醫(yī)　旨

竊謂醫(yī)雖小道，乃寄死生，最要變通，不宜固執(zhí)。明藥脈病治之理藥性、脈訣、病機、治法，悉望聞問切之情望色、聞聲、問故、切脈。藥推寒熱溫涼平和之氣，與夫辛甘淡苦酸咸之味、升降浮沉之性、宣通瀉補之能。脈究浮沉遲數滑澀之形，與夫表里寒熱實虛之應、阿阿嫩柳之和、弦鉤毛石之順。藥用君臣佐使主病之謂君最多，輔君之謂臣次之，應臣之謂佐使又其次之，脈分老幼瘦肥老人脈濡，小兒脈數，瘦者脈大，肥者脈細。藥乃天地之精，藥宜切病藥不泛用，則切病矣；脈者氣血之表，脈貴有神脈中有力，謂有神也。病有外感內傷風寒暑濕燥火之機，治用宣通瀉補滑澀溫燥重輕之劑。外感異乎內傷外感乃有余之證，內傷乃不足之證，寒證不同熱證傷寒直中之邪為寒，傷寒傳經之邪為熱。外感宜瀉而內傷宜補，寒證可溫而熱證可清。補瀉得宜，須臾病愈；清溫失度，頃刻人亡。外感風寒宜分經而解散外感風寒傳變不一，宜分經絡解散方可，內傷飲食可調胃以消溶內傷飲食，只在一處，不過調胃消導而已。胃陽主氣司納受，陽常有余；脾陰主血司運化，陰常不足。胃乃六腑之本能納受水谷，方可化氣液，脾為五臟之源能運化氣液，方可充榮衛(wèi)，胃氣弱則百病生，脾陰足而萬邪息。調理胃脾，乃醫(yī)中之王道；節(jié)戒飲食，乃卻病之良方。病多寒冷郁氣，氣郁發(fā)熱寒謂風寒外感，晝夜發(fā)熱；冷謂生冷內傷，午后發(fā)熱，或出七情動火，火動生痰。有因行藏動靜以傷暑邪，或是出入雨水而中濕氣，亦有飲食失調而生濕熱，倘或房勞過度以動相火以上六條言病機。制伏相火要滋養(yǎng)其真陰以下六條言治法，祛除濕熱須燥補其脾胃。外濕宜表散，內濕宜淡滲，陽暑可清熱，陰暑可散寒。尋火尋痰分多分少而治，究表究里或汗或下而施是風寒則汗之，謂溫散；是生冷則下之，謂溫利。痰因火動，治火為先，火因氣生，理氣為本?；鹬p者可降，重則從其性而升消；氣之微者宜調，甚則究其源而發(fā)散。實火可瀉，或瀉表而或瀉里指外感也；虛火宜補，或補陰而或補陽指內傷也。暴病之謂火，怪病之謂痰。寒熱濕燥風五痰有異，溫清燥潤散五治不同寒痰溫之，熱痰清之，濕痰燥之，燥痰潤之，風痰散之。有因火而生痰，有因痰而生火，或郁久而成病，或病久而成郁。金木水火土五郁當分，泄折達發(fā)奪五法宜審金郁泄之，水郁折之，木郁達之，火郁發(fā)之，土郁奪之。郁則生火生痰而成病，病則耗氣耗血以致虛。病有微甚，治有逆從，微則逆治以寒藥治熱，以熱藥治寒，甚則從攻以寒藥治熱，佐以熱藥，以熱藥治寒，佐以寒藥。病有本標，急則治標，緩則治本；法分攻補，虛而用補，實而用攻。少壯新邪專攻是則，老衰久病兼補為規(guī)。久病兼補虛而兼解郁，陳癥或蕩滌而或消溶。積在胃腸可下而愈，塊居經絡宜消而痊。女人氣滯于血，宜開血而行氣；男子陽多乎陰，可補陰以配陽。蓯蓉山藥，男子之佳珍補陰故也；香附縮砂，女人之至寶行氣故也。氣病血病二者宜分，陽虛陰虛兩般勿紊。陽虛氣病晝重而夜輕自子至巳為晝，血病陰虛晝輕而夜重自午至亥為夜。陽虛生寒，寒生濕，濕生熱陽為氣為真火；陰虛生火，火生燥，燥生風陰為血為真水。陽盛陰虛則生火，火逼血而錯經妄行；陰盛陽虛則生寒，寒滯氣而周身浮腫。陽虛畏外寒陽氣虛不能衛(wèi)外，故畏外寒，陰虛生內熱陰氣虛不能配陽，故生內熱。補陽補氣用甘溫之品，滋陰滋血以苦寒之流。調氣貴用辛涼氣屬陽，無形者也，氣郁則發(fā)熱，故宜用辛涼之藥以散之，和血必須辛熱血屬陰，有形者也，血積則作痛，故宜用辛熱之藥以開之。陽氣為陰血之引導，陰血乃陽氣之依歸。陽虛補陽而陰虛滋陰，氣病調氣而血病和血。陰陽兩虛，惟補其陽，陽生而陰長；氣血俱病，只調其氣，氣行而血隨。藏冰發(fā)冰以節(jié)陽氣之燔，滋水養(yǎng)水以制心火之亢。火降水升，斯人無?。魂幤疥柮?，我體長春。小兒純陽而無陰，老者多氣而少血。肥人氣虛有痰，宜豁痰而補氣；瘦者血虛有火，可瀉火以滋陰。膏梁(5)無厭發(fā)癰疽，熱燥所使；淡薄不堪生腫脹，寒濕而然。北地聳高，宜清熱而潤燥；南方洿(6)下，可散濕以溫寒。