續斷

1.作用

（1）補益肝腎，強筋健骨：用于肝腎不足，腰膝酸痛，腰痛，遺精滑泄，遺尿、尿頻等。

（2）止血安胎：用于肝腎不足，崩漏下血、胎動不安等。

（3）療傷續折：用于跌打損傷，瘀血腫痛，筋傷骨折。

此外，本品活血祛瘀止痛，用治癰腫瘡瘍、血瘀腫痛，達到通利血脈之功。

2.認知

（1）關于續筋：續斷的主要作用是治療跌打損傷，其名稱就是因其治療損傷而得名。《本草匯言》云：“續斷，補續血脈之藥也?！边€認為：“大抵所斷之血脈，非此不續，所傷之筋骨，非此不養，所滯之關節，非此不利，所損之胎孕，非此不安，久服常服，能益氣力，有補傷生血之效，補而不滯，行而不泄，故女科、外科取用恒多也。”因此，有續斷為“傷科要藥”之說，治療跌打損傷為首選之品。清代《本草求真·卷二》云：“實疏通氣血筋骨第一藥也?！崩m斷的特點是其氣溫和，氣味俱厚，故兼入氣血，能走行百脈，通利關節。凡經絡筋骨血脈諸病，無不主之，而通痹起痿，尤有特長。所謂“脫骨折榫不可怕，上山就把續斷挖”，就是講的續斷治療跌打損傷的作用。臨床治療跌打損傷的藥物很多，但以續斷最為常用，究其原因，不僅因其療效好，還有價格便宜、貨源充足的特點。

（2）關于補益：續斷作為補益藥，其作用并不強，臨床若取其補虛則多同時配伍杜仲、桑寄生等補益肝腎之品，極少單獨將其作為補益藥使用。3藥的不同點是：杜仲補助腎陽，用于腎陽虛所致腰痛膝軟、筋骨無力、陽痿，尤為治療腰痛要藥，補益作用較續斷、桑寄生為優。續斷通利血脈、續筋接骨，用于跌打損傷、筋傷骨折、瘀腫疼痛、金瘡等，為外、傷科之常用品，補而不滯，行而不猛，疏通諸脈。桑寄生藥性平和，祛風除濕、兼養血，以肝腎不足之風濕痹痛為多用，尤對于久痹傷及氣血、不能潤養筋骨之痿弱證用之最宜?？傊?，杜仲為腰痛要藥，續斷為傷科要藥，桑寄生為祛風濕常藥。

（3）關于祛風濕：在有些中藥書籍中將續斷歸為祛風濕藥中，但我認為續斷祛風濕的作用不強，不宜作為祛風濕的主藥使用。但在臨床應用當中，又是可以選用的，劑量可以適當加重些。

（4）關于安胎：續斷除有接續筋骨之用以外，又有說其具有嗣續之義，用來治療婦科疾病，尤其是在安胎方面，續斷的作用很好。通過補益肝腎能達到安胎作用的藥物有續斷、桑寄生、杜仲、菟絲子，其中尤以續斷最常用，可以治療婦女肝腎虛損造成的胎動不安、先兆流產、月經過多或崩漏等。續斷還有活血化瘀的作用，一般來說，孕婦是不能使用活血化瘀之品的，但根據臨床應用來看，續斷又有安胎的作用，如張錫純的壽胎丸即取續斷安胎之用。由此看來，某些活血藥物孕婦也是可以應用的。

（5）關于止血與治?。豪m斷既可用于婦科出血，也用于外傷出血，還用治后陰出血的病證?！侗静菥V目·卷十五》介紹兩個病例可以說明續斷止血之功，即“宋張叔潛秘書，知劍州時，其閣下病血痢。一醫用平胃散一兩，入川續斷末二錢半，每服二錢，水煎服即愈。紹興壬子，會稽時行痢疾。叔潛之子以方傳人，往往有驗。小兒痢服之效”?，F臨床治療痢疾，目前并不首選續斷，但提示續斷可以用于多個部位的出血病證。