三、實施項目的體會

FSW由于職業的敏感性和生存環境的復雜性，很少受到他人的尊重，也經常會受到嫖客的威脅及執法部門的檢查，長期以來她們在高度緊張的狀態下生活，心理壓力大，生存質量較低，使她們不輕易地相信陌生人，防范心理較強。接觸的過程必須以“尊重、平等、信任”的態度為指導原則，充分尊重每個個體的獨立性，尊重個人的文化和信仰，尊重她們作為活動直接受益者和參與者的權利及其獨特的視角，尊重她們的人格。通過不斷接觸，讓她們慢慢了解瑞康園，了解項目，激發她們參與項目的興趣，確保有效地參與到項目的各個環節中。

大部分緬甸籍FSW是迫于家庭的困境，無耐之下被迫從事性服務，她們的活動往往受到約束。由于生存環境等不利因素影響，她們很少吐露心事，心理壓力較大。干預過程中工作人員需要有豐富的工作經驗和足夠的耐心及包容心，時刻需要換位思考，傾聽她們的聲音，與她們建立平等的交流機制，成為她們最好的聽眾，使她們的心理壓力得到釋放。從她們最關心的問題開始給予支持，盡最大的可能解決她們生活中存在的問題與困難。

緬甸籍FSW較難接受說教式的干預。在活動中需要充分考慮到民族、文化等差異，根據她們的興趣愛好和需求，采用靈活多樣的方式有的放矢組織開展項目活動，促進參與。通過不斷參與項目活動，更多了解STD/HIV防治知識，提高生活技能，增強防治艾滋病意識，促進其行為的改變。

緬甸籍FSW由于文化程度較低，學習能力較差，加之自身保護意識較模糊，在知識的傳授過程中，工作人員需要有足夠的耐心不厭其煩地反復講解，通過重復強化干預，提高她們的防艾意識，促進其行為改變。

由于國籍身份及語言障礙等原因，當緬甸籍FSW遇到問題與困難時，她們在中國境內很難尋求到幫助，瑞康園正好是一個為緬甸籍FSW提供服務的平臺。在瑞麗市防艾局的協調下，與當地的艾滋病防治專業機構及境外非政府組織合作，為每一個FSW提供VCT、轉介和ART的一條龍服務。在與境外機構的合作中，促進了中緬兩國CBO間對跨境FSW干預的交流，相互分享經驗、學習工作方法和技巧，為今后開展跨境FSW干預提供了可借鑒的經驗。

項目實施過程中，瑞麗市防艾局、瑞麗市CDC和瑞麗姐告國門醫院倍得門診作為專業機構在協調、檢測、干預和ART等方面給予了極大的技術支持，使項目的活動與國家現有艾滋病防治政策法規相符，確保了服務的質量。