八里脈

微脈指法主病

一、微者，陰也。指下尋之，往來甚微。再再尋之，若有若無，曰微。主敗血不止，面色無光。

脈來細弱，輕按之無力，重按之似無，再再尋之，若有若無，細細如絲，曰微。是陰盛陽衰，氣虛之候。主男子失精溺血，女子崩中血下，致面色焦枯也。

微脈歌一

指下尋之有若無，漩之敗血小腸虛。

崩中日久為白帶，漏下時多骨木枯。

解見上文。

微脈歌二

微脈關前氣上侵，當關郁結氣排心。

尺部見之臍下積，身寒飲水即呻吟。

陰脈見于陽部，陰乘陽也，寸口脈微者是也。以下放此。

沉脈指法主病

二、沉者，陰也。指下尋之似有，舉之全無，緩度三關，狀如爛綿，曰沉。主氣脹兩脅，手足時冷。

脈之循行，粘筋輔骨，曰沉。陰氣厥逆、陽氣不舒之證。

沉脈歌一

按之似有舉還無，氣滿三焦臟腑虛。

冷氣不調三部壅，通腸健胃始能除。

三部，指一身之三部，非謂寸關尺也。壅，閉塞也。沉脈主臟腑虛，三焦氣痞，致令人之一身三部氣冷而不舒暢。脾胃壅滯，須通達三焦，扶養脾胃可也。

沉脈歌二

寸脈沉兮胸有痰，當關氣短痛難堪。

若在尺中腰腳重，小便稠數色如泔。

氣短痛，謂胸至臍疼痛而氣短促也。稠，濃濁也。

緩脈指法主病

三、緩者，陰也。指下尋之，來往遲緩，小于遲脈，曰緩。主四肢煩悶，氣促不安。

黎氏曰：緩者，榮氣不足 ^[106] ，衛氣有余之候。血隨氣流，氣依血動，二者相資，不得相失。緩脈乃榮血不流，衛氣獨行，不相接續。故其脈來且順，去且遲，舉且散，徐徐不能有力透于膚表，故曰緩。緩者，應脾土之象。

緩脈歌一

來往尋之狀若遲，腎間生氣耳鳴時。

邪風積氣來沖 ^[107] 背，腦后三針痛即移。

池氏曰：腎之邪氣，上攻于耳鳴，下疰于腰腳脊背，乃腎之絲，系貫腰，上至兩耳。須用針腦后，散其腎之邪氣，其痛即止。腦后是浮白穴，主耳聾背項痛也。

緩脈歌二

緩脈關前搐項筋，當關氣結腹難伸。

尺上若逢微冷結，夜間常夢鬼隨人。

池氏曰：寸脈緩，主腎邪上攻，項筋強痛；關脈緩，乃上盛下虛，氣不升降，而氣結在腹，短促不舒；尺脈緩，陽氣衰微，陰氣獨盛，冷氣結積，下元冷極，所以夜夢陰鬼相隨也。

澀脈指法主病

四、澀者，陰也。指下尋之似有，舉之全無，前虛后實，無復次第，曰澀。主腹痛，女子有孕胎痛，無孕敗血為病。

陰陽適平，則氣血不至于偏勝。陽虛陰盛，則血多氣少，脈來滑；陽盛陰虛，則血少氣多，脈來故澀也。

澀脈歌一

澀脈如刀刮竹行，丈夫有此號傷精。

婦人有孕胎中病，無孕還須敗血成。

男子得澀脈，主精氣耗竭；女子得之，主敗血，為病胎。秋間見之，乃應時也。

澀脈歌二

澀脈關前胃氣并，當關血散不能停。

尺部如斯逢逆冷，體寒臍下作雷鳴。

池氏曰：寸部脈澀，主心氣虛血少，而心乃脾之母，脾乃心之子。母虛血少，不能蔭乎子，故胃氣不均。關部脈澀，緣心血少，肝經無所受，乃血不能停藏。尺部脈澀，主腎虛敗，氣血衰弱，不能溫養脾胃，以致肢體逆冷，而脾胃虛則鳴矣。

遲脈指法主病

五、遲者，陰也。指下尋之，重手乃得隱隱，曰遲。主腎虛不安。

陰盛陽衰，則榮衛凝滯，血氣痞阻，故脈一息而三至是為遲也。心腎相交，猶水火之相濟。今陽衰則心氣不能下降以交乎腎，陰盛則腎氣虛并而元臟不能榮，故三焦閉結，榮衛稽留。其為病，必令汗出，肢節痛，肌膚黑瘦，體寒腹痛。

遲脈歌一

遲脈人逢狀且難，遇其季夏不能痊。

神工診得知時候，道是脾來水必干。

遲脈主心腎虛弱。季夏，六月也，當此之時，脾土適旺，勝其腎水，腎既受克，水必干枯。茍明此理以治之，抑其脾土，滋生腎水，是良醫也。劉氏曰：遲脈專主腎經真元之氣虛憊，不能統血流行，故脈來遲滯似緩。主痼冷疾作，所以灸季夏，土旺而克水也，詳之。

