- 冠狀動脈CTA臨床應用
- 林社章
- 369字
- 2019-12-29 18:35:12
5.冠狀動脈支架術后隨訪
（1）臨床適應證
1）患者種類：
冠狀動脈支架置入術后。
2）臨床意義：
冠狀動脈支架內狹窄的診斷。
（2）科研論文：
14篇。
（3）重要性：
支架內狹窄發病率約20%。
結果1：不能觀測率可達44%，相關因素如下：見圖1-2。
主要影響因素：
支架偽影
支架直徑
圖1-2 VR、CR重建影像，顯示支架
左前降支中部，在第二對角支之后有一個金屬支架，無明顯狹窄
支架偽影：（不同支架的偽影情況可不同）
1）運動偽影：心臟運動，造成支架邊界模糊，管腔觀察困難。
2）射線硬化：在兩個高密度結構之間的黑帶或條紋。
3）浮散偽影：高密度影向周圍擴展，可致過度評估狹窄。
4）信號缺失：支架周圍的小黑點或黑帶似“非鈣化”斑塊。
支架直徑：
1）3.5mm，100%可觀測。
2）3～3.5mm，80%可觀測。
3）<3mm，33%可觀測。
結果2：診斷的準確性：
可觀測支架的敏感性= 90%；特異性= 91%。
診斷準確性取決于支架的可觀測性