診脈候入式歌

左心小腸肝膽腎，

膽，都敢反。腎，時忍反。左手脈有三部，寸部、關(guān)部、尺部也。寸部，心脈、小腸脈所出；關(guān)部，肝脈、膽脈所出；尺部，腎脈、膀胱脈所出。不言膀胱者，歌之句包不盡也。

寸部心經(jīng)，

臟也，屬手少陰火。心者，一身之主，正南面而立，故謂君火，神明出焉。經(jīng)曰：心重十二兩，上智之人有七竅三毛，盛精汁三合，主藏神。 小腸 ，腑也，屬手太陽火。重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑七分，左回疊積十六曲，盛谷二斗零四升，水六升二合，合之大半，受胃之谷而傳入大腸。

關(guān)部肝經(jīng)，

臟也，屬足厥陰木。經(jīng)曰：肝者，東方木也，木者春也，萬物始生，其尚幼小，意無所親，去太陰尚近，離太陽不遠(yuǎn)，猶有兩心，故有兩葉，亦應(yīng)木葉。肝重四斤四兩，左有三葉，右有四葉，凡七葉。 膽經(jīng) ，腑也，屬足少陽木。經(jīng)曰：膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。

尺部腎經(jīng)，

臟也，屬足少陰水。經(jīng)曰：腎重一斤二兩，主藏志。又曰：生氣之源，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之源。一名守邪之神也。 膀胱經(jīng) ，腑也，屬足太陽水。《甲乙經(jīng)》云：膀者，橫也；胱者，廣也。言其體橫廣而短，名曰水漕，又曰玉海。重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合，口廣二寸半。

右肺大腸脾胃命。

右手脈有三部，寸部肺脈、大腸脈所出；關(guān)部脾脈、胃脈所出；尺部命門脈、三焦脈所出。不言三焦者，亦在其間。

寸部肺經(jīng)，

臟也，屬手太陰金。經(jīng)曰：肺重三斤四兩，六葉兩耳，主藏魂。 大腸， 腑也，屬手陽明金。大腸，即回腸也，以其回曲，因而名之。經(jīng)曰：大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸半，當(dāng)臍右回疊積十六曲。盛谷一斗，水七升半。

關(guān)部脾經(jīng)，

臟也，屬足太陰土。經(jīng)曰：脾者中州，故其脈在中。重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏榮。 胃經(jīng)， 腑也，屬足陽明土。胃為水谷之海。經(jīng)曰：胃重二斤十四兩，紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸。容谷二斗，水一斗五升。

尺部命門，

命門者，配三焦為表里，屬火。經(jīng)曰：臟各有一耳，腎獨(dú)有兩者，何也？然。腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸精神之所舍，原氣之所系也。故男子以藏精，女子以系胞，故知腎有一也。命門雖言屬火，其氣與腎通。

女人反此背看之，尺脈第三同斷病。

男子尺脈常弱。若診看女人脈，反用尺脈，常盛是正脈也，故男女皆以尺脈同斷。又如，診得男子尺脈盛，謂男得女脈為不足；診得女人尺脈弱，謂女得男脈為太過。皆病脈也。是故女人尺脈與男子尺脈常反，故云“反此背看之”。詳見《難經(jīng)》。

心與小腸居左寸，肝膽同歸左關(guān)定。

腎居尺脈亦如然，用意調(diào)和審安靜。

心脈、小腸脈居左手寸口，肝脈、膽脈居左手關(guān)部，腎脈、膀胱脈居左手尺部。心為君火之令，其性上炎，故居左手寸上；腎屬水，其性下流，故居尺下尺部。腎水生關(guān)部肝木，肝木生寸口心火。醫(yī)人用意調(diào)和自己之氣息，以審察他人脈息之安靜也。

肺與大腸居右寸，脾胃脈從關(guān)里認(rèn)。

命門還與腎脈同，用心仔細(xì)須尋趁。

肺脈、大腸脈居右手寸口；脾脈、胃脈居右手關(guān)部；命門脈、三焦脈居右手尺部。肺為華蓋，最在四臟之上，故居右手之寸上；脾屬中州，故居關(guān)中；尺下，命門之火，生關(guān)中脾土，脾土生寸上肺金，而肺金又生左尺腎水。此則六脈相生之道，學(xué)者仔細(xì)用心尋趁，以明乎此理也。

