陳皮

1.作用

（1）理氣健脾：用于脾胃氣滯所致的脘腹脹滿，惡心嘔吐，不思飲食等癥。

（2）燥濕化痰：用于濕痰、寒痰咳嗽，為治濕痰之要藥。

（3）降逆止嘔：用于氣機阻滯之惡心、嘔吐、呃逆，無論寒熱，均可配伍應用。

2.認知

（1）關于藥名：橘果的果皮，曬干，即為橘皮。陳久者其辛辣氣味稍減，藥用效果好，所以又叫陳皮，尤以廣東新會、化州者為優，又稱新會皮、廣陳皮。從功效來看，新鮮者，其味辛辣，比較燥烈，容易上火；經過放置后，氣味緩和，行而不峻，溫而不燥，故名陳皮。《本草綱目》認為：“橘皮寬膈降氣，消痰飲，極有殊功。他藥貴新，唯此貴陳?！?/p>

（2）關于配伍：李時珍認為陳皮“治百病，總是取其理氣燥濕之功。同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥在降，脾乃元氣之母，肺乃攝氣之籥，故橘皮為二經氣分之藥，但隨所配而補瀉升降也”。陳皮主要作用部位在脾胃。也有人認為陳皮同消痰藥則能祛痰，伍消食藥則能化食，各從其類以為用。若治痰濕不化，胸膈滿悶，咳喘痰多，痰白黏稠，可配半夏、茯苓以燥濕化痰；若痰熱咳喘，則與蛇膽、黃芩等以清化痰熱；若脘腹脹滿，食欲不振，惡心便溏，可配用白術、砂仁以健脾理氣；若濕困脾胃，口淡納呆，可配用蒼術、厚樸以行氣燥濕。從臨床應用來看，補藥、收澀藥多配伍陳皮以防壅氣，有“補而不滯”的特點。

（3）關于適應證：陳皮長于行氣，主治脾胃氣滯病證，但《金匱要略》中用陳皮治療胸痹，如橘枳姜湯中重用橘皮，輔以枳實、生姜，主治“胸痹，胸中氣塞，短氣”。顯然，陳皮除了可治療脾胃病變之外，也適用于心胸部位病變的治療。論及陳皮的歸經，一般多認為歸脾、肺經，而按照張仲景治療胸痹的用法，陳皮亦歸心經。

（4）關于通便：《神農本草經》（以下簡稱《本經》）云陳皮“利水谷”。李時珍說陳皮是“療嘔噦反胃嘈雜，時吐清水，痰痞痎瘧，大腸閉塞，婦人乳癰。入食料，解魚腥毒”。這里就講了治療“大腸閉塞”，《本草綱目》引載方勺《泊宅編》一醫案“外舅莫強中令豐城時得疾，凡食已輒胸滿不下，百方不效。偶家人合橘紅湯，因取嘗之，似相宜，連日飲之。一日忽覺胸中有物墜下，大驚目瞪，自汗如雨。須臾腹痛，下數塊如鐵彈子，臭不可聞。自此胸次廓然，其疾頓愈，蓋脾之冷積也。其方用橘皮去穰一斤，甘草、鹽花各四兩，水五碗，慢火煮干，焙研為末，白湯點服。名二賢散，治一切痰氣特驗。世醫徒知半夏、南星之屬，何足以語此哉?珍按：二賢散，丹溪變之為潤下丸，用治痰氣有效。唯氣實人服之相宜，氣不足者不宜用之也”。由此可見，陳皮有瀉下作用。張潔古認為陳皮“同杏仁治大腸氣閉，同桃仁治大腸血閉，皆取其通滯也”。又由于肺與大腸相表里，腑氣通，大便暢，則咳喘平，故陳皮治療咳喘兼有便秘者效果好。

（5）關于治瘧：古方有用陳皮治療瘧疾的記載。中醫學認為瘧疾的產生與痰有關，所謂“無痰不成瘧”，而陳皮善于燥濕化痰，故可用于瘧疾。從臨床應用來看，主要用于痰瘧、瘴瘧，而瘴瘧又本于痰。此處所謂“瘧”，主要是指發熱特點類似于瘧疾的病證，臨床使用時并不一定要檢查出瘧原蟲。

（6）關于解酒：陳皮具有解酒作用，這在古代本草書中多有記載，臨床可作為醉酒治療的輔助用藥。一般酒醉之后可以陳皮入煎劑，或臨時用其泡水飲用。

（7）關于“橘井飄香”：據《太平廣記·卷十三》載：蘇耽，桂陽人也，漢文帝時得道，人稱蘇仙公。早喪所怙，鄉里以仁孝著聞，宅在郡城東北，距縣治百余里。公與母共食，母曰：“無鲊?！惫摧z筯，起身取錢而去。須臾以鲊至。母曰：“何所得來?”公曰“縣市。”母曰：“去縣道往返百余里，頃刻而至，汝欺我也!”公曰：“買鲊時，見舅氏，約明日至。”次日，舅果至。一日，云間儀衛降宅。公語母曰：“某受命仙箓，當違色養?！蹦冈唬骸拔液未婊?”公以兩盤留。母需飲食，扣小盤，需錢帛扣大盤，所需皆立至。又語母曰：“明年天下疾疫，庭中井水橘樹能療。患疫者，與井水一升，橘葉一枚，飲之立愈?！焙蠊?，求水葉者，遠至千里，應手而愈。這段帶有神話色彩的故事一直流傳于世，從此醫學史上就留下了“橘井”這個典故，并與“杏林”相媲美。“橘井飄香”、“杏林春暖”、“懸壺濟世”成為醫林的千古佳話，明代王世貞據此傳說，還賦詩“橘井汲后綠，杏林種時紅，此橘復何憂，年年飲春風”。將橘井、杏林予以贊頌。