火

丹溪曰：人稟五行，各一其性，惟火有二，名分君相。蓋火內(nèi)陰而外陽(yáng)，主乎動(dòng)，故凡動(dòng)皆屬火。其名君者，為以名而言，形質(zhì)相生，配于五行，故謂之君；其名相者，為以位而言，生于虛無(wú)，守位稟命，因動(dòng)而見，故謂之相。然而腎肝之陰，悉其相火。故東垣曰：相火，元?dú)庵\，火與元?dú)獠粌上嗔ⅰＯ嗷鹨黄穑逍载赎?yáng)之火，相扇妄動(dòng)。火起于妄，變化莫測(cè)，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。是以君火之氣，經(jīng)以暑與熱言之；惟相火之氣，經(jīng)以火言之。蓋表其悍暴酷烈，有甚于君火也。[批]天主生物，故恒于動(dòng)。人有此生，亦恒于動(dòng)。其所以恒于動(dòng)者，皆相火之為也。見于天者，出于龍雷則木之氣，出于海則水之氣也，具于人者寄于肝腎二部，肝屬木而腎屬水也。又經(jīng)曰：相火無(wú)君火不動(dòng)，必須靜養(yǎng)其心，心以靜攝，火從何生？故前賢有曰：必使道心常為一身之主，而人心每聽命焉，此善處乎火者也。[批]養(yǎng)生至論，不意發(fā)露于此。夫使人心聽命于道心，則五火寂然不動(dòng)，則相火反以裨補(bǔ)造化而為生生不息之運(yùn)用，又何賊之有？雖然人何能靜，一有所動(dòng)，火即隨之。是火證之脈，不可不知者也。故見于脈而浮短數(shù)者為虛火，見于脈而洪實(shí)大者為實(shí)火，洪大見于左寸者為心火，洪大見于右寸者為肺火，洪大見于左關(guān)者為肝火，洪大見于右關(guān)者為脾火，洪大見于兩尺者為腎經(jīng)、命門、三焦、膀胱之火。蓋氣有余即是火，火不可見，即于脈之洪大而見之也。又見陰火也，則于臍下起；肺火也，則于膈上起；胃火也，則于膈下起；濕火也，則于足上起；至陰之火也，則于涌泉起。若夫治療之法，如火在肌表者為清之，火在筋骨間者為拔之，火在臟腑內(nèi)者為瀉之。又曰：君火從其心，相火從其腎，虛者從其補(bǔ)，實(shí)者從其瀉，陰者亦從補(bǔ)，陽(yáng)者亦從瀉。不可治以一味苦寒之藥，致使元本不足，俾火愈甚，而譫妄作。故脈經(jīng)曰：陰虛火動(dòng)亦發(fā)熱，勿驟涼。治虛熱勿以寒涼藥為用，輕可降散，實(shí)則可瀉，重則難療，從治可施。

【愚按】君火者，心火也，可以濕伏，可以直折，惟黃連之屬，可以制之。相火者，龍火也，不可以水濕折之，當(dāng)伏從其性，惟黃柏之屬可以降之。[批]其名龍火者，如龍性惡寒而喜暖，惡陰而喜陽(yáng)也。故龍性之現(xiàn)藏全就陽(yáng)氣之升降，故欲引相火歸元，有用桂附之法也。又黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，石膏瀉胃火，柴胡瀉肝火，膽草瀉膽火，木通瀉小腸火，大黃瀉大腸火，玄參瀉三焦火，山梔瀉膀胱火，此皆苦寒之味，能瀉諸經(jīng)有余之火者也。若飲食勞倦，內(nèi)傷元?dú)猓鸩粌闪ⅲ瑸殛?yáng)虛之病，以甘溫之劑除之，如參、芪、甘草之屬。[批]人間之火可以濕伏，可以水滅；龍雷之火，逢濕則焰，遇水益燔。太陽(yáng)一照，火即尋滅，桂附制相火是也。若陰微陽(yáng)強(qiáng)，相火熾盛，乘于陰位，為血虛之病，以甘寒之劑除之，如當(dāng)歸、地黃之屬。若心火亢極，郁熱內(nèi)實(shí)，為陽(yáng)弦⁽⁸⁾之病，以酸冷之劑折之，如大黃、芒硝之屬。若真水受傷，真陰失守，無(wú)根之火妄動(dòng)，為陰虛之病，以壯水之劑制之，如地黃、玄參之屬。若右腎命門衰，為陽(yáng)脫之病，以溫?zé)嶂畡?jì)之，如附子、干姜之屬。[批]此所謂益火之原以消陰翳、壯水之主以制陽(yáng)光耳。若胃虛過食冷物，抑遏陽(yáng)氣于脾胃，為火郁之癥，以升散之劑發(fā)之，如升麻、干葛、柴胡、防風(fēng)之屬。此治火之良法也，在醫(yī)者審其虛實(shí)，施其補(bǔ)瀉，量而度之，自無(wú)不去之沉疴也矣。

【治法主意】陽(yáng)火從其瀉，陰火從其補(bǔ)，實(shí)火從其瀉，虛火從其補(bǔ)。

【火癥主方】

補(bǔ)陰丸　治人精血既虧，相火必旺，其陰不補(bǔ)，則勞瘵、咳嗽、咯血、吐血等癥作矣。此丸專補(bǔ)左尺腎水，水升則火降，水火相平，諸癥不起。

黃柏去皮，酒拌炒褐色　知母去皮毛，酒拌炒，忌鐵　敗龜板酥炙透，各三分　鎖陽(yáng)酥炙干　枸杞子各二兩　熟地酒拌蒸，忌鐵，五兩　五味子一兩　白芍酒炒　天門冬去心　干姜炒紫色，三錢，寒月加五錢

上為末，煉蜜及豬脊髓三條，和藥杵勻，丸如桐子大。每服八、九十丸，空心淡鹽湯下。寒月可用溫酒下。

夢(mèng)遺精滑加：牡蠣童便煅　白術(shù)各一兩　山茱萸肉　椿根白皮炒，各七錢

赤白濁加：白術(shù)　白茯各半兩　山梔仁　黃連炒，各五錢

腳軟弱無(wú)力加：牛膝酒洗，三兩　虎脛骨酥炙透，一兩　防己酒洗　木瓜各五錢

疝氣加：蒼術(shù)鹽水炒，兩半　黃連姜汁炒　山梔炒，各六錢　川芎一兩　吳茱萸炒　青皮去穰，各五錢

脾氣虛弱，畏寒易泄者加：白術(shù)三兩　陳皮一兩　干姜炒，七錢

如氣虛之人加：人參　黃芪蜜炙，各二兩

若左尺既虛、右尺亦微，命門火衰，陽(yáng)事不舉，加：黑附子童便浸泡，去皮　肉桂去皮，各七錢　沉香五錢

六味地黃丸　治腎經(jīng)陰精不足，陽(yáng)無(wú)所化，虛火妄動(dòng)者。服此使陰旺則陽(yáng)化。

干山藥　山茱萸各四兩　澤瀉　牡丹皮　白茯苓各三兩熟地黃八兩

上為末，煉蜜丸桐子，每服七、八十丸，空心白湯下。

八味地黃丸　治腎經(jīng)陽(yáng)氣燥熱，陰無(wú)所生，虛火內(nèi)動(dòng)者。服此使陽(yáng)旺則陰生。

即六味丸加附子炮　肉桂各一兩

丸服同前。