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4.強調精神因素,增強治病效果

心理、社會因素對疾病的發生、發展有很大影響,因此在治療疾病過程中必須加強中醫學方藥治療研究的同時還要加強心理醫學與社會醫學的研究。治人,除了注重人體正氣之外,還有一個重要內容,就是調動人的內在精神因素,使之產生戰勝疾病的堅強信念。這對病人自身平衡失調的陰陽,有著積極的作用。
人體精神活動,是在全部生命功能的基礎上產生的更為高級的功能活動。精神活動的異常,對形體的健康會產生重大影響。因此,治病必須把病人的社會生活和精神因素考慮進去。《素問·疏五過論》說:“凡未診病者,必問嘗貴后賤。雖不中邪,病從內生,名曰脫營。嘗富后貧,名曰失精。五氣留連,病有所并。醫工診之,不在臟腑,不變軀形,診之而疑,不知病名,身體日減,氣虛無精,病深無氣,灑灑然時驚。病深者,以其外耗于衛,內奪于榮。良工所失,不知病情,此亦治之一過也。”這種病,不起于臟腑,形體表面也沒什么大變化,關鍵是在人的思想上產生的情緒過激變化。如果不針對這種根本,不從治人的思想入手,又何以談治病呢?因此,劉老認為醫師治病要堅決反對只把病人作為消極被動的動物來治,而應該充分發揮病人的主觀積極性,注意精神因素的作用。《素問·五臟別論》說:“病不許治者,病必不治,治之無功矣。”《靈樞·師傳》又說:“人之情,莫不惡死而樂生。告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎!”這里說明治病的同時,首先應治人,曉之以利害,告之以宜忌,消除思想顧慮而愉快地積極配合。這樣,就會取得事半功倍的效果。其實,它反映的正是心神對形器的效應。《靈樞·口問》說:“心者,五臟六腑之主也。故悲哀憂愁則心動,心動則五臟六腑皆搖。”那么,心安則五臟六腑皆安,調動病人主觀積極性,建立起堅強信念,它可使機體內氣血和順,人體各部生理功能同步,有序化增強,起到平衡陰陽的作用。
劉老常言:“‘語言、藥石、刀圭’是醫生的三件法寶。解除病人的精神壓抑,是治療疾病的第一關。”這里劉老強調語言的重要性,它反映了醫師的思想、作風和態度,故劉老在臨床中十分注意對待病人的態度。這不但是儀表,更重要的是言語,因為它包含著良性刺激與惡性刺激,這對疾病有直接影響,即所謂之“精神療法”。正確地運用這門武器解除病人精神上的負擔,把消極因素轉化為積極因素,就有利于戰勝疾病和身體的康復。如一位患乳腺纖維瘤的青年婦女找劉老診治,并哭訴說:“我去醫院看病,醫生對我說‘你乳腺有腫塊是纖維瘤’,并要我趕快動手術,否則就有癌變的可能。我聽了這些話思想上就產生了恐懼,因此睡也睡不好,吃也吃不下,身體一天比一天消瘦。經人介紹,把一線希望寄托在老中醫您的身上,有辦法嗎?”對于這樣的病人劉老根據自己多年來治療該病的經驗,用誠懇的態度、肯定的語言答復:“①這病不要緊。②情緒要樂觀。③堅持服中藥,通過整體療法以改善局部。”3個月后病人來復診,面帶喜悅地說:“上次開方回去,思想包袱丟了一半,中藥內服外搽,乳腺腫塊逐漸變軟縮小,相信不開刀也能治好,不會癌變。情緒一樂觀,解除了精神負擔,堅持服藥更加有效了。”這一例,說明了言語對臨床的重要,所以劉老反復強調“治病必須治人,治人必須治思想”。也就是說通過醫師的語言,用良性刺激和精神療法,有的放矢,醫治病人的心理疙瘩,從而解除機體抑制,可以更好地發揮藥物效能,以收到事半功倍的療效。
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