論曰：少小所以有癇病及痙病者，皆由臟氣不平故也。新生即癇者，是其五臟不收斂，血氣不聚，五脈不流，骨怯不成也，多不全育。其一月四十日以上至期歲 ^⑥而癇者，亦由乳養失理，血氣不和，風邪所中也。病先身熱，掣疭驚啼叫喚，而后發癇。脈浮者為陽癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也。病先身冷，不驚掣，不啼呼，而病發時脈沉者，為陰癇，病在五臟，內在骨髓，極難治也。病發身軟時醒者，謂之癇也；身強直，反張如弓，不時醒者，謂之痙也。諸反張，大人脊下容側手，小兒容三指者，不可復治也。凡脈浮之與沉，以判其病在陰陽表里耳，其浮沉，復有大小滑澀虛實遲快諸證，各依脈形為治。《神農本草經》說：小兒驚癇有一百二十種，其證候微異于常，便是癇候也。初出腹，血脈不斂，五臟未成，稍將養失宜，即為病也，時不成人，其經變蒸之后有病，余證并寬，惟中風最暴卒也。小兒四肢不好，驚掣，氣息小異，欲作癇，及變蒸日滿不解者，并宜龍膽湯也。凡小兒之癇有三種，有風癇，有驚癇，有食癇。然風癇驚癇時時有耳，十人之中未有一二是食癇 ^①者。凡是先寒后熱發者，皆是食癇也。驚癇當按圖 ^②灸之；風癇當與豬心湯；食癇當下乃愈，紫丸佳。凡小兒所以得風癇者，緣 ^③衣暖汗出，風因入也。風癇者，初得之時，先屈指如數，乃發作者，此風癇也；驚癇者，起于驚怖大啼，乃發作者，此驚癇也。驚癇微者，急持之，勿復更驚之，或自止也；其先不哺乳，吐而變熱，后發癇，此食癇，早下則瘥，四味紫丸逐癖飲最良，去病速而不虛人。赤丸 本無赤丸方，諸醫方并無。按此服四味紫丸不得下者，當以赤丸，赤丸瘥快，疾重者，當用之。今次后癖結脹滿篇中弟一方，八味名紫雙丸者，用朱砂色當赤，用巴豆又用甘遂，比紫丸當瘥，疑此即赤丸也瘥快，病重者當用之。凡小兒不能乳哺，當與紫丸下之。小兒始生，生氣尚盛，但有微惡，則須下之，必無所損，及其愈病，則致深益，若不時下，則成大疾，疾成則難治矣。凡下，四味紫丸最善，雖下不損人，足以去疾。若四味紫丸不得下者，當以赤丸下之，赤丸不下，當倍之。若已下而有余熱不盡，當按方作龍膽湯，稍稍服之，并摩赤膏。 方見此篇末。風癇亦當下之，然當以豬心湯下之。驚癇但按圖灸之及摩生膏， 方見此篇末。不可大下 ^④也。何者，驚癇心氣不定 一作足，下之內虛，益令甚爾。驚癇甚者，特為難治，故養小兒，常慎驚，勿令聞大聲，抱持之間，當安徐勿令怖也。又天雷時，當塞兒耳，并作余細聲以亂之也。凡養小兒，皆微驚以長血脈，但不欲大驚，大驚乃灸驚脈。若五六十日灸者，驚復更甚，生百日后灸驚脈乃善。兒有熱不欲哺乳，臥不安，又數驚 ^①，此癇之初也，服紫丸便愈，不愈，復與之。兒眠時小驚者，一月輒一以紫丸下之，減其盛氣，令兒不病癇也。兒立夏后有病，治之慎勿妄灸，不欲吐下，但以除熱湯浴之，除熱散粉之， 除熱湯散見下篇傷寒條中。除熱赤膏摩之。又以膏涂臍中，令兒在涼處，勿禁水漿，常以新水飲之。小兒衣甚薄，則腹中乳食不消，不消則大便皆醋臭，此欲為癖 ^②之漸也，便將紫丸以微消之。服法先后少起，常令大便稀，勿大下也，稀后便漸減之，不醋臭，乃止藥也。凡小兒冬月下無所畏，夏月下難瘥。然有病者，不可不下，下后腹中當小脹滿，故當節哺乳數日，不可妄下。又乳哺小兒，常令多少有常劑，兒漸大，當稍稍增之。若減少者，此腹中已有小不調也，便微服藥，勿復哺之，但當與乳，甚者十許日，微者五六日止，哺自當如常。若都不肯食哺，而但欲乳者，此是有癖，為疾重，要當下之。不可不下，不下則致寒熱，或吐而發癇，或更致下痢，此皆病重，不早下之所為也，此即難治矣。但先治其輕時，兒不耗損而病速愈矣。凡小兒屎黃而臭者，此腹中有伏熱，宜微將服龍膽湯；若白而醋者，此挾宿寒不消也，當服紫丸。微者少與藥，令內消，甚者小增藥，令小下，皆復節乳哺數日，令胃氣平和。若不節乳哺，則病易復，復下之則傷其胃氣，令腹脹滿，再三下之尚可，過此傷矣。凡小兒有癖，其脈大必發癇，此為食癇，下之便愈，當審候掌中與三指脈，不可令起，而不時下，致于發癇，則難療矣。若早下之，此脈終不起也。脈在掌中尚可早療，若至指則病增也。凡小兒腹中有疾生，則身寒熱，寒熱則血脈動，動則心不定，心不定則易驚，驚則癇發速也。

