二、“一條龍”服務(wù)模式的探索思路

MSM人群有著多元化需求：自我認(rèn)同、情感交流與婚姻家庭、消除性別歧視、權(quán)益維護(hù)等，往往超過對健康的需求。在MSM人群開展干預(yù)工作應(yīng)該以需求的多元化為導(dǎo)向，開展形式靈活多樣、服務(wù)更人性化的干預(yù)活動。從MSM人群的活動形式上看，主要分為互聯(lián)網(wǎng)交流活動型（主要通過同志網(wǎng)站、聊天室、論壇、QQ群、JACKD及BLUED等聊天工具交流和活動）、場所活動型（活動于同志酒吧、浴池、會所、公廁和公園等場所）、特殊人際活動型（家族式聚會、興趣圈子活動等為主的活動）。

目前，各CDC、醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開展的VCT服務(wù)，形式較簡單，與多樣化的需求不匹配，導(dǎo)致：①服務(wù)對象需求的服務(wù)時間與VCT提供服務(wù)的時間相沖突，需求VCT服務(wù)的服務(wù)對象較難獲取到服務(wù)；②服務(wù)對象由于信息溝通渠道不暢、擔(dān)心隱私暴露、害怕得病等各種原因不敢接受檢測；③衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIV抗體檢測結(jié)果反饋時間長，獲取服務(wù)對象真實(shí)信息困難，確證失訪率較高。社區(qū)快檢服務(wù)有其獨(dú)特優(yōu)勢：時間和地點(diǎn)上靈活，工作人員來自于社區(qū)，膠體金法操作簡單及對操作者技能要求低，等待結(jié)果時間短，有利于開展對MSM HIV感染者的隨訪。因此，在社區(qū)中為MSM人群提供快速檢測是一種可行性補(bǔ)充。

確證感染HIV的服務(wù)對象，其后續(xù)的治療與心理支持與社會保障及服務(wù)體系之間存在需求的差異，社區(qū)服務(wù)需要填補(bǔ)整合關(guān)懷與支持體系。由于經(jīng)費(fèi)緊缺，MSM社區(qū)小組發(fā)展困難，小組數(shù)量少，社區(qū)求需要建立一支能夠開展“一條龍”服務(wù)的隊(duì)伍。

從社區(qū)需求出發(fā)，福桐工作組經(jīng)過長期探索，在社區(qū)組織項(xiàng)目中運(yùn)用了“一條龍”的服務(wù)模式，就是從服務(wù)社區(qū)的需求出發(fā)，“干預(yù)-檢測-關(guān)懷”整個服務(wù)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣：干預(yù)1環(huán)節(jié)在針對服務(wù)對象需求基礎(chǔ)上普及健康常識，推動干預(yù)2環(huán)節(jié)的“優(yōu)質(zhì)快檢”服務(wù)；“優(yōu)質(zhì)快檢”服務(wù)對VCT服務(wù)進(jìn)行了可行性補(bǔ)充，解決社區(qū)健康需求，提供更適合社區(qū)的人性化服務(wù)；“優(yōu)質(zhì)快檢”需要“三位一體”的協(xié)作服務(wù)平臺，給服務(wù)對象提供更好的服務(wù)；“三位一體”協(xié)作服務(wù)平臺的搭建為“PLHIV關(guān)懷”創(chuàng)造了條件并使得“進(jìn)一步人性化服務(wù)”得以延續(xù)，促進(jìn)服務(wù)對象參與確證；通過“轉(zhuǎn)介+陪同”服務(wù)，將人性化服務(wù)進(jìn)行到底。如此，“一條龍”的人性化服務(wù)給服務(wù)對象提供的是一種親情般的服務(wù)。