若診他脈覆手取，要自看時仰手認(rèn)。

以手診脈之法。

三部須教指下明，九候了然心里印。

三部者，寸、關(guān)、尺也。人之一身，自頭至足，分作三停，為三部，以印寸、關(guān)、尺也。寸為上部，法象乎天，主胸已上至頭項(xiàng)之有疾；關(guān)為中部，以印乎人，主膈下至臍之有疾；尺為下部，而印乎地，主臍下至足之有疾。從此三部之中，每部又各分三候，三三見九，是為九候。每部三候者，浮、中、沉也。浮于天為陽，沉于地為陰，中者天地之中，陰陽相半，是為胃氣也。將此浮、中、沉三候，又分天、地、人，與浮、中、沉相印。是上、中、下三部，各分天、地、人，各取浮、中、沉，是謂之九候也。愚按：《素問》：上部天，兩額之動脈，足少陽也，以候頭角之氣；上部地，兩頰之動脈，足陽明也，以候口齒之氣；上部人，耳前之動脈，手少陽也，以候耳目之氣。中部天，手太陰也，以候肺；中部地，手陽明也，以候胸中之氣；中部人，手少陰也，以候心。下部天，足厥陰也，以候肝；下部地，足少陰也，以候腎；下部人，足太陰也，以候脾胃之氣。是則九候了然，明白印于心矣。

大腸共肺為傳送，

《素問》曰：大腸者，傳導(dǎo) ^[28] 之官，變化出焉。故能推送不潔之物。肺不能傳送，大腸乃肺之腑，故連言之也。

心與小腸為受盛。

《素問》曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。心非主受盛，小腸心之腑，亦總言之。

脾胃相通五谷消，

《素問》曰：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。脾與胃以膜相連，故能相通。五谷者，肝之谷麥，心之谷黍，脾之谷梁，肺之谷稻，腎之谷豆也。

膀胱腎合為精慶。

《素問》曰：腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。膀胱，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。池氏大明 ^[33] 曰：水谷清濁，滲入膀胱，清者，注之于腎，腎承膀胱之精英，為和合之慶。

三焦無狀空有名，寄在胸中膈相應(yīng)。

經(jīng)曰：焦，元也。天有三元之氣，所以生成萬物。人法天地，所以有三元之氣，以養(yǎng)身形。三焦皆有其位，而無正臟。晞范 ^[35] 曰：上焦在心下，下膈，主內(nèi)而不出。心肺若無上焦，何以宗主榮衛(wèi)？中焦在胃中脘，主不上不下。脾若無中焦，何以腐熟水谷？下焦在臍下一寸，主出而不納。肝腎若無下焦，何以疏決津液？此三焦有名無形，正臟腑中有余、不盡之臟腑。茍只有肝、心、脾、肺腎，而無三焦所寄之府，是人身與天地為三矣。

肝膽同為津液府，能通眼目為清凈。

肝者，清凈之官，津液之府。肝主藏血，目受血而能視。膽是肝之府，故同為津液府，而能通乎眼目之明凈也。

智者能調(diào)五臟和，自然察認(rèn)諸家病。

五臟者，心、肝、脾、肺、腎也。高明有智之醫(yī)者，為能調(diào)和得自己五臟，使氣息定當(dāng)，然后方敢取病人之脈息，以候其遲數(shù)、過與不及，自然辨認(rèn)得是何病何癥。

掌后高骨號為關(guān)，骨下關(guān)脈形宛然。

手掌背后高骨是關(guān)位，翻轉(zhuǎn)手則高骨之下是關(guān)脈，形狀宛然在也。劉氏曰：掌后高骨者，非掌背后之高骨，如此相去大遠(yuǎn)。愚謂高骨即手掌后，高骨之下宛然有在矣。

以次推排名尺澤，三部還須仔細(xì)看。

關(guān)前為陽名寸口，關(guān)后為陰直下取。

取，雌走反。以關(guān)脈居中位，次第安排上下二部，則關(guān)之上謂之前，屬陽，名曰寸口；關(guān)之下謂之后，屬陰，名曰尺澤。尺澤者，乃深沉之義也。

陽弦頭痛定無疑，陰弦腹痛何方是。

關(guān)前為陽，名寸口，若見弦脈，必主頭痛；關(guān)后為陰，名尺澤，若見弦脈，必主腹痛。

陽數(shù)即吐兼頭痛，陰微即瀉臍中吼。

寸口脈數(shù)，必主吐嘔，或兼頭痛；尺部脈微，則主泄瀉。臍吼者，腸鳴也。數(shù)則為熱，微則為虛。

陽實(shí)應(yīng)知面赤風(fēng)，陰微盜汗勞兼有。

熱則生風(fēng)，寸口脈實(shí)，是心火旺，故面赤生風(fēng)；尺部脈微是脾虛，主盜汗或兼虛勞。盜汗者，陽氣不勝密，陰邪侵于里，津液得以妄泄，故睡中汗自出而不能覺，即覺而汗止矣。

