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前 言

這是一本關于青少年特發性脊柱側凸(AIS)手術計劃方法與策略的書,重點講述青少年特發性脊柱側凸影像學的測量與分析,以及外科手術方案的制訂。脊柱畸形由于變化多樣,經常給脊柱外科醫師一種復雜、神秘、高不可攀的感覺。相對于其他脊柱畸形,AIS規律性較強,從認識AIS入門,可以讓廣大讀者更清楚地認識畸形的脊柱,更好地了解其他類型的脊柱畸形。本書對AIS的基本治療理念全部以實例X線片的形式進行清晰詳細的闡述,對一些復雜和學術界尚有爭議的問題進行分析歸納,并以簡單的方式予以解答。

本書內容大體上分為兩部分:第一部分對與AIS有關的基本概念、測量方法及其臨床意義用準確的語言和X線片進行講解。題目的設計和X線片的編排都力求簡單一致,便于讀者閱讀。第二部分,本書從近600例的AIS病例中精選出50余例各種類型的典型病例,以Lenke分型為基礎,對每一例進行細致的影像學測量與分析,結合患者的臨床表現對診斷、分型及手術方案等進行深入淺出的講解,針對每一例的特點和問題進行點評式的討論,并參照術后長期隨訪的結果對最初手術方案的制訂進行反思和評估。列舉的病例中既有成功的經驗,也有失敗的教訓。通過對臨床實際病例的測量、分析和討論,加深讀者對AIS基本概念的認識,解答臨床工作中的疑惑,提高骨科醫師和脊柱外科醫師對脊柱畸形的研究興趣。

在這里我要特別感謝美國得克薩斯州蘇格蘭禮儀式兒童醫院(Texas Scottish Rite Hospital for Children,TSRH),感謝她用近百年時間積累起來的科學、嚴謹、務實、開放的學術精神和對患者無微不至的人文關懷理念。感謝我們的患者,是他們教會了我們。我還要感謝“中國-美國TSRH骨科醫師聯合會”,他們進行了許多開創性的工作。中國骨科與美國TSRH有著超過25年的學術交流與合作。在過去的25年里,超過70位中國脊柱外科和小兒骨科醫師到TSRH交流培訓,近300位中國骨科醫師到TSRH參觀訪問。TSRH全職的骨科醫師中有60%以上的醫師到過或多次到過中國進行學術交流和訪問。我非常珍惜這中美之間在骨科領域史無前例的學術交流與合作,希望這種合作能持續下去,最終使兩國的患者受益。

Hong Zhang(張宏)

2014年冬,美國達拉斯

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