官术网_书友最值得收藏!

第一章 RICU歷史與文化

北京呼吸疾病研究所RICU簡介

20世紀70年代,北京朝陽醫院呼吸內科在翁心植教授的帶領下,在對慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、慢性肺心病進行大規模、系統的防治研究過程中,為更有效地治療慢性肺心病急性發作合并Ⅱ型呼吸衰竭及其他嚴重并發癥的患者,成立了以此類患者為主要收治對象的“肺心病監護室”,在國內較早地開展了機械通氣及呼吸-循環監測等技術,成為呼吸重癥監護治療病房(RICU)最初的雛形,最早開始了呼吸危重癥醫學的實踐。
1991年11月1日,在翁心植教授和金大鵬院長的大力倡導和支持下,王辰教授在當時醫療資源極為有限的條件下,克服重重困難,最早在國內倡導并實踐了呼吸病學與危重癥醫學捆綁式發展戰略,有力地推動了學科發展:在國內成立了第一個符合國際標準格局和具有防氣溶膠污染功能的RICU,系統地建立了規范的呼吸支持和氣道管理技術以及呼吸力學、血流動力學、氧動力學和氣體代謝分析等監測技術體系,重點對重癥慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、重癥支氣管哮喘等呼吸重癥的搶救技術進行了規范和研究,救治水平達到國內領先。該RICU除配備了當時先進的呼吸機和監護儀等設備外,在專科ICU醫生和護士的培訓方面做了大量工作,并逐步形成了“誠實,勤勉,細致,人道”的RICU文化,為之后本院RICU的發展培養了大量的人才,提供了技術保障也積累了厚實的文化底蘊。
1999年6月9日,擁有六間獨立病房的第二代RICU正式啟用。在保持原有優勢領域的基礎上,對呼吸機相關肺損傷與肺保護性通氣、無創正壓通氣早期干預呼吸衰竭、有創-無創序貫機械通氣和輔助通氣技術等進行了深入研究,組織了國內第一個無創正壓通氣治療AECOPD和ALI/ ARDS的多中心研究,主持和參與了國內多項學術指南的制定及衛生部《內科學》統編教材的編寫,先后獲得北京市科技進步二等獎及中華醫學科技一等獎各1項,并通過舉辦專科醫師和護理進修班、舉辦國家級繼續教育學習班等方式,為國內培養了一大批精于呼吸支持技術的醫生和護理人才,為呼吸支持技術在國內的普及應用做出了巨大貢獻。此外,在國內率先建立了符合國內實際工作需求的呼吸治療師(RT)的培訓與管理體系,為呼吸治療學科的專業化奠定了基礎。
2008年4月28日,具有“兩線三區”空間布局的第三代RICU啟用。該RICU除了臨床規模擴大到16張床之外,在設計上充分吸取了以前ICU的經驗,并借鑒SARS的防治經驗,對傳統ICU的設計進行了創新,實踐了“兩線三區”的ICU設計理念,從建筑布局及流程設計上充分考慮了醫院感染控制的需求:創造性地在ICU加設“外走廊”,使“兩線”,即工作人員通道與患者通道完全分開,患者及其人體標本均經外走廊進出病房;將ICU分為“三區”,即相對潔凈區(工作人員生活及辦公區)、緩沖區(中心工作區)和相對污染區(病房及外走廊);配合新風壓力梯度和潔浄度的變化(相對潔凈區>緩沖區>相對污染區)完整地實現了上述功能分區。第三代RICU的投入使用,為本科室未來的臨床、科研和教學工作的開展提供了極好的平臺。
在呼吸所成立10周年之際,“呼吸衰竭的發病機制與治療研究”獲得2009年國家科技進步獎二等獎。這是北京朝陽醫院在呼吸危重病醫學領域所取得的標志性成果,是幾代人不懈努力的結果。
北京朝陽醫院RICU已成為國內ICU建設與管理的示范單位,國內呼吸危重癥專科人才的重要培養基地。相信在大家共同努力下,北京朝陽醫院RICU必將成為我國危重癥醫學學科發展的重要動力源之一。

(詹慶元)

主站蜘蛛池模板: 英山县| 惠安县| 曲麻莱县| 天门市| 多伦县| 金昌市| 吉安县| 鹤岗市| 松潘县| 和龙市| 察雅县| 依安县| 汨罗市| 灌南县| 沙湾县| 舞钢市| 红桥区| 灵川县| 西充县| 普洱| 靖宇县| 昌乐县| 潮州市| 六枝特区| 临夏市| 集安市| 建始县| 安溪县| 依兰县| 漾濞| 墨竹工卡县| 虹口区| 密山市| 永宁县| 夏邑县| 安福县| 客服| 马鞍山市| 电白县| 岢岚县| 三台县|