué)寶庫中的望診法。在四診中以望聞為主(尤其以望為先)、問切為輔,常以望神、望面色、望形體、望苗竅等為先。如望鼻在診斷中具有指導(dǎo)意義:鼻大為佳,鼻準(zhǔn)屬脾,鼻翼屬胃,鼻梁屬肺,三者形夠(即大)為先天功能好,加之有色有澤是健康的標(biāo)志。若脾胃形大,有色有澤表示食量正常,消化吸收好,生肌肉,健康精神爽;若準(zhǔn)頭色澤俱佳,鼻翼色澤差,小兒雖食量少,但不瘦,反之,鼻翼色澤俱佳,準(zhǔn)頭色澤差,則食量正常或增多,但不生肌肉,或有泄瀉之候;若鼻準(zhǔn)小,鼻翼大,則吃得多,吸收差,不胖;反之鼻準(zhǔn)大,鼻翼小,則吃得少,吸收好,能生肌肉,體健。總之,鼻準(zhǔn)、鼻翼形夠,終生消化吸收有保障,至于色澤是暫時(shí)的,出現(xiàn)癥狀經(jīng)四診合參,找出治則,很快治愈。鼻梁形夠,一生中呼吸系統(tǒng)發(fā)病概率小;如鼻梁形差、低平、凹,小兒每感冒即咳嗽在先,且恢復(fù)慢。以上僅為望鼻中的一點(diǎn),更多的見望診章節(jié)!張老望診經(jīng)驗(yàn)確實(shí)豐富,國內(nèi)外頗有影響,很多患兒慕名求醫(yī),同行慕名求教。
我是張老的學(xué)生,臨床工作50余年(退休至今仍有個(gè)人的小兒推拿門診),繼承了老師的學(xué)術(shù)思想、臨床、教學(xué)、常用診法等。加之在省中、西醫(yī)兩大學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí),從理論上充實(shí)了自己,尤其在山東中醫(yī)藥大學(xué)孫重三老師的真?zhèn)魃斫滔拢瑢W(xué)習(xí)了他的特色——體穴及復(fù)式操作手法。曾多次參加省內(nèi)外小兒推拿學(xué)習(xí)班,經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、研討會(huì);參加《按摩與導(dǎo)引》首屆國際學(xué)術(shù)研討會(huì)等,吸收了各派長(zhǎng)處融入張派之中,與本單位同事總結(jié)常見病、多發(fā)病,已載于各雜志。擴(kuò)大了病種,提高了療效。
因在西醫(yī)院工作,在復(fù)雜疾病的診斷與治療中常借鑒西醫(yī)知識(shí),提高了療效,在病種拓展方面形成了自己的臨床優(yōu)勢(shì)。20世紀(jì)80年代開展了神經(jīng)內(nèi)科、小兒外科疾病的推拿治療,如腦癱、面癱、產(chǎn)癱、神經(jīng)性尿頻、肌營(yíng)養(yǎng)不良、口糜、口瘡、肌斜頸、馬蹄足、足內(nèi)外翻、并指(趾)、多動(dòng)癥、巨結(jié)腸及其術(shù)后腸麻痹恢復(fù)治療等。“不治已病治未病”是前人的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),從而開展了各系統(tǒng)的保健推拿,療效顯著,且經(jīng)推拿后患兒長(zhǎng)時(shí)間不生病或少生病,現(xiàn)保健推拿的門診量占總門診量的1/4~1/3。
本人多次受邀到國內(nèi)外介紹小兒推拿知識(shí),交流張派學(xué)術(shù)思想及診治法,尤其張氏望診。曾2次去新加坡,第2次受該國中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)的聘約,在該院大禮堂全國性講座1次,介紹以上3個(gè)實(shí)驗(yàn),闡明了推拿治療疾病的機(jī)理及國內(nèi)推拿發(fā)展情況,得到了好評(píng)。曾參加省廳及山東中醫(yī)藥大學(xué)的小兒推拿教學(xué)片手法的錄制及《齊魯推拿》影片的拍攝(張派手法及臨床)。參與《齊魯推拿》等的編寫,以及《中國推拿》、《醫(yī)學(xué)百科全書》推拿分卷的約稿。
張漢臣小兒推拿實(shí)屬經(jīng)驗(yàn)豐富,應(yīng)發(fā)揚(yáng)光大。張老弟子不少,但都年邁體弱,我本人才疏學(xué)淺,中醫(yī)基礎(chǔ)差,故遲遲不敢動(dòng)筆。但來自多方面的鼓勵(lì)及催促,加之國家醫(yī)療事業(yè)大發(fā)展,小兒推拿亦和中醫(yī)其他學(xué)科一樣,各學(xué)派紛紛辦學(xué)習(xí)班、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),出書論著,傳播技術(shù),形勢(shì)大好,敦促我有責(zé)任將張老的經(jīng)驗(yàn)整理聚集成冊(cè),繼承發(fā)揚(yáng)下去,不辜負(fù)老師及同行的期望,不怕丟丑,以圓購張派小兒推拿書之夢(mèng)!由于本人水平有限,時(shí)間緊,疏漏及不足難免。敬請(qǐng)各位前輩、同行、讀者批評(píng)指正!
承蒙山東中醫(yī)藥大學(xué)教授、泰山學(xué)者王振國先生在百忙中為本書作序,在此表示衷心的感謝。此書在編寫過程中,始終得到王學(xué)艷的支持,幫助安排拍照、文字錄入、校對(duì);孫韶鴻亦幫助校對(duì);吳鯤在整個(gè)拍攝過程中亦給予很大幫助,在此一并致以感謝!

田常英

2015年春于青島

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