陽實(shí)大滑應(yīng)舌強(qiáng)，陰數(shù)脾熱并口臭。

寸口脈實(shí)、脈大、脈滑，皆主舌強(qiáng)，心脾受熱也。尺部脈數(shù)，是脾臟有熱，故主口中有臭氣也。

陽微浮弱定心寒，陰滑食滯脾家咎。

陽部當(dāng)盛，寸口脈反微浮而弱，定主心氣有寒。陰部當(dāng)沉微，而尺脈反見滑，是陰部見陽脈，主脾虛弱，不能消化，谷食留滯于脾經(jīng)而成疾咎也。

關(guān)前關(guān)后辨陰陽，察病根源應(yīng)不朽。

總結(jié)上文“關(guān)前為陽名寸口，關(guān)后為陰直下取之”之句也。

一息四至號平和，更加一至大無疴。

一呼一吸為一息。此是醫(yī)人專神定氣，一息之間，診得他人脈來四至為平和之脈，若得五至亦無病患，謂常人脈亦有五至之者。

三遲二敗冷危困，

一息三至曰遲脈，一息二至曰敗脈，皆由寒冷之所致也。

六數(shù)七極熱生多。

一息六至曰數(shù)脈，一息七至曰極脈，皆熱盛之極也。

八脫九死十歸墓，十一十二絕魂瘥。

一息八至曰脫脈，九至曰死脈，十至曰歸墓，十一至十二至曰絕魂脈。然此五者，皆死脈也。

三至為遲一二敗，

遲敗脈見上，此重出。

兩息一至死非怪。

兩息之間，只得一動，其脈當(dāng)死，不足怪也。

遲冷數(shù)熱古今傳，《難經(jīng)》越度分明載。

遲脈為冷，數(shù)脈為熱。數(shù)，腑也；遲，臟也。夫人脈一息四至或五至，從六數(shù)之上皆是熱，三遲以下皆是冷。此兩句總結(jié)上文之意。秦越人作《八十一難經(jīng)》，其法度已載之書，至明白矣。

熱即生風(fēng)冷生氣，用心指下叮嚀記。

此則重申遲冷數(shù)熱之義，叮嚀醫(yī)者用心仔細(xì)于指下，辯審遲數(shù)虛實(shí)之理，是知熱則生風(fēng)，冷則生氣矣。

春弦夏洪秋似毛，冬石依經(jīng)分節(jié)氣。

節(jié)，指四時；氣，指六氣而言。春令厥陰風(fēng)木，位東方，應(yīng)肝經(jīng)；弦脈，肝之順脈也。夏令少陽相火，位南方，應(yīng)心經(jīng)；洪脈，心之順脈也。秋令陽明燥金，位西方，應(yīng)肺經(jīng)，脈浮澀而短也；毛，毛脈，肺之順脈也。冬令太陽寒水，位北方，應(yīng)腎經(jīng)，脈沉而滑也；石，石脈，腎之順脈也。少陰君火不立歲，故不言之。太陰濕土，說見下文。

阿阿緩若春楊柳，此是脾家分四季。

阿阿，寬慢之貌。太陰濕土，本位中央，而旺于四季辰未戌丑之月，每季月各旺十八日。當(dāng)此之時，脈得緩慢，如春時楊柳之黃嫩，象脾之正色，是為之正脈也。

在意專心察細(xì)微，靈機(jī)曉解通玄記。

前言“用心指下叮嚀記”，此又重復(fù)言之，誠人為醫(yī)者，在乎專主。其心定主意，思以審察其脈息之間，則靈機(jī)應(yīng)變，自然曉悟，以明乎脈理之玄微也。

浮芤滑實(shí)弦緊洪，七表還應(yīng)是本宗。

此七般脈，名曰七表，屬陽也。其脈形狀，逐一詳說，在后《七表脈歌》內(nèi)。

微沉緩澀遲并伏，濡弱相兼八里同。

并與兼，皆助語辭。此八般脈，名曰八里，屬陰也。脈之形狀，亦詳在后之《八里脈歌》內(nèi)。

血榮氣衛(wèi)定息數(shù)，一萬三千五百通。

血為榮，氣為衛(wèi)。人之血?dú)猓找沽餍袪I運(yùn)，一日一夜，通計脈息度數(shù)有一萬三千五百息。