中醫(yī)腫瘤康復(fù)醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的整體觀念為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)康復(fù)的整體性和辨證康復(fù)的理念，最終達(dá)到未病先防和已病防變的目的，“扶正”治療應(yīng)貫穿康復(fù)的始終。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)以心為主宰，以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把五臟六腑、五官九竅、四肢百骸聯(lián)系成為協(xié)調(diào)、統(tǒng)一的整體。這一思想對(duì)中醫(yī)腫瘤康復(fù)具有指導(dǎo)意義。五臟之中，心為“君主之官”。《素問(wèn)·靈蘭秘典論》：“主明則下安”，“主不明則十二官危”，即心的功能正常與否，直接關(guān)系到其他臟腑的安危。按中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，心主神明，既有精神、意志、思維活動(dòng)功能，同時(shí)它又可因過(guò)度的情志波動(dòng)而患病。正如《靈樞·口問(wèn)》說(shuō)：“心者，五臟六腑之主也。故悲哀憂愁則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖。”出此可見(jiàn)，關(guān)于精神因素與疾病的關(guān)系，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)曾有其獨(dú)特的闡釋。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，腫瘤患者發(fā)病前，約有一半患者受到不良情緒方向的打擊。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)界明確共識(shí)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)模式是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，尤其是在康復(fù)醫(yī)學(xué)中，心理康復(fù)占有極為重要的位置，而中國(guó)古典醫(yī)籍對(duì)“心”的生理作用、“情志因素”致病的論述豐富多彩。而肝主疏泄，對(duì)氣機(jī)調(diào)暢有重要作用。因此，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的精神情志活動(dòng)除由內(nèi)心所主以外，與肝的關(guān)系也很密切。若長(zhǎng)期抑郁，悶悶不樂(lè)，肝失調(diào)暢，肝氣抑郁，同樣也導(dǎo)致癌瘤的發(fā)生。喜怒憂思悲恐驚，七情過(guò)激，均可致病。而臟腑之間，又相互影響，如肝出現(xiàn)“肝火”，可傳入心，而見(jiàn)心肝火旺，煩躁易怒；傳入肺，即肝火犯肺，而見(jiàn)脅痛咯血；亦可傳入胃，即肝火犯胃，而見(jiàn)脘痛泛酸，甚至嘔血。中醫(yī)康復(fù)治療學(xué)還應(yīng)注意整體調(diào)養(yǎng)，如反對(duì)過(guò)分安逸，強(qiáng)調(diào)四肢要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：因脾主四肢，四肢活動(dòng)能加快脾的運(yùn)化，使水谷精微得以很好地吸收，進(jìn)而化生氣血，營(yíng)養(yǎng)全身。以上說(shuō)明了臟腑與情志、形體之間相互影響、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體性，也決定了中醫(yī)康復(fù)應(yīng)從機(jī)體的整體觀入手的必然性。

春暖、夏熱、秋涼、冬寒是自然界生、長(zhǎng)、收、藏陰陽(yáng)變化的體現(xiàn)。人與天地相參應(yīng)，人類在長(zhǎng)期的進(jìn)化過(guò)程中，也形成了與自然界同步的陰陽(yáng)變化規(guī)律，從而保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)穩(wěn)定。因此，康復(fù)治療必須充分利用四時(shí)正常氣候，促進(jìn)和維護(hù)身體健康。中醫(yī)學(xué)的整體觀念強(qiáng)調(diào)人的生理活動(dòng)、病理變化均受自然環(huán)境的影響。如《素問(wèn)·寶命全形論》：“天復(fù)地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時(shí)之法成。”明確指出人的生長(zhǎng)發(fā)育與自然界息息相關(guān)。《靈樞·歲露論》說(shuō)：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也。”《素問(wèn)·寶命全形論》謂：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母；知萬(wàn)物者，謂之天子……能經(jīng)天地陰陽(yáng)之化者，不失四時(shí)。”說(shuō)明人體的生理、病理情況與周圍環(huán)境及時(shí)相變化有著密切的聯(lián)系，人體與自然界相互聯(lián)系、相互作用、相互影響。因此，在康復(fù)治療中要注意因時(shí)、因地制宜。《素問(wèn)·生氣通天論》提出“四時(shí)養(yǎng)生”法，認(rèn)為“但因循四時(shí)氣序，養(yǎng)生調(diào)節(jié)之宜，不妄作勞，起居有節(jié)，則生氣不竭，永葆康寧”，皆是這一思想的重要體現(xiàn)。此外，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人與天地相應(yīng)，不是消極的、被動(dòng)的，而是積極的、主動(dòng)的。人類不僅能主功地適應(yīng)自然環(huán)境，而且能改造自然環(huán)境，以有利于人體的生存和健康。如《壽親養(yǎng)老新書》說(shuō)“棲息之室，必常潔雅，夏則虛敞，冬則溫密”，可見(jiàn)，天人相應(yīng)整體觀，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論之一。臨床醫(yī)生應(yīng)注意結(jié)合四時(shí)氣候的變化，進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)，引導(dǎo)患者養(yǎng)生康復(fù)合于自然之道。

