香附調經湯

【方源】

此方是作者通過多年的臨床總結的一首經驗方。首載于《中藥諺語集成》。

【組成】

香附12g，郁金12g，當歸15g，白芍15g，川芎10g，佛手15g，玫瑰花12g，生山楂15g，延胡索15g，烏藥10g，枳實10g，木香6g。

【功效】

行氣活血，調經止痛。

【主治】

女子月經不調，痛經，閉經以及胸脅疼痛，脹滿不適。

【方解】

此方是作者根據先師熊魁梧教授多年的臨床經驗，再結合個人的體會組方而成的。方中含有四物湯的意思，但又不是四物湯的原方。其中，當歸、白芍、川芎補血活血，女子以血為本，調理氣血為根本治法。老師喜將烏藥、枳實、木香、香附這4味行氣藥同用，以增強行氣作用，尤其是烏藥乃是行氣要藥，其特點是凡心胸、腹部疼痛均作為首選之品，其具有良好的止痛作用，為必用之藥。月經不調與氣滯的關系最密切，而在一般情況下，將香附配伍郁金同用，達到氣血并治的作用，所以，二藥配伍同用作用更好，根據臨床應用來看，單用其中一藥效果不及配伍后的作用好，二藥有氣中之血藥、血中之氣藥之謂。方中的生山楂活血以達到調經之功，是作者結合張錫純的認識選用的。佛手、玫瑰花、延胡索具有調理氣血的作用，乃是作者的經驗用藥和習慣用藥，尤其是延胡索乃是止痛良藥。凡治療痛經，延胡索不可少。全方具有調理氣血，通絡止痛的作用。

【用法】

水煎服。也可以做成丸劑、膏劑內服。

【使用注意】

此方雖治療月經病變，作用平和，但如果行經期間不要服用，因方中有活血藥物，以防加重出血。

【加減法】

若氣郁可加橘絡15g，柴胡6g，若氣郁又兼脾虛，可以與逍遙散同用。根據老師的經驗，一般情況下，逍遙散中的白術、茯苓乃是治療脾虛之要藥，但若無脾虛者多不用。若瘀滯稍重可以加月季花12g，若經血多可以加茜草10g，經血少加益母草15g，疼痛較甚加徐長卿15g，出血多又疼痛甚者加三七8g。

【藥物解說】