- 脈微
- (明)施沛纂
- 1412字
- 2019-12-25 18:31:31
凡例
———業(yè)醫(yī)以診脈為首務(wù),自軒岐以下,叔和而上,皆論其精微。第[1]《靈》《素》深奧,而諸家之說又各有異同,學(xué)者每苦望洋[2]。是編雖本《脈經(jīng)》,然引經(jīng)斷義,必期簡明。故于經(jīng)義有難測者,即伸以名家直說。間附一得之愚,俾讀者展卷了然。惟于脈象主病,聊括駢語,以便初學(xué)。
———寸口為脈之大會。凡三部九候,氣口人迎,悉診于是。臟腑陰陽,各分表里,俱有一定之位。軒岐以來,莫之能易。故帝曰:氣口何以獨為五臟主[3]?伯曰:氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見于氣口。后人不察經(jīng)旨,妄謂獨取寸口,起于扁鵲,何也?《素問》雖有“三部九候論”,原名“決死生論”,蓋欲行針者,先捫循三部九候之動脈,確知虛邪入客何經(jīng),詳審其血氣之盛衰,以施補瀉,非古人于十二經(jīng)動脈中各行診法也。是編一軌于正,悉屏[4]異說。
———診脈之法,自古及今獨取寸口。此外惟有趺陽、太溪,危病診之,以候胃氣元氣。世有妄執(zhí)三部九候之說,而欲分診于頭面手足者;又有執(zhí)足陽明動脈,而欲診人迎于結(jié)喉兩傍[5]者;又有執(zhí)尺內(nèi)以候腹中一語,而欲診大小腸于兩尺者。奇說異端,最易惑世。余于脈書辯之詳矣。茲編簡略,不能殫[6]述。
———人身如小天地,左寸太陽,右寸太陰。太陽為父,太陰為母。故曰膈肓之上,中有父母。上附上,左,外以候心,內(nèi)以候膻中。此《素問》語也。膻中者,心主之宮城。此《靈樞》語也。左手寸口陽絕者,無小腸脈也,刺手心主經(jīng),治陰。左手寸口人迎以前陰實者,手厥陰經(jīng)也。此《脈經(jīng)》語也。則心與手心主小腸之脈,俱候于左寸明矣。而《脈訣》之手心主脈,則診之右尺。近世又有以小腸脈,診于左尺者,不幾大謬經(jīng)旨乎?如此異說,是編悉為論定。
———醫(yī)門習(xí)業(yè)者,僅讀《難經(jīng)》《脈訣》《藥性》《病機》,以為道在是矣。不知《脈訣》乃高陽生妄作,假托叔和以行,實與《脈經(jīng)》大謬,誤人不淺。諺有“學(xué)醫(yī)人費”[7]之語,職此之故歟!
———《難經(jīng)》者,扁鵲取《靈》《素》要語,設(shè)為問難,開示來學(xué)。蘇子瞻謂醫(yī)之有《難經(jīng)》,句句皆理,字字皆法。今坊間乃以《難經(jīng)》與《脈訣》并行,使薰蕕[8]共器,良可浩嘆。
———“陰陽離合分配六位”及“一脈分為九道”二圖,余實授之異人,心領(lǐng)神會,援筆圖之,頗臻妙境,覽者細加詳玩,當(dāng)自得之。脈之大要,無出乎此。
———浮、沉、遲、數(shù)四脈,可為諸脈綱領(lǐng)。余列為四圖,統(tǒng)貫各脈,詳注形象,庶為初學(xué)指南。
———“丹溪手鏡圖”乃朱氏家傳秘本,近為義烏令吳公[9]所出,得行于世。其評脈數(shù)語,甚為扼要,故并載之。
———崔紫虛《四言脈要》[10],統(tǒng)括經(jīng)旨,最便初學(xué)誦習(xí)。復(fù)經(jīng)李月池[11]刪補,余于簡首,略更數(shù)語,不失原文。
[1]第:但是,只是。
[2]望洋:望洋而嘆的省寫。《莊子·秋水》:“河伯始旋其面目,望洋向若而嘆。”
[3]氣口何以獨為五臟主:語出《素問·五藏別論》。
[4]屏:拋棄。
[5]傍:通“旁”:《資治通鑒·晉孝武帝太元七年》:“此所謂筑舍道傍,無時可成。”
[6]殫(dān單):竭盡。
[7]學(xué)醫(yī)人費:宋代大文豪蘇東坡說過:“學(xué)書費紙,學(xué)醫(yī)費人”,意即“學(xué)習(xí)書法會耗費很多紙張,學(xué)習(xí)行醫(yī)要耗費很多人命”。
[8]薰蕕(yóu猶):指香臭。杜預(yù)注:“薰,香草;蕕,臭草。十年有臭,言善易消,惡難除。”
[9]吳公:不詳。
[10]四言脈要:此書非南宋崔嘉彥(紫虛)所撰,乃崔嘉彥三傳弟子(嘉彥一傳劉開,再傳朱宗陽)張道中所撰《四言脈訣》,后世托名崔紫虛。張道中,號玄白子,淮南人。
[11]李月池:李言聞,字子郁,號月池(一作月池翁),明湖北蘄州人。名醫(yī),為李時珍之父。