梔子

1.作用

（1）瀉火除煩：用于熱病煩熱，躁擾不寧，睡眠不安等。若高熱煩躁，神昏譫語，肝郁火熱之口苦目赤等，也可以應用。

（2）清熱解毒：用于多種熱毒病證，如瘡瘍腫痛。

（3）涼血止血：用于血熱妄行之吐血、衄血、咯血及尿血等。

（4）清利濕熱：用于肝膽濕熱郁結不解所致黃疸；膀胱濕熱所致之小便短赤澀痛，淋漓不盡等。

2.認知

（1）關于名稱：梔子的藥名書寫，在古代用的是卮子，梔字沒有木字旁，“卮”就是酒杯的意思。因為梔子果實，在其剛剛形成之時，外形就像古代飲酒的酒杯，所以叫卮子，后來在卮字上加上木字旁，就成了梔子。

（2）關于清三焦：梔子上能清心熱，如梔子豉湯；中能清脾胃熱，如涼膈散；下能清膀胱熱，如八正散；又有清三焦之熱一說，但重在清心熱。

（3）關于清肺熱：《湯液本草》云：“或用梔子利小便，實非利小便，清肺也，肺氣清而化，膀胱為津液之府，小便得此氣化而出也。”作者認為此說不妥，梔子雖可以清肺熱，但主要是清心熱，歷代醫著中均有這樣的記載，而一般不直接說梔子清肺熱。王好古這段解釋梔子清肺熱與臨床應用不太符合，梔子主要用于心熱病證，代表方如梔子豉湯即是例子。心與小腸互為表里，若心經有熱下移，會導致小便異常，所以說，八正散中用梔子利小便并不是清肺熱的特點，而是清心與小腸之熱。

（4）關于止血：既然梔子具有涼血作用，能直接入血分，所以，梔子是止血之品。《本草綱目·卷三十六》載李時珍的認為梔子能“治吐血、衄血、血痢、下血、血淋、損傷瘀血，及傷寒勞復、熱厥頭痛、疝氣、湯火傷”。作者認為梔子具有直接的止血之功，故在上述功效應用表述中明確說到梔子止血。

（5）關于氣血兩清：梔子既可以清除氣分熱邪，也可以清除血分熱邪，既用于氣分熱證所致熱病高熱，煩渴，亦用于血分熱證出血，故認為梔子乃是氣血兩清之品。這是梔子功效的一個重要特點。

（6）關于藥材部位：梔子入藥取用成熟果實，根據梔子應用的部位不同，作用又稍有不同，如《丹溪心法》云：“山梔子仁，大能降火，從小便泄去。”梔子仁偏于走里而清內熱，梔子皮偏于達表而祛肌膚之熱，生用走氣分而瀉火，炒黑則入血分而止血。清·嚴潔等所著《得配本草·卷七》云：“上焦、中焦連殼，下焦去殼。洗去黃漿，炒用。瀉火生用，止血炒黑，內熱用仁，表熱用皮。淋證童便炒，退虛火，鹽水炒。劫心胃火痛，姜汁炒。熱痛烏藥拌炒；清胃血，蒲黃炒。”這是有道理的。

（7）關于治療跌打損傷：將梔子研末外用可以治療跌打損傷，應用方法是將梔子粉用雞蛋清或醋、酒等調成糊狀后外敷，在具體的語言表述時云梔子具有“消腫止痛”作用并不恰當，因為此術語并未有將作用特點表述清楚，也不能云其“散瘀消腫”，故作者認為此作用的表述尚待討論。