- 醫(yī)學(xué)匯函:全3冊(上)
- (明)聶尚恒
- 1987字
- 2020-01-10 11:42:58
九道脈
長脈指法主病
一、長者,陽也。指下尋之,三關(guān)如持竿之狀,舉之有余,曰長。過于本位亦曰長。主渾身壯熱,坐臥不安。
解見《短脈指法主病》之下。
長脈歌
長脈迢迢度三關(guān),指下來時又卻還。
陽毒在臟三焦熱,徐徐發(fā)汗始能安。
池氏曰:長脈來去不絕,見于左關(guān)人迎之位,感于陽邪,熱毒在心、肝二經(jīng),傳之三焦,其熱壅閉,乃陽淫熱疾 [122] 。治之須發(fā)其汗,散其陽邪,方得安愈。通真子曰:經(jīng)云:脈有一陰二陽,為脈來沉滑而長也;一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。此云“來時又卻還”者,似一陰三陽之脈。劉氏曰:愚謂“長”即太過,主已上之疾,不必引通真子“一陽二陰三陰”之說,諸脈各有所兼,不獨于此。
短脈指法主病
二、短者,陰也。指下尋之,不及本位,曰短。主體虛惡寒,腹中生氣,宿食不消。
短者,不及之謂。凡物長短,各有所宜,適中為平。質(zhì)于中而過者為長,質(zhì)于中而不及者為短。其脈舉按,雖往來洪盛,而不及本位,故曰短。主邪氣內(nèi)結(jié),宿食成瘕,心腹氣痛,三焦不利。
短脈歌
短脈陰中有伏陽,氣壅三焦不得昌。
臟中宿食生寒氣,大瀉通腸必得康。
池氏曰:短脈屬陰而又伏于陽者,何也?脈見于氣口,乃脾之位。飲食自倍,傷于脾,因水谷不化,傳入三焦,其氣壅滯。須瀉其宿食,通其三焦可也。通真子曰:經(jīng)云:脈有一陽三陰者,謂脈來沉澀而短,時一浮也,乃云有伏陽爾。劉氏曰:愚謂短即不及,主已上之疾甚明,所引之言似乎穿鑿也。
虛脈指法主病
三、虛者,陰也。指下尋之不足,舉指亦然,曰虛。主少力多驚,心中恍惚,小兒驚風(fēng)。
池氏曰:此脈主肝氣虛,心氣弱,氣血衰,故有此癥。
虛脈歌
恍惚中心多悸驚,三關(guān)定息氣難成。
血虛臟腑生寒熱,補(bǔ)益三焦便得寧。
池氏曰:虛脈見于三關(guān),或來或去,無定而散,乃心肝二臟母子皆受邪,恍惚驚悸,以生寒熱。治之須調(diào)益三焦,順理陰陽,使其谷氣歸源,魂魄內(nèi)守,方得和平。
促脈指法主病
四、促者,陽也。指下尋之極數(shù),并居寸口,曰促。漸加即死,漸退乃生。
黎氏曰:陽邪上忤,氣有偏盛。其脈按之有余,舉之洪數(shù),不游三關(guān),并居寸口。雖盛疾,必得一止而復(fù)來,謂之促。令人三焦不和,氣逆而厥,上盛下虛,上溢下絕。其候漸進(jìn)者死,漸退者生。
促脈歌
促脈前來已出關(guān),常居寸口血成斑。
忽然漸退人生也,活者加之命在天。
池氏曰:促脈急而數(shù),其脈溢關(guān)至寸口,乃木火相乘而風(fēng)壅血盛,故發(fā)血斑。其脈漸加溢,進(jìn)即死,退居本位即生。
結(jié)脈指法主病
五、結(jié)者,陰也。指下尋之,或來或去,聚而卻還,曰結(jié)。主四肢氣悶,連痛時來。
結(jié)者,聚也,陰盛則結(jié)。脈來緩,時一止復(fù)來曰結(jié)。謂方結(jié)聚,欲來于此,卻還轉(zhuǎn)而往于彼也。主胸滿煩燥,饑而不食,時時作痛。
結(jié)脈歌
積氣生于脾臟傍,大腸疼痛陣難當(dāng)。
漸知稍瀉三焦火,莫謾多方立紀(jì)綱。
池氏曰:脾胃受水谷之氣,而歸三焦,腐熟水谷;三焦之氣不和,不能腐熟水谷,遂聚而為積;三焦受脾之積氣,傳入大腸,致大腸疼痛。良工知覺三焦為病,瀉其三焦,通其腸胃,則是方法。
代脈指法主病
六、代者,陰也。指下尋之,動而后起,再再不能自還,曰代。主形容羸瘦,口不能言。
氣衰心散,不能下應(yīng)脾土,脾不安常,故脈見為代。正氣既去,神無所居。
代脈歌
代脈時時動若浮,再而從起似還無。
三元正氣隨風(fēng)去,魂魄冥冥何所拘。
池氏謂:代脈須先有濡澀脈,定止方見代脈,乃脾土之脈。其脈自脾而覆下至尺部,其土入水中,土散水干,二臟皆絕,元氣脫去,魂魄離體,故代脈真死脈也。
牢脈指法主病
七、牢者,陰也。指下尋之即無,按之即有,曰牢。主骨間疼痛,氣居于表。
仲景云:寒則牢堅而沉結(jié)。指下尋之不見,舉指全無,再再尋之,小而有力,繼續(xù)不常見,故曰牢。蓋重陰之所入,以陰包陰,致氣血不守、榮衛(wèi)解散,是以骨間疼痛,胸中氣促。
牢脈歌
牢脈皮膚辨息難,時時氣促在胸間。
只緣水火相刑克,若待痊除更問天。
水火相克,是腎水欲克心火。其心火正旺不受克,心火既旺無所制,反相炎而勝于肺,乃火克金,為正邪,故胸中喘急而必死也。
動脈指法主病
八、動者,陰也。指下尋之似有,舉之還無,再再尋之,不離其處,不往不來,曰動。主體弱虛勞,崩中血痢。
仲景云:數(shù)見于關(guān)上,上下無頭尾,厥厥動搖,名曰動。以其脈來混混然,指下尋之似有,舉之全無,再再尋之,不離本位。病應(yīng)四體虛勞、煩懣、崩中,及久病血虛于內(nèi),則溢而自痢也。
動脈歌
動脈根源氣主陰,三關(guān)指下礙沉沉。
血出一倒經(jīng)年月,智士名醫(yī)只可尋。
池氏曰:動脈在指下,隱隱而見,按之沉沉,如水中一石。輕取之,脈不應(yīng)指,重按之,微有力而礙指,乃陰虛內(nèi)損。女人經(jīng)血來如山崩不止,須當(dāng)上智之士、名望之醫(yī)以治之也。
細(xì)脈指法主病
九、細(xì)者,陰也。指下尋之,細(xì)細(xì)似線,來往極微,曰細(xì)。主脛酸髓冷,乏力泄精。
細(xì)脈,精氣虛弱之極,須當(dāng)溫其氣,助其味,補(bǔ)髓益精,切毋遲慢。
細(xì)脈歌
乏力無精脛里酸,形容瘦悴發(fā)毛干。
如逢冬季經(jīng)霜月,不療其疴必自痊。
細(xì)脈主陰盛陽虛之極,故有此癥,急宜治之。若乃冬季后,一陽復(fù)生,謂陰極陽生之時,此癥不療而自愈。