遲脈歌二

寸口脈遲心上寒，當關腹痛欲漿難。

流入尺中腰腳重，厚衣重覆也嫌單。

池氏曰：寸口脈遲，主上焦心膈寒痛；關脈遲，主中焦受寒腹痛；尺脈遲，乃脾土勝腎水，主寒在下焦。陰虛里寒，腰腳沉重，雖厚衣不足以御寒。

伏脈指法主病

六、伏者，陰也。指下尋之似有，呼吸定息全無，再再尋之，不離三關，曰伏。主毒氣閉塞三關，四肢沉重，手足厥冷。

池氏曰：伏脈，如物之伏藏，以土偃之。呼吸之間按之，其脈伏而不見，雖重按尋之方得，其脈動不離三關，只在一處。

伏脈歌一

陰毒伏氣痛三焦，不動榮家氣不調。

不問春秋與冬夏，徐徐發汗始能消。

池氏曰：積陰冷毒之氣，而伏滯于三焦，致衛氣不調，榮血不行，三焦之氣閉塞。若有此癥，不必問四季，須是發散，通其三焦，其病可除也。

伏脈歌二

積氣胸中寸脈伏，當關腸癖常瞑目。

尺部見之食不消，坐臥非安還破腹。

積氣，乃心肺經之積也。腸癖，謂痔也。瞑目，眼昏也。破腹，泄瀉也。池氏曰：寸口脈伏，主積氣在心胸之中。關脈伏，主腸癖瞑目之貌。見于左關，則肝經受其陰積，致肝之積液不能榮于目，而致昏暗；見于右關，乃脾胃受之，其陰積因土而結，遂生痔疾。尺部脈伏，乃陰積在下部。下部主陰而無火制，故水谷不得消化，則為泄瀉矣。

濡脈指法主病

七、濡者，陰也。指下尋之似有，按之依前卻去，曰濡。主少氣力，五心煩熱，腦轉耳鳴，下元冷極。

濡者，榮衛怯虛之候。榮中怯弱，衛氣虛之，則元氣不流通，故脈行道濡而不進。指下尋如有，按卻去。昔人喻如按水帛，可謂得之。凡脈之濡，皆為血氣虛弱也。

濡脈歌一

按之似有舉還無，髓海丹田定已枯。

四體骨蒸勞熱甚，臟腑終傳命必殂。

腦為髓之海，丹田穴中臍下三寸。池氏曰：濡脈主髓海、丹田損敗，而成骨蒸勞熱。其勞損之病，傳之五臟。初傳一臟之損，其病傳變，五臟數足，謂之終傳，則死。經曰：終傳者死。傳其所勝也。心病傳于肺，肺病傳于肝，肝病傳于脾，脾病傳于腎，腎病傳于心也。

濡脈歌二

濡脈關前人足汗，當關少氣精神散。

尺上綿綿即惡寒，骨與肉疏都不管。

池氏曰：關前乃上部，何言人足汗？蓋五臟絲系發之于足，五臟虛極而汗出于足，恰如樹之根本，精損液散不能蔭，枝葉焦枯。關部脈濡，主肝虛少氣，魂魄不守，精神離散。尺部脈濡，其脈來微，綿綿而去，乃血氣耗散、陰陽氣脫，致使惡寒。骨肉不相保守，離絕而散。劉氏曰：濡脈關前人足汗，池氏誤解“足”字為“手足”之“足”，非也。愚謂“足”當作“多”。寸口左為心，汗乃心之液；右為肺，主氣，外主皮毛，肺虛則湊理不密，故汗出多。則寸口脈濡主多汗，明矣。

弱脈指法主病

八、弱者，陰也。指下如爛綿相似，輕手乃得，重手乃無，怏怏不前，曰弱。主風居于表，生產后客風面腫。

怏怏，惆悵也。表，皮膚也。謂虛氣攻于表也。

弱脈歌一

三關怏怏不能前，只為風邪與氣連。

少年得此須要重，老弱遇之病卻痊。

池氏曰：何謂風與氣連？蓋弱見于三關陰陽血氣之中，怏怏來去而不流利。關中之前屬陽，必主熱，熱即生風；關之后屬陰，陰必生冷，冷則生氣。少壯之人得此脈為逆，老弱之人得此脈為順。劉氏曰：怏怏不前，謂脈軟短而散，不能前進，不及本位，氣血極虛，風邪乘虛而入，吸吸短氣。少人血氣壯盛，脈宜洪大為順，見此為逆；老人血氣衰弱，得之，則無妨也。

關前弱脈陽道虛，關中有此氣多粗。

若在尺中陰氣絕，酸疼引變上皮膚。

池氏曰：弱脈乃損極之脈，見于關前，乃陽氣衰；見于尺部，乃陰氣乏絕；主血脈離散而疼痛，至于皮膚則死；見于關中，乃陰陽隔絕，故主氣喘也。