前言

慢性完全閉塞（CTO）病變因其特殊的病理及解剖特點，是目前冠心病介入治療領域里的難點。由于CTO介入治療的技術難度大、成功率低、并發癥多、再狹窄率高，一直是心臟介入醫生PCI治療最大的障礙和挑戰。開通CTO病變的意義，不僅在于能緩解缺血癥狀，改善心功能、心臟電活動，還能降低未來心臟事件，為其他病變血管的介入治療提供支持。

近年來隨著許多新的介入治療器械和技術的出現，CTO的介入治療成功率得到了很大的提高。和國內同行同步，吉林大學第二醫院心臟病醫院適時抓住了這有利的契機，多次邀請來自國內、日本、歐美以及中國臺灣地區等國內外CTO介入知名專家進行學術交流及手術演示，從中獲得感悟，使CTO介入技術水平和成功率迅速提高。近5年來，我院完成了慢性完全閉塞病變1717例，成功1584例，手術成功率92.3%，其中前向技術成功率92.8%（1564/1685），逆向技術62.5%（20/32例）無死亡或嚴重并發癥。絕大多數病例通過前向技術治療，獲得成功。在不斷學習和成長中，在不斷的病例積累中，我們對于前向技術治療CTO取得了一些的成果，并希望這些成果能對從事CTO介入治療的初學者有所幫助，少走彎路。故此，在總結部分前向技術治療CTO典型病例的基礎上，結合前向技術的基礎理論，編撰出版此書，也希望對從事CTO介入治療工作的醫生有所裨益。

內容上，本書與既往冠脈介入治療的論著不同，主要是圍繞前向技術展開的，更加注重闡述前向技術治療慢性閉塞病變的相關問題。

形式上，此書突出理論和病例講解相結合，不是純粹理論知識的堆積。本書總結了55個典型病例，所有病例都是本中心完成的具有代表性或有開拓意義的病例，均為原創。所選病例具體問題具體分析，側重實戰經驗，講求實用性與創新性，同時圖文并茂，使讀者身臨其境，在詳細了解理論后，能夠通過病例進一步印證，從而掌握前向技術治療CTO的關鍵點和細節，對于進階者進一步規范技術、提高水平有很大幫助。

多年來，我們在CTO介入治療領域的進步得到了眾多專家學者的持續關注和鼎力相助，在此書完成之際，我謹代表心臟病醫院所有醫護人員，向支持和幫助我們開展心臟病介入治療，尤其是CTO介入治療的國內外專家、朋友表示衷心的感謝！

此書的所有作者均是我院從事心臟病介入工作的醫生，他們在繁忙的工作之余，又犧牲了寶貴的休息時間，搜集和總結了大量的資料和臨床病例，付出了許多努力，在此表示衷心感謝！出版社編輯人員傾注了大量心血、精益求精，向他們表示感謝！

盡管在編撰過程中力求完善，但由于所涉內容專業性強，參編人員的理論水平有限，臨床經驗和體會不一，文字表達和寫作風格等諸多方面都難以做到統一、完美，故此書尚有不足，敬請各位專家不吝賜教，多予斧正。

2015年6月