沙苑子

1.作用

（1）補腎固精：用于腎陽虧虛、腎氣不固之遺精滑泄、白帶過多。本品不燥不烈，既補腎陽，亦益腎精。

（2）養肝明目：用于肝腎不足、目失所養之目暗不明、視物模糊者。

2.認知

（1）關于藥名：沙苑子又名沙苑蒺藜、潼蒺藜，而在古代本草書中所云蒺藜，既有云刺蒺藜者，也有云沙苑蒺藜者，出現了同名異物現象。根據現在的用藥來看，古代所指蒺藜多是刺蒺藜（白蒺藜），而沙苑子（沙苑蒺藜、潼蒺藜）不可與刺蒺藜混用。二者均能明目，用于眼目昏花，但有虛實證之別。刺蒺藜祛風明目、疏風止癢、疏肝解郁、平抑肝陽，用于肝經風邪所致之目赤多淚、頭目疼痛；還用于風邪在表之皮膚瘙癢；肝氣郁結之胸脅不舒、乳閉不通；肝陽上亢所致頭痛、眩暈等；且可祛內外之風。沙苑子雖性溫但柔潤、養肝明目、補腎固精，用于肝腎虧損之視物昏花，視力減退；亦治腎虛陽痿，遺精，滑精以及小便頻數等，如固精丸。乃平補陰陽之品。《本草備要·草部》“蒺藜子”條下，記載既有沙苑蒺藜的作用，又有刺蒺藜的作用，將二者混同介紹。

（2）關于作用特點：沙苑子甘溫補益，略具澀性。其補力和緩，溫而不燥，以平補肝腎陰陽見長，且有補、澀兼備之功，具有標本兼治之效。多用于肝腎虧虛所致陽痿遺精，遺尿尿頻，夜尿頻多，尿后余瀝不盡，及婦女白帶過多、質地清稀等癥。尤宜于中老年人，單用有效。沙苑子是一味比較溫和的藥物，在古代的方書中多將其作為益壽之品。作者尤其喜用沙苑子治療肝腎虛損病證。現在認為沙苑子有抗疲勞和強壯作用，增強機體免疫功能。

（3）關于與菟絲子作用的區別：沙苑子、菟絲子均能補腎益精、養肝明目，用于腎虛陽痿、遺精、耳鳴、尿頻、腰膝酸軟疼痛等癥，如五子衍宗丸（用菟絲子）、金鎖固精丸（用沙苑子）；以及肝腎不足之視力減退，兩目昏花等癥。二藥柔潤而多液，不溫不燥，補而不膩，滋養肝腎。菟絲子尚能益脾止瀉，用于脾虛便溏腹瀉，亦可用于胎動不安之下血等，如壽胎丸。沙苑子尚有固澀之力，更多用于遺精早泄，助陽力勝于菟絲子。在治療不育不孕癥方面，作者常常將2藥配伍同用。