序

冠狀動脈慢性完全閉塞（chronic total occlusion，CTO）占冠狀動脈造影所發(fā)現(xiàn)病變的20%~30%。統(tǒng)計結(jié)果表明，目前接受PCI治療的患者仍然較少，只占全部冠脈介入病例的10%~20%。與非CTO病變相比，其所需手術(shù)的時間較長，手術(shù)器材費用高，手術(shù)成功率低，并發(fā)癥、再狹窄和再閉塞發(fā)生率高，成為冠脈介入治療的壁壘。

隨著心血管影像技術(shù)的發(fā)展、介入器械的改進、經(jīng)驗的積累以及對CTO病變理論認識的更新，在國內(nèi)許多心臟病中心和介入醫(yī)生的不斷努力下，我國CTO病變介入治療發(fā)展十分迅速，部分領(lǐng)域達到了國際領(lǐng)先水平，并在國際學(xué)術(shù)會議上進行學(xué)術(shù)交流和經(jīng)驗分享，為我國CTO介入水平國際地位的確立做出了巨大貢獻。

前向技術(shù)是目前CTO介入治療最主要的技術(shù)，較之逆向技術(shù)，其學(xué)習(xí)曲線短、曝光及造影劑使用量少，是大多數(shù)CTO開通的首選技術(shù)。但是目前CTO病變介入治療在技術(shù)上還存在諸多難點，臨床醫(yī)師在CTO病變診療水平上也參差不齊，而一些常規(guī)培訓(xùn)班則難以實現(xiàn)更大范圍和更高水準的教育，同時國內(nèi)外前向開通慢性閉塞病變的書籍也較其他冠脈病變的書籍少。

劉斌教授所帶領(lǐng)的團隊通過不懈的努力，在前向技術(shù)治療CTO領(lǐng)域完成了大量病例，獲得了許多經(jīng)驗，希望以專著形式為我國CTO病變介入治療的普及和提高有所幫助。本書在內(nèi)容上突出前向技術(shù)，由劉斌教授和其團隊總結(jié)前向技術(shù)治療CTO基礎(chǔ)理論，結(jié)合國內(nèi)外最新研究進展，以及大量前向技術(shù)開通CTO典型或有教育意義病例，融合自身的認識與體會撰寫而成。詳細闡述CTO介入治療前向技術(shù)的基本理論，前向開通導(dǎo)絲技術(shù)、影像技術(shù)和最新進展等，突出了難題破解技巧和并發(fā)癥規(guī)避措施，以幫助讀者更快地了解前向技術(shù)治療CTO、掌握如何避免失敗和轉(zhuǎn)敗為勝的訣竅。

另外，本書注重臨床經(jīng)驗分享，總結(jié)了50多個具有教育意義的病例，并進行分類，如無殘端CTO、累及左主干CTO、邊支技術(shù)開通CTO、多支CTO等。每一個病例均各具特點，從造影結(jié)果、策略分析、PCI過程、經(jīng)驗體會等諸多方面予以圖文并茂的詳細講解，使廣大讀者從真實病例中獲取經(jīng)驗。

本書對從事該領(lǐng)域診療工作的醫(yī)生是一本更新知識、拓寬視野的參考讀物，參編專家為此書問世付出了極大辛苦，愿此書能使讀者獲益。

2015年6月