- 冠狀動脈CTA臨床應用
- 林社章
- 308字
- 2019-12-29 18:35:11
3.急性胸痛的檢查
（1）臨床適應證
1）患者種類：
急性胸痛伴低危險冠心病（ECG和酶譜陰性）。
適合于低危險患者
2）臨床意義：
冠狀動脈狹窄篩查和治療選擇。
（2）科研論文：
4篇。
（3）篩查后患者的診治選擇
可供臨床治療參考
1）無或有輕度狹窄：出院。
2）50%～70%狹窄和檢查不成功：PET/SPECT負荷心肌血供檢查。
3）>70%狹窄：導管檢查。
（4）結果
1）無狹窄或有<50%狹窄的患者在30天內無一例發生心肌梗死。（這兩類患者分別占總數的50%和31%）。
2）冠狀動脈CTA減少急診時間9.6小時（15.0－3.4小時）。
排除心肌梗死
3）冠狀動脈CTA降低急診費用15%（$1872?$1586=$286）。
多種臨床效益
冠狀動脈CTA減少了介入檢查中陰性患者的比例：5%（32%?27%）。
（5）局限性：
需要心肌血供試驗和導管檢查備用。