三棱

1.作用

（1）破血行氣：用于氣滯血瘀的癥瘕積聚、心腹刺痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)，本品功用與莪術(shù)相似。

（2）消積止痛：用于食積氣滯之脘腹脹痛。

2.認知

（1）關于炮制：根據(jù)臨床需要，三棱炮制有幾種方法。一是除去雜質(zhì)，將大小分開，浸泡六七成透時，撈出，燜潤至內(nèi)外濕度一致，直接切薄片，干燥。醋三棱則是將其用醋拌勻，浸1宿，潤透至米醋被吸盡，置鍋內(nèi)用文火加熱，炒至色變深，微帶焦斑，醋炙后入血分，增強破血散結(jié)和止痛作用，多用于血瘀經(jīng)閉、積聚等證。麥麩炒三棱是取麥麩置鍋內(nèi)，炒至冒煙時，加入三棱片，炒至黃色，偏于消食。酒麩制三棱是麥麩先置鍋內(nèi)炒熱，再加入酒燜，炒至黃色，篩去麥麩。生三棱行氣化滯力強，多用于食積腹脹等證。

（2）關于作用：三棱能破血中之氣，為肝經(jīng)血分藥，既能夠治療氣分病變，也能夠治療血分病變。李時珍云：“三棱能破氣散結(jié)，故能治諸病，其功可近于香附而力峻，故難久服。”其實三棱的作用遠遠強于香附。《醫(yī)學衷中參西錄》云：“三棱氣味俱淡……為化瘀血之要藥。以治男子痃癖，女子癥瘕，月閉不通，性非猛烈而建功甚速。其行氣之力，又能治心腹疼痛、脅下脹疼，一切血凝氣滯之證。若與參、術(shù)、芪諸藥并用，大能開胃進食，調(diào)血和血。若細核二藥之區(qū)別，化血之力三棱優(yōu)于莪術(shù)，理氣之力莪術(shù)優(yōu)于三棱。”張錫純的論述是對的，臨床也正是如此而用的。三棱從血藥則治血，從氣藥則治氣。若癥瘕積聚結(jié)塊，未有不由血瘀、氣結(jié)、食停所致，因三棱對此均能治療，所以能治療一切凝結(jié)停滯有形之堅積也。三棱破血作用很強，但若配伍黃芪之后，就不會損耗正氣。