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六、“陰證轉(zhuǎn)陽(yáng),陽(yáng)證轉(zhuǎn)陰”
“陰證轉(zhuǎn)陽(yáng)”舉例
杜某,男,7歲,暑月忽患嘔吐黃綠黏液,目合神昏,四肢逆冷,脈重按乃得,舌質(zhì)淡白,純屬陰證。然察大便3日未行,小溲短赤,此陽(yáng)邪伏匿于陰,而非陰寒之邪。當(dāng)此之時(shí),猶可從陰引陽(yáng),病從樞解,方用香青蒿、淡黃芩、天花粉、旋覆花、錦大黃、鮮竹茹、廣陳皮、炒山梔、炒枳實(shí)、川黃連,服藥后,大便溏黏膿血,嘔吐緩解;頃刻全身壯熱,面赤,脈浮數(shù),“厥少熱多者,其病當(dāng)愈”。此正氣將復(fù),陰病轉(zhuǎn)陽(yáng),為病退的征兆。
“陽(yáng)證轉(zhuǎn)陰”舉例
胡某,女,20歲。患濕溫病,身熱不清,午后熱增,汗出頭痛,身重耳聾,骨節(jié)煩疼,胸脅滿痛,咳嗽嘔苦,小溲渾濁,舌苔黃膩,口甜,脈弦數(shù)。濕熱蘊(yùn)阻中焦,清濁悖逆,濕阻通泄之路,熱難散發(fā)而去,當(dāng)宣濕化濁,運(yùn)轉(zhuǎn)樞機(jī),仿三仁湯意化裁:香青蒿、淡黃芩、南杏仁、生苡仁、瓜蔞仁、大豆卷、鮮竹茹、益元散、鮮蘆根、姜半夏、佩蘭梗、青陳皮;熱甚加知母、連翹心,口渴加瓜蔞根,身疼加秦艽,胸脅痛加枳殼、郁金,咳嗽痰結(jié)加旋覆花、枇杷葉,嘔惡加厚樸、藿香梗,耳聾昏瞀加滁菊花、九節(jié)菖蒲,小便短加赤茯苓。
熱久不清,脈顯細(xì)數(shù),舌質(zhì)干焦色絳,濕熱化燥,氣陰俱傷。原方去杏仁、苡仁、半夏、佩蘭、青陳皮等味,加入鮮地黃、鮮石斛、生鱉甲、生白芍,進(jìn)藥一時(shí)許,突然戰(zhàn)栗肢冷,下血出汗,發(fā)如水浸,四肢厥逆,昏睡不語(yǔ)。此系元神大虧,驟然戰(zhàn)汗。急用西洋參、生粳米煎汁,頻頻灌服,直至半夜始蘇,調(diào)理一月而痊。
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