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六、通經調臟法,溫治不孕癥

不孕癥的病因病機錯綜復雜,中醫認為,其根本是以腎中天癸虧虛,后天臟腑功能失常,沖任病變,而致胞宮不能攝精成孕。常見的病因有腎虛、肝郁、痰濕、血瘀等。女性不孕概括為兩大類:一為先天性生理缺陷,非藥物所能取效;一為后天病理變化,尚可調治。現代醫家在繼承古人的基礎上,對本病的病因病機又有許多新的認識。

1.腎虛不孕 中醫認為腎氣旺盛,精血充沛,任通沖盛,氣血調和,月經如期而至,兩精相搏方可受孕。若腎氣虛,精血不足,則沖任脈虛,胞脈失養,可致不孕。腎虛不孕分為腎陰虛不孕,腎陽虛不孕,腎虛夾瘀不孕,腎虛夾痰濕不孕。現代醫學所指繼發性卵巢功能失調所致不孕癥屬此型,包括排卵功能障礙、黃體功能不全等。

2.肝郁氣滯,血瘀不孕 中醫認為,肝主疏泄,主藏血,能調節人身氣機和調節血量,使人體氣血運行正常,沖任調和,胞脈得養,故能攝精成孕。各種原因導致的肝臟功能失調,形成肝郁氣滯血瘀,可致不孕。臨床及實驗證實,女性內生殖器炎癥性疾病所致不孕多屬此型。另外,腎虛肝郁、濕熱瘀滯、氣滯血瘀可致胞絡阻塞而致不孕;經期產后,余血未盡,繼而內傷外感,氣血不調,宿血停滯,凝結成瘀,可致不能攝精成孕。

3.血瘀胞絡不孕 中醫認為經血瘀滯,流絡不去,瘕血成形,遂成癥瘕積聚之患,而致不能成孕。臨床認為子宮內膜異位癥屬此型。

4.痰濕郁阻不孕 由于素體肥胖,脾胃兩虛,痰濕內生,阻塞胞絡,可致不孕。臨床觀察多囊卵巢綜合征多屬此型。

5.濕熱蘊滯不孕 如機體正虛,濕毒穢濁之邪內侵,可使帶脈失約,任脈不固而為帶下,以致胞絡受損,妨礙攝精成孕。臨床觀察炎癥性帶下所致不孕屬此型。

總之,不孕癥或因先天腎氣不足,后天失調;或因六淫外侵,情志內傷;或因氣血失調,肝郁脾虛;或因痰濕,濕熱,瘀血等,導致沖任病變,以致不孕。本病病位在下焦,多與腎、肝、脾等臟腑功能有關。以虛為本,虛實夾雜。

隨著社會發展變化,不孕癥的發病率逐年增加。叢德毓教授認為通經調臟推拿手法可以促進卵巢功能恢復,調節內分泌紊亂和基礎體溫異常。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》曰:“按其經絡,以通郁閉之氣,摩其壅聚,以散瘀結之腫,其患可愈。”推拿按摩手法可以達到祛除病邪,使失衡的陰陽趨于相對平衡目的。臍中為任脈神闕穴,在古籍醫書中,又名丹田、神氣、生門等,歷來是醫家看重的與孕育、神氣息息相關的驗穴。臍腹周圍分布氣海、關元、水分、下脘、陰交、建里、天樞等穴,腧穴與臟腑相通,又可通任、督、沖和帶脈諸脈,聯絡十二經,故按摩腹部諸穴,通過“手動”推動氣血的流動,使氣血得以暢通,達到促進瘀血的吸收和排泄的目的,因此可以說是動則通,通則不痛,起到軟堅散結、活血化瘀、瘀去而新生的作用。臨床常采用通經調臟法治療不孕癥,療效顯著。

通經調臟法具體操作如下:順時針摩全腹5分鐘,掌揉小腹5分鐘,拇指按揉關元、氣海、子宮、足三里等穴,以調整臟腑,平衡陰陽。另外采用推法、 法、揉法,沿患者背部兩側膀胱經按摩,再點按背部腎俞、命門,采用背部及腰骶部橫擦法,刺激量以透熱為度,以疏通經絡、補益氣血。該通經調臟手法中,關元為任脈穴,為元氣之根,配合命門、腎俞、足三里、子宮等穴,可以溫補元陽、溫暖胞宮。

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通經調臟法

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