問陰陽病十八⁽¹⁴⁾

問曰：陽病十八，何謂也？師曰：頭痛、項腰脊臂腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五臟病各有十八，合為九十病，人又有六微，微有十八病，合為一百八病，五勞七傷六極，婦人三十六病，不在其中。清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，飪⁽¹⁵⁾之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關節，食傷脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。

此以頭痛、項腰脊臂腳掣痛，手足三陰三陽經絡軀殼受邪，總為陽病。咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急，臟腑受邪，總為陰病，乃提察證表里之大綱也。蓋陰陽二病俱有十八者，乃風寒暑濕燥火，大邪中表，軀殼經絡受邪，皆致頭痛等疾，故為陽病，然邪中一經衛分而為一病，榮分受邪以為一病，榮衛兩受其邪，亦為一病，故一邪中于一經，變而為三，六邪合之則成十八?！鹅`樞》謂病在陽者命曰風，病在陰者命曰痹，陰陽俱病命曰風痹，以此觀之，則陰陽十八之數明矣，然一臟病有十八，以五臟合之，則成九十也。六微者，小邪中里，邪襲六腑，亦以榮衛推之。一腑十八，六腑合之，則為一百八病，蓋頭痛，項、腰、脊、臂、腳掣痛，咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急、臟腑、經絡諸病，皆以榮分、衛分、榮衛兩分推察，則病變無窮，總不越陰陽榮衛六淫所致也。如《千金》謂久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，而為五勞。大飽傷脾，大怒氣逆傷肝，強力舉重，坐臥濕地傷腎，形寒飲冷傷肺，憂愁思慮傷心，風雨寒暑傷形，大怒恐懼不節傷志而為七傷。氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極而為六極，并婦人三十六病，皆屬內傷，非六淫邪氣為病，故不在其中。蓋邪有大小清濁不同，第風暑火邪屬陽，而人身上半為陽，以陽從陽，所以感之而居上。寒濕燥屬陰，而人身下半為陰，以陰從陰，故居于下。然天之六氣為陽，感人肌表經絡，是為大邪中表，故顯頭痛、項腰脊臂腳掣痛。軀殼經絡受病，即四時傷寒之類。若微邪感入井榮俞合募原之間，延入臟腑，是為小邪中里，內顯咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急，臟腑受病，即四時之雜病也。飪者，米面之食從口而入，乃為宿食，雖非風寒之比，因其過食停滯而傷脾胃，所以列入五邪之中。然五邪中人，各有法度，但風邪屬陽，前者，朝也，衛也，為陽，以陽從陽，故風中于前。寒者屬陰，暮者，晚也，榮也，為陰，以陰從陰，是故寒中于暮。濕邪重濁而下降，故傷于下。霧邪輕清而上騰，故傷于上。風傷于衛，其性輕揚，故令脈浮。寒入于榮，其性堅勁，故令脈急。肺主皮毛，其性輕涼，霧為清邪，故傷皮腠。濕為陰邪，擅走空竅，則流關節。食入于胃，健運在脾，過食氣壅，則傷脾胃。寒氣屬陰，經脈亦陰，以陰從陰，極寒所以傷經。絡脈屬陽，熱亦屬陽，以陽從陽，極熱故傷絡也。