夫癇，小兒之惡病也，或有不及求醫而致困者也。然氣發于內，必先有候，常宜審察其精神，而采其候也。

手白肉魚際脈黑者，是癇候；魚際脈赤者，熱。

脈青大者，寒；脈青細，為平也。

鼻口干燥，大小便不利，是癇候。

眼不明，上視喜揚 ^①，是癇候。

耳后完骨 ^②上有青絡盛，臥不靜，是癇候。青脈刺之，令血出也。

小兒發逆上，啼笑 ^③面暗，色不變，是癇候。

鼻口青，時小驚，是癇候。

目閉青，時小驚，是癇候。

身熱，頭常汗出，是癇候。

身熱，吐 而喘，是癇候。

身熱，目時直視，是癇候。

臥惕惕而驚，手足振搖，是癇候。

臥夢笑，手足動搖，是癇候。

噫氣下而妄怒 ^④，是癇候。

咽乳不利，是癇候。

目瞳子卒大，黑于常，是癇候。

喜欠，目上視，是癇候。

身熱，小便難，是癇候。

身熱，目視不精 ^①，是癇候。

吐痢不止，厥痛時起，是癇候。

弄舌搖頭，是癇候。

以上諸候二十條，皆癇之初也。見其候，便爪 ^②其陽脈所應灸，爪之皆重手，令兒驟啼，及足絕脈，亦依方與湯。直視瞳子動，腹滿轉鳴，下血，身熱，口噤不得乳，反張脊強，汗出發熱，為臥不寤 ^③，手足掣疭，喜驚，凡八條，癇之劇者也。如有此，非復湯爪所能救，便當時灸。

論曰：若病家始發，便來詣師 ^④，師可診候，所解為法，作次序治之，以其節度首尾取瘥也。病家已經雜治無次序，不得制病，病則變異其本候后，師便不知其前證虛實，直依其后證作治，亦不得瘥也。要應精問察之，為前師所配，依取其前蹤跡以為治，乃無逆耳。前師處湯，本應數劑乃差，而病家服一兩劑未效，便謂不驗，以后更問他師，師不尋前人為治寒溫次序，而更為治，而不次前師治則弊也，或前已下之，后須平和療以接之，而得瘥也；或前人未下之；或不去者；或前治寒溫失度，后人應調治之，是為治敗病，皆須邀射 ^⑤之，然后免耳，不依次第及不審察，必及重弊也。

治嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣，發熱大吐 者。若已能進哺，中食實不消，壯熱及變蒸不解，中客人鬼氣，并諸驚癇，方悉主之。十歲以下小兒皆服之，小兒龍膽湯第一，此是新出腹嬰兒方。若日月長大者，以次依此為例。若必知客忤及有鬾氣 ^①者，可加人參當歸，各如龍膽多少也。一百日兒加三銖，二百日兒加六銖，一歲兒加半兩，余藥皆準耳。

龍膽　釣藤皮 ^②　柴胡　黃芩　桔梗　芍藥　茯苓 一方作茯神　甘草 各六銖　蜣螂 二枚　大黃 一兩

上十味 ，以水一升煮取五合為劑也。服之如后節度。藥有虛實，虛藥宜足數合水也。兒生一日至七日，分一合，為三服；兒生八日至十五日，分一合半，為三服；兒生十六日至二十日，分二合，為三服；兒生二十日至三十日，分三合，為三服；兒生三十日至四十日，盡以五合，為三服；皆得下即止，勿復服也。

治少小風癇，積聚，腹痛夭矯 ^③，二十五癇方。大黃　人參　細辛　干姜　當歸　甘皮 各三銖

上六味 咀，以水一升煮取四合，服如棗許，日三。

治小兒風癇，胸中有疾方。

上八味 咀，以水二升半煮取一升二合，分五服，日三。若服已盡而癇不斷者，可更加大黃釣藤各一銖，以水漬藥半日，然后煮之。

白羊鮮 ^④ 三銖　蚱蟬 二枚　大黃 四銖　甘草　釣藤皮　細辛 各二銖　牛黃 如大豆四枚　蛇蛻皮 一寸

治小兒卒中風，惡毒，及久風，四肢角弓反張不隨，并 ^①，僻不能行步 ^②方。

麻黃　甘草　桂心 各一兩　芎 　葛根　升麻　當歸　獨活 各十八銖　人參　黃芩　石膏 各半兩　杏仁 二十枚

上十二味 咀，以水六升煮麻黃，去上沫，乃納諸藥，煮取一升二合。三歲兒分為四服，一日令盡。少取汗，得汗，以粉粉之。

治小兒中風，惡痱不能語，口眼了戾 ^③，四肢不隨方。

石膏 一合　麻黃 八銖　甘草　射干　桂心　芍藥　當歸 各四銖　細辛 二銖

上八味 咀，以水三升半先煮麻黃三沸，去上沫，納余藥煮取一升，三歲兒分為四服，日三。

治少小中風，狀如欲絕湯方

大黃　牡蠣　龍骨　栝蔞根　甘草　桂心 各十二銖　赤石脂　寒水石 各六銖

上八味 咀，以水一升內藥重半兩，煮再沸，絞去滓。半歲兒服如雞子大一枚，大兒盡服，入口中即愈。汗出粉之。藥無毒，可服，日二。有熱加大黃；不汗加麻黃；無寒水石，樸消代之。

