四、循經彈撥法，通調腰肌勞損

有一種最為常見的腰痛，痛在腰骶部約一手掌大的位置，或隱隱作痛，或酸痛不適，早晨起床時減輕，活動后加重，不能久坐、久站，彎腰困難。到醫院檢查，照X線片、驗血也大都正常?；佳吹娜穗m然大都能正常生活和堅持工作，但時間一長，會影響工作效率，降低生活情趣。這種腰痛，中醫常稱為腎虛腰痛，也就是腰肌勞損的腰痛。腰部是人體的中點，腰骶關節是承受身體重力的關節，是腰部活動的樞紐，前俯、后仰、左右側彎、轉身都有牽涉。當勞動強度大或活動量大時，關節活動就多。關節的活動，都有肌肉的參與，所以這里的肌肉容易發生疲勞和損傷。腰肌勞損就有腰部肌肉積勞成疾的意思。即使體力活動不大，勞動強度也不大，姿勢不對，脊柱處于半彎狀態，腰背肌肉一直緊繃著，日積月累，則易產生勞損，進一步發展可形成無菌性炎癥，刺激神經末梢，引起腰部疼痛?！度驑O一病證方論·腰痛病論》：“夫腰痛屬腎虛，亦涉三因所致；在外則臟腑經絡受邪，在內則憂思恐怒，以至房勞墮墜，皆能使痛?！敝嗅t常以外因、內因及不內外因辨證論治腰痛。在外因方面，腰痛是以外感風寒濕引起的病因為主。在內因方面，腰痛是以腎陽虛和腎陰虛為主。在不內外因方面，腰痛要分清虛證和實證，臨床多以辨證為主。實者，是以腰痛較劇烈，其痛狀如錐刺，痛有定處而拒按，俯仰不便，是屬于瘀血腰痛，其他尚有閃挫腰痛及坐骨神經痛等。虛者，其腰痛隱隱發作，腰部酸軟，喜按喜揉，遇勞更甚，臥則減輕，這是屬于腰肌勞損的腰痛。從現代醫學來說，慢性腰肌勞損可為急性腰扭傷治療不當遷延所致，也可因持續彎腰勞動（或運動）肌肉韌帶撕裂和勞損引起。臨床特點為慢性間歇性或持續性腰肌周圍酸痛，勞累時疼痛加劇，休息后好轉，痛不劇烈，可持續數月甚至數年之久。

慢性腰肌勞損是腰部肌肉、韌帶、筋膜等軟組織的積累性損傷，導致局部無菌性炎癥后，出現的慢性腰背部疼痛，是腰部軟組織損傷的常見疾病，在腰腿痛患者中發病率高達80%。中醫認為，其病機為瘀血作祟，故治當以活血化瘀、通絡止痛。氣血運行正常則肌肉筋膜得到濡養，肌肉痙攣緩解，祛除疼痛，恢復功能。

治療時一般采用循經彈撥法。首先使用摩法及掌根揉法，自上而下沿腰背部膀胱經往返治療；繼而于骶脊肌處用 法，沿腰背部膀胱經往返彈撥，以減輕腰骶部肌肉痙攣。另外彈撥膈俞、胃俞、腎俞、大腸俞等，至局部溫熱為度。再沿腰背部膀胱經用擦法，以皮膚透熱為度。最后從上向下拍擊腰背部，以皮膚微紅為度。

使用循經彈撥法可以促進機體血液循環，理順肌纖維，解除痙攣，使病變部位炎癥和水腫加速吸收，達到脈絡通暢，病痛痊愈。

循經彈撥法