人是集自然、社會(huì)、思維屬性為一體的生物，是社會(huì)的組成部分。人能影響社會(huì)，社會(huì)的變動(dòng)對(duì)人也產(chǎn)生影響。社會(huì)環(huán)境包括個(gè)人在社會(huì)中的地位、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度語(yǔ)言行為、與親友或同事等的人際關(guān)系，以及整個(gè)社會(huì)能為康復(fù)醫(yī)療提供的條件和幫助等方面。個(gè)人地位的高下、經(jīng)濟(jì)狀況貧富的變化、個(gè)人欲望的滿足與否，以及人際之間的關(guān)系，都直接影響著人體精神活動(dòng)，產(chǎn)生喜、怒、哀、樂(lè)等情志變化，進(jìn)而影響臟腑氣血的生理功能及病理變化。《素問(wèn)·疏五過(guò)論》指出：“圣人之治病也……從容人事，以明經(jīng)道，貴賤貧富，各異品理”；《素問(wèn)·著至教論》強(qiáng)調(diào)：“而道上知天文，下知地理，中通人事”，都要求醫(yī)生在診治病人時(shí)要注意觀察社會(huì)因素的作用，在康復(fù)醫(yī)療中尤應(yīng)當(dāng)重視。因此，在腫瘤康復(fù)綜合治療中，應(yīng)適當(dāng)采用心理社會(huì)干預(yù)法，其目標(biāo)是改善癌癥病人在人際交往中的適應(yīng)不良，減輕焦慮和擔(dān)憂，幫助澄清錯(cuò)誤的觀念和思維方式，減少孤獨(dú)無(wú)助和被人忽視的感覺(jué)克服無(wú)助感和絕望感，激發(fā)起對(duì)生活更美好的渴望和責(zé)任感。

辨證康復(fù)理念是中醫(yī)學(xué)辨證論治特點(diǎn)在中醫(yī)腫瘤康復(fù)學(xué)中的具體體現(xiàn)。辨證是決定康復(fù)的前提和依據(jù)，康復(fù)則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的康復(fù)原則和方法。根據(jù)臨床辨證結(jié)果，確定相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)療原則，并選擇適當(dāng)?shù)目祻?fù)方法促使患者康復(fù)的思想稱為辨證康復(fù)觀。它包括病同證異康復(fù)亦異、病異證同康復(fù)亦同等內(nèi)容。同一種疾病，由于患者體質(zhì)的差別，致病因素、季節(jié)、地區(qū)以及疾病階段、治療手段等因素的不同，可產(chǎn)生不同的病機(jī)變化，從而出現(xiàn)不同的證候。臨證康復(fù)時(shí)就應(yīng)辨別不同證候，確定適當(dāng)?shù)目祻?fù)原則，選擇有效的康復(fù)方法。如乳腺癌患者，有的以脾腎虧虛為主，有的以氣血虧損為主，有的表現(xiàn)為肝氣郁結(jié)，有的則兼有痰凝、濕濁、血瘀，即使同一患者，在不同的治療階段和不同的季節(jié)，也會(huì)表現(xiàn)出不同的病癥。實(shí)施康復(fù)治療辨證時(shí)，當(dāng)首辨其虛損：氣虛？血虛？脾虛腎虧？等等，再在扶正治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)其病邪屬性分別治之。有時(shí)在不同的疾病中會(huì)出現(xiàn)相同的或相近似的病理變化，即出現(xiàn)相同的證。如乳腺癌和食管癌都可因情志抑郁表現(xiàn)為局部腫塊，時(shí)欲嘆息，兩脅脹痛，心煩易怒，病情隨情志波動(dòng)，脈弦等，進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)應(yīng)側(cè)重幫助患者掌握自我調(diào)節(jié)情緒的方法，使其涵養(yǎng)精神，保持良好情緒和樂(lè)觀態(tài)度。當(dāng)患者出現(xiàn)焦躁、悲觀、抑郁的情緒時(shí)，通過(guò)心理疏導(dǎo)或心理技術(shù)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)、社交以及尋求家庭、朋友和社會(huì)支持等方法調(diào)解情緒，這就是病異證同，可選擇相似的心理干預(yù)等康復(fù)方法。

中醫(yī)腫瘤學(xué)對(duì)癌癥的康復(fù)遵照“未病先防，已病防變”的原則。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論說(shuō)：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。《素問(wèn)·刺法論（遺篇）》說(shuō)：“小金丹……服十粒，無(wú)疫干也。”如病已成，則根據(jù)中醫(yī)疾病傳變理論，包括病位傳變、寒熱傳變、虛實(shí)傳變，進(jìn)行預(yù)防性康復(fù)工作。根據(jù)人體“五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝”，《金匱要略》提出“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，這一理論對(duì)肝癌患者改善脾胃運(yùn)化功能、提高抗病能力提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期、促進(jìn)康復(fù)有重大意義。《諸病源候論》曰：“復(fù)者，謂復(fù)病如初也。”臨床上腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移往往成為腫瘤患者癥狀加重、生存質(zhì)量惡化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。因此根據(jù)腫瘤的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的病性特點(diǎn)，在中醫(yī)腫瘤康復(fù)學(xué)中，強(qiáng)調(diào)將“未病先防，已病防變”的原則貫穿到綜合康復(fù)方法中，除了應(yīng)用中醫(yī)藥辨證治療以外，還可采用健康教育、生活指導(dǎo)、隨訪督導(dǎo)等方法，使癌癥患者在康復(fù)過(guò)程中積極采用中醫(yī)藥、運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生、飲食、情志調(diào)理等方法預(yù)防疾病復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。