望　色⁽¹⁶⁾

問曰：病人有氣色見于面部，愿聞其說。師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死。鼻頭色微黑者，有水氣。色黃者，胸上有寒。色白者，亡血也。設微赤，非時者死。其目正圓者，痙不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。

此邪入于內，色華于外，望而知之者也。經云：東方青色，入通于肝。凡言色者，肝主之也，故肝邪乘脾，標顯于鼻，所以鼻頭色青而為腹中痛。腎寒隨木侮土，陰盛陽虛，脾元欲絕，苦冷者死。若腎氣受邪，熱壅胃關，木道不利，反溢脾胃，上應鼻頭，故色微黑，為有水氣也。夫脾受木邪，健運之機遲滯，津液蓄蒸為飲，上溢胸鬲⁽¹⁷⁾，氣應于鼻，故色黃為胸上有寒，寒即飲也。蓋血隨氣轉，而氣不上升，營血亦不榮于鼻，故色白為亡血。經謂色白為寒，乃指氣虛不升，但言其本也。又謂血脫者色白，即《金匱》所謂亡血，乃以血隨氣轉而言其標，經論互明，理誠不悖耳。然赤為心色，而氣王于夏，若微赤見于非時，乃木火妄動，刑于肺金，水源先絕，故主死也。若微赤而病痙者，因其真陰衰憊，不能上灌于目，系絡干枯，目瞋⁽¹⁸⁾不轉，故謂正圓者不治，乃指少陰之痙而言也。此上邪氣入內，乃有寒熱虛實之分，以下五色，但言風熱而無寒，即《難經》謂肝主色，入心為赤，入脾為黃之類。然風木本臟受邪，壅逆血氣不通，故青為痛。而房勞以致水衰受風，以挾腎火上熏，故黑為勞。風邪挾肝入心，而火浮于外，故赤為風。肝風入脾，風濕相搏，腸胃津液干枯，故色黃者便難，然風熱抑遏，脾精不輸，化為痰飲，然飲乃木類，水主潤澤，故黃色而鮮明者有留飲也。

論曰：《靈樞》云明堂骨高以起，平以直，五臟次于中央，六腑夾其兩側，首面上于闕庭，五宮在于下極，乃言氣色見于鼻頭上下左右之部位也?！端貑枴分^黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，是以陰陽分寒熱而言也。又曰赤欲如白裹朱，不欲如赭。白欲如鵝羽，不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。黑欲如重漆色，不欲如地蒼，乃取色之神氣，光明潤澤者生，枯澀晦滯者死。越人謂肝主色，入心為赤，入肺為白，入脾為黃，入腎為黑，自入為青，乃以肝邪傳乘五臟而顯五色。若見五色，吐下之。五色，喜五色、惡五色，皆屬肝邪致病之常，若非肝氣入于他臟，則他臟之色不現，故凡內傷外感，虛實寒熱之病，而現五色者，必挾風木在其中矣。《金匱》以鼻頭觀五色，定五臟之征者，因鼻屬脾土，而金木火水四臟，無土不生，但臟氣皆根于土，故鼻頭色青，乃木水入于土，故腹中痛，苦冷者死；微黑者，木邪入腎，水熱上蒸，為有水氣，木邪入脾，則色黃；胸上有寒，木邪入肺，則色白亡血；風邪入心，故微赤，非時死。又曰，色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃便難，鮮明有留飲，即風熱所致之五色，仲景亦不離木邪臨土，標現鼻頭，以取氣色逆順有無，而定吉兇虛實寒熱，誠合《靈》《素》《難經》，當于此三家合參，則備而神矣。

再按：《難經》謂肝主色，乃肝邪入于心肝肺脾腎，則現青黃赤黑白之色，是風木邪氣主病也。然見色而無病者，經謂經有常色，絡無常變之本色也。即東方甲乙之氣，入于東南西北中，而為生發之氣，若失其常，則生機化滅矣。故四時無病，皆有之耳。若有病而現色征者，乃感邪風為病也，或純一而無別色相兼，即風木太過，土元虛敗乃為生氣將竭之征。所以至危之證，必觀氣色生克而定吉兇。然《難經》有肺主聲，心主臭，脾主味，腎主濕⁽¹⁹⁾，肝主色，乃彼此互相而生，互相而殺，謂之顛倒五行，即經五五二十五陽之義，若能明此《靈》《素》《難經》《金匱》望聞問切之情，方可稱軒岐門下客也。