人參
1.作用
（1）大補(bǔ)元?dú)猓河糜谠獨(dú)馓撁摚}微欲絕的重危證候，多單用。為拯危救脫要藥，其大補(bǔ)元?dú)庵o藥可代。
（2）補(bǔ)脾益肺：多用于肺氣虛，短氣喘促，懶言聲微；肺腎兩虛之虛喘；脾氣虛之倦怠乏力，食少便溏；中氣下陷之臟器下垂，如胃下垂、肝下垂、腎下垂；心氣虛之心悸怔忡、胸悶氣短等。
（3）生津止渴：用于熱病氣津兩傷或氣陰兩虛之口渴、體倦、氣短。
（4）安神益智：用于氣血兩虧、心神不安之心悸怔忡、失眠健忘等。
2.認(rèn)知
（1）關(guān)于名稱：人參根據(jù)采集、種植、炮制的不同，其名稱有多種。
野山參：乃峻補(bǔ)之品，具有大補(bǔ)元?dú)獾奶攸c(diǎn)。據(jù)報(bào)道，野山參在我國已經(jīng)很少發(fā)現(xiàn)。
移山參：是野山參移植于田園長大者，補(bǔ)虛作用次于野山參。
園參：為人工種植。是將野生人參移植栽種，逐漸發(fā)展為采其種子種植。按制法的不同，園參又可分為：①紅參：把鮮參洗凈，剪去小枝根，蒸2~2.5小時(shí)，取出烘干或曬干。紅參偏于溫補(bǔ)。②糖參：將洗凈的鮮參放在沸水中浸煮至六成熟左右，撈出用竹針在參身周圍刺孔，放在盆中，倒入糖漿，浸糖24小時(shí)后沖去表皮糖漿，再曬干或用火緩緩焙干，作用溫和，補(bǔ)益作用不如紅參。③白參：用沸水燙煮片刻，然后曬干，作用平和。④參須：即人參之須根。作用較弱。此外，因主要產(chǎn)于吉林，又名吉林參。產(chǎn)于朝鮮者名朝鮮參，又名高麗參、別直參。
（2）關(guān)于補(bǔ)氣：人參的最大特點(diǎn)是補(bǔ)氣，此補(bǔ)氣非他藥所能及，故有大補(bǔ)元?dú)庵^。取此功效，一般是單用。在我國應(yīng)用人參已有很長的歷史，人參是所有補(bǔ)氣藥中補(bǔ)益作用最強(qiáng)的。《本經(jīng)·上品》記載：“補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。久服，輕身延年。”由于人參的補(bǔ)益作用好，古有神草之謂，又有“千草之靈，百藥之長”的說法，歷來稱其為拯危救脫第一要藥。大失血者，尤當(dāng)重用人參補(bǔ)氣攝血，此所謂“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”。
（3）關(guān)于與萊菔子同用：有一種說法，認(rèn)為用人參時(shí)，不宜吃蘿卜，或不宜與萊菔子（蘿卜子）同用，認(rèn)為會降低人參的作用，其實(shí)這種說法并不妥當(dāng)，因?yàn)槿藚⒌难a(bǔ)氣與萊菔子的行氣是兩個(gè)不同的概念，當(dāng)身體虛弱，又有腹部脹滿者，二者同用效果非常好，就不存在萊菔子或蘿卜降低人參的作用。民間稱“十月蘿卜小人參”，既然是小人參，何以不能與人參同用呢?實(shí)際上是說十月的蘿卜，補(bǔ)益作用幾乎可與人參相媲美。蘿卜的化痰、平喘、止咳的作用是很有名的。蘿卜作蔬菜食用作用好，故有“蔬中圣品”之稱。
《本草綱目·卷十二》中黃芪、人參條下就有配伍蘿卜同用的方子。如：陰虛尿血，人參焙，黃芪鹽水炙，等分，為末。用紅皮大蘿卜一枚，切作四片，以蜜二兩，將蘿卜逐片蘸炙，令干再炙，勿令焦，以蜜盡為度。每用一片，蘸藥食之，仍以鹽湯送下，以瘥為度。
