- 冠狀動脈CTA臨床應(yīng)用
- 林社章
- 371字
- 2019-12-29 18:35:13
2.急診室胸痛三聯(lián)征排除
(1)臨床適應(yīng)證
1)患者種類:
急診胸痛待查。
2)臨床意義:
排查心肌梗死、肺動脈栓塞、主動脈夾層動脈瘤。
(2)技術(shù)困難
1)對比劑增強的時間不同:
肺動脈影像增強在注射后8~12秒顯示,主動脈和冠狀動脈需再延后8~10秒(見圖1-3對比劑增強的不同)。

圖1-3 肺動脈顯影時主動脈和冠狀動脈沒有明確顯影
2)影像范圍和視野不同:
冠狀動脈檢查的范圍和視野較小,肺動脈和主動脈的范圍和視野包括全胸腔(見圖1-3掃描圖視野的不同)。
3)心電圖門控:
冠狀動脈檢查需要,肺動脈和主動脈檢查可不需要。
(3)臨床需求:
沒有相關(guān)的癥狀和臨床表現(xiàn),通常急性主動脈病變和肺動脈栓塞不常同時發(fā)生。
(4)臨床現(xiàn)狀:
排除急性主動脈病變、肺動脈栓塞和冠心病在多數(shù)情況下仍然是分開進(jìn)行的。我們建議先做胸部平掃,篩查三種疾病的可能性,再決定CTA的掃描方式,見圖1-3。
臨床沒有普遍應(yīng)用
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