第五節　方藥心得

癲癇，嬰兒痙攣癥，腹痛，腹瀉。

久病不愈，體質虛弱，形削神怯，氣短乏力，面色萎黃，舌淡，脈細弱，見上述指征1項以上者即可重用黨參。

溫熱急癥，實熱內成及濕重痰盛之證均非所宜。

黨參10g，茯苓10g，山藥10g，陳皮6g，白術10g，白芍10g，當歸10g，羌活6g，甘草6g，治嬰兒痙攣癥久治不愈，每日抽搐數十次者。臨床緩解需服藥3～6周。

10～20g。

凡胃納呆滯者，需配伍砂仁6g，以收補而不滯之效。

外感發熱，胸脅腹痛，納呆畏食。

凡外感高熱日久不退，胸脅滿痛，口苦納呆，舌紅苔黃、脈弦數等，凡外感熱病逾1周以上不退熱者必用。

凡屬傷陰重癥不宜使用，誤用后一般不會有嚴重副作用。古代溫病家謂柴胡升散劫陰，驗之臨床實不足慮。

柴胡10g，黃芩12g，知母10g，青蒿10g，赤芍10g，寒水石20g，厚樸10g，荊芥穗10g，甘草6g，治流感、扁桃體炎、肺炎高熱。

6～12g。

凡退熱，柴胡與黃芩配伍；疏肝解郁或理氣止痛，柴胡與蘇梗配伍。

外感發熱，心肌炎（心動過緩，重癥房室傳導阻滯或心力衰竭），腹痛及血瘀諸癥。

外感發熱時，里無熱證而屬風寒在表或營衛不和身熱不退者，心動過緩，Ⅱ度以上房室傳導阻滯以及心力衰竭等。

若咽喉腫痛，里熱熾盛或舌光紅無苔者，不宜使用該藥。

桂枝10g，白芍15g，丹參15g，附子6g，茯苓15g，生地20g，炙甘草9g，治重癥房室傳導阻滯，心動過緩，心律不齊，竇房阻滯及病態竇房結綜合征。

6～12g。

因病情需要長期治療時，配伍生地或黃連，即無化燥傷陰之虞。

心肌炎，心力衰竭，肝脾腫大，水腫及血瘀諸癥。

凡有心律不齊，心臟擴大，心胸疼痛，肝脾腫大，紫癜日久不退，舌質黯紫，脈弦或澀者均可使用。

丹參通行十二經，雖行血化瘀，而兼生血安神之效。故無嚴格禁忌證。

丹參15g，赤芍12g，川芎10g，當歸10g，茯苓15g，枳殼10g，姜黃10g，蘇梗10g，甘草6g，治療心脈瘀阻型心肌炎，心臟擴大，心肌缺血型損傷，胸壁疼痛，期前收縮（早搏）等均可獲效。

12～15g。

丹參與蘇梗配伍可加強行氣活血之效。

嘔吐，頭痛，腹痛，紫癜等癥。

上述各癥日久不愈，嘔吐清涎，腹痛而觸之腹軟無明顯拒按及包塊，頭痛時欲嘔，舌淡苔白，脈沉細或弦者。

吳茱萸3g，配丁香3g，治虛寒腹痛嘔吐諸癥；配藿連湯，治宿食中阻，胃熱嘔吐；配當歸10g，白芍10g，治過敏性紫癜；配細辛3g，柴胡6g，僵蠶10g，川芎10g，治頑固性頭痛。

3～6g。

吳茱萸之主要作用為止嘔與止痛，隨所治證候不同而配伍不同藥物，治上配伍川芎、細辛，治中配伍川連、白芍，治下配伍沉香、烏藥。

柴胡10g，黃芩12g，清半夏10g，白芍12g，枳殼10g，厚樸10g，川軍6g，知母12g，青蒿12g，荊芥穗10g，甘草6g。

流感，急性扁桃體炎，大葉性肺炎及其他急性高熱，如腸傷寒、敗血癥等高熱不退者。

凡高熱不退，面色紅赤，煩躁口渴，大便燥結，舌紅苔黃厚，脈弦數或滑數。凡身熱逾5～7日不退而舌紅苔厚者必效。

若面色不華、大便不實及精神萎靡者不宜使用此方，方證不符，一則貽誤病機，二則易致虛虛之變。

本方為表里俱熱的外感實熱證所設，旨在和解清熱、透邪達表，故表證初起、里見實熱，或證屬虛寒及傷陰奪液者，均非所宜，若表里熱盛，用之多能取效。

藿香15g，木香6g，葛根15g，人參9g，白術15g，茯苓15g，炙甘草3g。

治療脾胃虛弱，久瀉不止，嘔吐頻作者。

本方用于脾虛之證，若傷食吐瀉或濕熱吐瀉均非所宜。

本方具健脾止瀉之功，為兒科臨床常用方，對脾胃虛弱，久瀉不止者屢用屢效。若脾虛及腎，命門火衰，大便完谷不化，形寒肢冷者，加附子、干姜效果更佳。

麻黃6g，附子6g，細辛3g。

心肌炎，心動過緩，重癥房室傳導阻滯，竇房傳導阻滯，心力衰竭，病態竇房結綜合征。

凡心肌炎出現心動過緩，Ⅱ度以上房室傳導阻滯，心力衰竭或病態竇房結綜合征以及各種陽氣虛弱證。

若陰虛火旺證或里熱熾盛，咽喉痛者，均不宜使用，若誤用則有助熱生火之弊。

本方溫陽通脈之功，適用于心陽虛衰證，但臨床上有些心肌炎患兒并無明顯陽虛癥狀，凡各種緩慢性心律失常，只要患兒無明顯熱象，即可使用本方。此外，可佐以生地等養陰之品，一則取其補陰以配陽，二則可制約該方過于溫燥之性。

藿香6g，黃連3g，厚樸10g，半夏10g，茯苓10g，陳皮10g，萊菔子10g，荊芥穗6g，薄荷6g，生姜1片。

胃腸型感冒，消化不良，急性胃炎，疑似心肌炎，心肌炎恢復期。

凡外感表證兼宿食積滯，納呆，口臭，嘔吐，呃逆，大便干結，胸悶憋氣，胸脅滿悶，腹脹，舌紅苔黃膩或花剝者，均可使用。

本方具和中清熱，兼以解表之功，凡積滯內停，升降失和，氣機不暢或兼時邪外感者，用之均能取效。對疑似心肌炎和心肌炎恢復期以胸脅滿悶、憋氣為主要癥狀者，療效尤為顯著。