又如：尿血沙淋，痛不可忍。黃芪、人參等分，為末。以大蘿卜一個(gè)，切一指厚大，四五片，蜜二兩，淹炙令盡，不令焦，點(diǎn)末食無時(shí)，以鹽湯下。
對于此問題，從實(shí)踐來看，二者并不相反，亦不相惡。有說萊菔子降低人參補(bǔ)氣作用，其實(shí)人參補(bǔ)氣與萊菔子的行氣作用并不矛盾。近代醫(yī)家張錫純在所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云：“萊菔子，無論或生或炒，皆能順氣開郁，消脹除滿，此乃化氣之品，非破氣之品，而醫(yī)者多謂其能破氣，不宜多服久服，殊非確當(dāng)之論。蓋凡理氣之藥，單服久服，未有不傷氣者，而萊菔子炒熟為末，每飯后移時(shí)服錢許，借以消食順氣，轉(zhuǎn)不傷氣，因其能多進(jìn)飲食，氣分自得其養(yǎng)也。若用以除滿開郁，而以參、芪、術(shù)諸藥佐之，雖多服久服，亦何至傷氣分乎。”張錫純強(qiáng)調(diào)可以將萊菔子與人參同用。人參和蘿卜的有效成分并不拮抗，將人參和萊菔子同用，治療身體虛弱，兼有腹脹，矢氣不出，效果非常好。作者在《中醫(yī)雜志》（1995年7期）發(fā)表看法，認(rèn)為二者不存在“相惡”之說。此外，中藥中許多行氣之藥常與人參同用，如香砂六君子湯中砂仁、木香、陳皮與人參同用，而并不說這些行氣藥降低人參的補(bǔ)氣作用。
清代陳士鐸認(rèn)為：“蘿卜子能治喘脹，然古人用之于人參之中，反奏功如神。人參原是除喘消脹之藥，萊菔子最解人參，何以同用而奏功乎?夫人參之除喘消脹，乃治虛喘虛脹也，虛證反現(xiàn)假實(shí)之象，人參遽然投之，直至其喘脹之所未能驟受，往往服之而愈喘愈脹者有之，雖所增之喘脹，乃一時(shí)之假象，少頃自然平復(fù)，然終非治之之善，少加蘿卜子以制人參，則喘脹不敢增，而反得消喘消脹之益，此所謂相制而相成也。或問蘿卜子專解人參，用人參，一用蘿卜子，則人參無益矣。此不知蘿卜子而并不知人參者也。人參得蘿卜子，其功更補(bǔ)，蓋人參補(bǔ)氣，驟服，氣必難受，非止喘脹之癥也。然得蘿卜子，以行其補(bǔ)中之利氣，則氣平而易受，是蘿卜子平氣之有余，非損氣之不足，實(shí)制人參以平其氣，非制人參以傷其氣也。世人動謂蘿卜子解人參，誤也。”（《本草新編·卷四·萊菔子》）這段話就很好地解釋了人參與萊菔子之間的關(guān)系，二者同用有相反相成之效，并無不良反應(yīng)，同用作用更好。人參補(bǔ)益的是元?dú)猓R菔子所消的氣是胃腸脹氣。
（4）關(guān)于參蘆：傳統(tǒng)認(rèn)為，人參蘆的作用與人參不一樣，人參補(bǔ)氣，人參蘆涌吐，但現(xiàn)在認(rèn)為人參蘆也具有補(bǔ)虛作用，故現(xiàn)在使用人參多不去蘆。
（5）關(guān)于補(bǔ)腎陽：《本經(jīng)·上品》云人參“補(bǔ)五臟”，對于人參補(bǔ)益心、肺、脾、肝似無分歧，但以其補(bǔ)腎卻有不同看法。用人參補(bǔ)腎則偏于補(bǔ)腎陽，古代本草載人參能“補(bǔ)陽”（《本草備要》），也有用人參治療陽痿者。
臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：應(yīng)用人參治療陽痿一般是：假如首日用1g，第2日2g，第3日3g，至第7日7g后，停藥3日，再從1g開始，這是取其循序漸進(jìn)的方法，若突然大劑量的使用，效果反而差。從臨床應(yīng)用來看，人參有強(qiáng)腎起痿之效，可以治療諸如老年人繼發(fā)性陽痿、性欲減退、勃起困難、早泄、射精不足或性欲喪失者。
（6）關(guān)于歷史源流：東漢的《本經(jīng)》把人參列為上品，因根如人形而得名。歷來將其作為補(bǔ)益虛損要藥。人參的貯藏方法最早見于《名醫(yī)別錄》，“人參易蛀蚛，唯納新器中密封，可經(jīng)年不壞”。
張仲景《傷寒論》中共收載113個(gè)處方，其中配伍有人參者21個(gè)，占總方數(shù)的17.7%。可見，人參很早已廣為醫(yī)家和民間所應(yīng)用。唐太宗時(shí)甄權(quán)的《藥性本草》中曰：“主五勞七傷，虛損痰多，止嘔噦，補(bǔ)五臟六腑，保中守神，消胸中痰，治肺痿及癇疾，冷氣逆上，傷寒不下食，凡虛而多夢紛云者加之。”唐·孫思邈《千金備急方》中，全書收載5300余方，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中配有人參的就有358方，約占總方數(shù)6.8%。
人參的加工炮制大約始于三國時(shí)期。據(jù)晉·張華的《博物志》引魏文帝所記“薺尼亂人參”。薺尼系桔梗科沙參屬植物，其干燥根與人參根酷似。由此推之，當(dāng)時(shí)已有干制人參，即現(xiàn)今生曬參的加工方法。唐·王燾《外臺秘要》中共收載6320余方，配伍人參的有576方，約占總方數(shù)9.1%。宋日華子的《大明本草》認(rèn)為人參的療效可以“消食開胃，調(diào)中治氣，殺金石藥毒”。
王好古《湯液本草》謂人參補(bǔ)五臟之陽，沙參補(bǔ)五臟之陰。明·李言聞（李時(shí)珍之父）曾著有《月池人參傳》一書，從植物形態(tài)特征、生態(tài)習(xí)性、產(chǎn)地、炮制加工乃至生藥性狀和療效，系統(tǒng)地總結(jié)了前人對人參的論述，該書是我國歷史上第一部有關(guān)人參的專著。可惜該書已亡佚，未能流傳于今世。所幸李時(shí)珍在其《本草綱目》這部巨著中，人參條里頗多引用。明·張介賓《景岳全書》中收載處方2218方，其中配伍有人參者達(dá)509方，約占總方數(shù)的23%。李時(shí)珍在《本草綱目·卷十二》中載“治男婦一切虛證”。從人參加工歷史的沿革看出，人參加工的發(fā)展是由簡到繁，從曬干到水煮曬干，又改為蒸熟后烘烤晾干，以至發(fā)展為現(xiàn)今的加工紅參的方法。
清·陳士鐸《本草新編·卷一》載“獨(dú)參湯”可治療“氣脫于一時(shí)，血失于頃刻，精走于須臾，陽絕于旦夕，他藥緩不濟(jì)事，必須用人參一二兩或四五兩，作一劑煎服以救之，否則陽氣遽散而死矣”。所以，人參可以治療大病、危重之病。
