問診與十問歌說

古人治病不專于脈而必兼于審證，良有經也。奈何世人不明乎此，往往有病諱而不言，惟以診脈而試醫之能否脈之。而所言偶中，便視為良醫，而傾心付托。其于病之根源，一無所告，藥之與否，亦無所番，惟束手聽命。于醫內循，遂至于死，尚亦不悟，深可悲矣。首創十問歌。一問寒熱二問汗，以辨病變之表里；三問頭身，以辨病位之上下；四問便，以辨臟腑之寒熱虛實；五問飲食，以辨胃氣之盛衰，臟腑之陰陽；六問胸腹，以辨胸腹之有無停邪；七問聾，以辨證之虛實，定病人之死生；八問渴，以辨證型之寒熱；九問、十問是了解病人的脈色與用藥、氣味等。

按： 張氏在臨證時發現有些醫者受“望而知之謂之神”思想的影響，獨以切脈診病，而不重視四診合參。因此，他強調四診診病，特別強調問診的重要性，首創十問歌。認為一些與病證關系極為密切的情況，如生活環境、飲食起居、情緒狀態、某些癥狀等，只有經過問診才能得知。為明確問診的內容使之不致遺漏，提出十問篇，至今廣為傳誦。十問篇簡單、扼要地把問診內容順序等要點概括起來，張氏謂十問者，乃診病之要領、臨證之首務也。明此十問，則大變俱存，而邁出病形情，俱在吾目中矣。