三、運腹推經(jīng)法，改善單純性肥胖

單純性肥胖是指人體攝入的熱量超過消耗的熱量，導(dǎo)致脂肪成分在體內(nèi)累積過多而形成的肥胖。以體重超過標準體重的20%，畏熱、多汗、易疲勞等為主要臨床特征。因脂肪細胞的不同變化，分為體質(zhì)性肥胖和獲得性肥胖。其不良轉(zhuǎn)歸是易導(dǎo)致高血脂、高血壓、糖尿病、冠心病、脂肪肝等多種疾病。單純性肥胖屬中醫(yī)的“痰證”“水腫”“虛勞”等范疇。

本病有內(nèi)因和外因兩方面：內(nèi)因為稟賦脾虛，外因為過食肥甘，少勞多臥，致脾虛氣弱，痰濕內(nèi)生；或年長腎虧，陰陽失調(diào)，痰瘀內(nèi)積，均可使?jié)嵝皟?nèi)生，壅積體內(nèi)，而致肥胖。病理變化為脾虛氣弱，兼之多食少動，致水谷精微不歸正化，反為痰濕；或過食肥甘厚味，兼之少勞多臥，致脾虛痰生，日久痰濁內(nèi)積，而為肥胖。或因中年后，腎氣虧虛，陰陽失調(diào)，水濕痰濁內(nèi)積，或進而痰阻血瘀，痰瘀互結(jié)，均使?jié)嵝佰辗e體內(nèi)，而致肥胖。痰濁蘊熱內(nèi)迫，則畏熱汗多。因脾主肌肉四肢，脾氣虛虧，痰濁壅滯，水谷精微不得輸送于肌肉四肢，故常感神疲肢倦，動則氣短汗出。中年以后，腎氣虧損，蒸騰氣化水液功能減弱，水濕痰濁內(nèi)積，易致肥胖。腎陰虛，虛熱內(nèi)生，則煩躁怕熱；肝失滋養(yǎng)，情志調(diào)節(jié)失常，則情緒抑郁或興奮；肝火擾心，則失眠；肝腎兩虛，沖任失充，則婦女月經(jīng)不調(diào)；腎陽虛，脾陽亦虧，痰濕滯留，則嗜臥懶動，腰脊酸楚，下肢浮腫。舌淡紅，苔薄，脈細弱或細弦，均為陰陽失調(diào)之證。

劉明軍教授運用運腹推經(jīng)法治療單純性肥胖，療效顯著。該手法的施用以肥胖發(fā)生的主要部位—腹部為主，以健脾益胃、化痰消脂，兼疏肝理氣、溫補腎經(jīng)。臨床使用運腹通經(jīng)法：掌摩、掌揉、掌振腹部，繼而掌推，沿任脈、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)循行路線，點按天樞、氣沖、大橫、中脘、關(guān)元、足三里、豐隆、三陰交等取效。因為腹部是消化臟器所在，外部集中堆積了大量脂肪。腹部從中間向兩側(cè)分布任脈、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，經(jīng)過推拿手法刺激，可以使相應(yīng)臟腑的功能得到調(diào)節(jié)。另外，沿帶脈的循行路線按摩，可調(diào)節(jié)臟腑，使陰陽調(diào)和。

運腹推經(jīng)法分為五步，其一為運腹八卦，以神闕為圓心，周圍三寸之內(nèi)分為八份，順時針運推揉摩；其二為運腹陰，用于帶脈循行部位，以雙手置于臍部，向左右兩側(cè)運推揉摩，至局部發(fā)脹發(fā)熱為度；其三為推腹經(jīng)，即推人體腹部經(jīng)脈，按補瀉原則，順任脈、足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)循行方向推動，逆足陽明胃經(jīng)循行方向推動；其四為循經(jīng)點穴；其五為拿揉肥肉橫生部位，配合揉法、捻法；其六為掌拍腹部，以局部發(fā)紅微熱為度。應(yīng)用運腹推經(jīng)法，可以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消痞散結(jié)、消食導(dǎo)滯，有效降低單純性肥胖癥患者血脂、血清瘦素的水平，同時可提高其可溶性瘦素受體的水平。

運腹推經(jīng)法