野生人參身價(jià)百倍，在中原地帶被挖得絕種，現(xiàn)只在東北的深山老林中還可找到，以致現(xiàn)在一提起人參，就認(rèn)為是東北長白山特產(chǎn)。根據(jù)研究，山西上黨的人參才被視為佳品。中醫(yī)認(rèn)為藥草生長地點(diǎn)對藥性影響極大，根據(jù)“相生相克”，寒帶藥草性溫，熱帶藥草性涼或寒，而人參的藥性從古代被認(rèn)為“微寒”，到近代被認(rèn)為“性溫”，也正反映了人參產(chǎn)地從南往北的遷移趨勢。野生人參在清末已很少了。現(xiàn)在野生人參被定為一級保護(hù)植物。
（7）關(guān)于氣味：李言聞云：“人參生用氣涼，熟用氣溫；味甘補(bǔ)陽，微苦補(bǔ)陰。”（《本草綱目·卷十二》）這是說人參具有雙重作用，現(xiàn)在臨床用紅參就取其溫補(bǔ)作用，而生曬參性質(zhì)就比較平和。在使用方面，冬季用紅參，夏季用生曬參。若與西洋參比較，夏季用西洋參，冬季就用人參。
（8）關(guān)于上黨參：蘇頌《圖經(jīng)本草·草部上·卷四》云：“相傳欲試上黨參者，但使二人同走，一與人參含之，一不與，度走三五里許，其不含人參者，必大喘，含者氣息自如者，其人參乃真也。”《本草綱目·卷十二》人參條下也如此記載。這里的上黨參并不是現(xiàn)在所云的黨參，而是人參。李時(shí)珍記載：“上黨，今潞州也。民以人參為地方害，不復(fù)采取，今所用者皆是遼參。”根據(jù)現(xiàn)在的論證，上黨原產(chǎn)人參，后因安史之亂導(dǎo)致上黨人參絕種。
（9）關(guān)于臨床應(yīng)用：清代以前的本草書中，臨床所使用的多是人參，從清代汪昂的《增訂本草備要》記載黨參以后，方劑中使用的人參者多以黨參代之。所以作者原方中的人參，一般情況下多用的是黨參，但由于黨參致胖（見本書黨參增重湯），所以，作者對于女性病人，當(dāng)需要用參者，又多用太子參，因太子參不會導(dǎo)致肥胖。
另外，人參是用來治療虛損病證的，但若身體不虛，則不必使用。關(guān)于這一點(diǎn)，在古代的許多本草書中多有記載，有人服用人參以后，會興奮、激動，再就是煩躁、失眠、皮疹、高血壓，嚴(yán)重者甚至精神錯(cuò)亂。俗語云“無毒不成藥”，“雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類也”，這是講若不能正確應(yīng)用人參，也會像毒藥一樣導(dǎo)致危害。
（10）關(guān)于服用方法：服用人參進(jìn)補(bǔ)的人越來越多，但有的人沒弄清楚人參的補(bǔ)益作用，以及自己的身體狀況是否適合服用，就盲目地服用，導(dǎo)致出現(xiàn)“濫用人參綜合征”，出現(xiàn)人參中毒情況。過服人參會出現(xiàn)“上火”的癥狀，因誤用人參而“誤補(bǔ)益疾”的不在少數(shù)，故有“人參殺人無過，大黃救人無功”的偏頗說法。人參為補(bǔ)藥之王，人參雖補(bǔ)，但不能大補(bǔ)，要結(jié)合身體狀況的客觀情況投補(bǔ)。
（11）關(guān)于安神作用：人參有安神作用，對體虛所致失眠、多夢較為適合，若因?yàn)槠渌蛉缡筹嬤^多、情志郁結(jié)、憤怒悲傷等所致的失眠則不適合。所以，天王補(bǔ)心丹中配伍人參就取其安神之功，但由于人參具有良好的補(bǔ)益作用，多只適合于冬季進(jìn)補(bǔ)。體質(zhì)較熱的人，如果吃人參，則容易助熱。
（12）關(guān)于服用方法：可以將人參泡、研末、浸酒、燉、蒸服。為免浪費(fèi)藥材，一般不將人參與其他藥物一起煎服。