治少小中風，手足拘急， 二物石膏湯方。

石膏 如雞子大一塊，碎　真朱 一兩

上以水二升煮石膏五六沸，納真朱，煮取一升，稍稍分服之。

治少小中風，脈浮發熱，自汗出，項強，鼻鳴干嘔， 桂枝湯方

桂心 一兩　甘草 一兩　芍藥 一兩　大棗 四枚　生姜 一兩

上五味 咀三物，以水三升煮取一升，分三服。 此方與傷寒篇中方相重。

治少小新生中風， 二物驢毛散方

驢毛 一把，取背前交脊上會中，拔取如手拇指大一把　麝香 二豆大

上以乳汁和，銅器中微火煎，令焦熟出，末之。小兒不能飲，以乳汁和之，葦筒貯，寫 ^①著咽中，然后飲乳，令入腹。

治少小有風癇疾，至長不除，或遇天陰節變便發動，食飲堅強 ^②亦發，百脈攣縮，行步不正，言語　不便者，服之永不發方。

茵芋葉 ^③　鉛丹　秦艽　釣藤皮　石膏　杜蘅　防葵 各一兩　昌蒲　黃芩 各一兩半

松蘿 ^④ 半兩　蜣螂 十枚　甘草 三兩

上十二味末之，蜜丸如小豆大。三歲以下服五丸，三歲以上服七丸，五歲以上服十丸，十歲以上可至十五丸。

治小兒驚癇百病，鎮心氣方。

銀屑 十二銖　水銀 二十銖　牛黃 六銖　大黃 六分　茯苓 三分　茯神　遠志　防己　白斂　雄黃　人參　芍藥 各二分　防葵　鐵精 ^⑤　紫石英　真朱 各四分

上十六味，先以水銀和銀屑如泥，別治諸藥和丸。三歲兒如麻子二丸，隨兒大小增之。一方無牛黃一味。

治少小心腹熱，除熱， 丹參赤膏方

丹參　雷丸　芒消　戎鹽　大黃 各二兩

上五味 咀，以苦酒半升浸四種一宿，以成煉豬肪一斤煎，三上三下，去滓，乃納芒消，膏成。以摩心下，冬夏可用。一方但用丹參雷丸，亦佳。

治少小新生肌膚幼弱，喜為風邪所中，身體壯熱，或中大風，手足驚掣， 五物甘草生摩膏方

甘草　防風 各一兩　白術 二十銖　雷丸 二兩半　桔梗 二十銖

上 咀，以不中水豬肪一斤煎為膏，以煎藥，微火上煎之，消息視稠濁，膏成去滓，取如彈丸大一枚，炙手以摩兒百過 ^①，寒者更熱，熱者更寒。小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒風。

論曰：小兒新生無疾，慎不可逆針灸之 ^②。如逆針灸則忍痛，動其五脈 ^③，因喜成癇。河洛關中 ^④，土地多寒，兒喜病痙。其生兒三日，多逆灸以防之，又灸頰以防噤。有噤者，舌下脈急，牙車筋急。其土地寒，皆決舌下去血，灸頰以防噤也。吳蜀 ^⑤地溫，無此疾也。古方既傳之，今人不詳南北之殊，便按方而用之，是以多害于小兒也。所以田舍小兒，任其自然皆得，無有夭橫也。小兒驚啼，眠中四肢掣動，變蒸未解，慎不可針灸爪之，動其百脈，仍因驚成癇也，惟陰癇噤痙可針灸爪之。凡灸癇，當先下兒使虛，乃承虛灸之，未下有實而灸者，氣逼前后不通，殺人。癇發平旦者，在足少陽；晨朝發者，在足厥陰；日中發者，在足太陽 ^①；黃昏發者，在足太陰 ^②；人定發者，在足陽明；夜半發者，在足少陰 ^③。

上癇發時病所在，視其發早晚，灸其所也。

癇有五臟之癇，六畜之癇，或在四肢，或在腹內，審其候，隨病所在灸之，雖少必瘥，若失其要，則為害也。

肝癇之為病，面青，目反視，手足搖　灸足少陽厥陰各三壯。

心癇之為病，面赤，心下有熱，短氣息微數　灸心下第二肋端宛宛中，此為巨闕也。又灸手心主及少陰各三壯。

脾癇之為病，面黃腹大，喜痢　灸胃脘 ^④三壯，夾胃脘旁灸二壯，足陽明太陰各二壯。

肺癇之為病，面目白，口沫出　灸肺俞 ^⑤三壯，又灸手陽明太陰各二壯；

腎癇之為病，面黑，正直視不搖如尸狀　灸心下二寸二分三壯，又灸肘中動脈各二壯，又灸足太陽少陰各二壯。

膈癇之為病，目反，四肢不舉　灸風府，又灸頂上鼻人中下唇承漿，皆隨年壯。

腸癇之為病，不動搖　灸兩承山，又灸足心兩手勞宮，又灸兩耳后完骨，各隨年壯，又灸臍中五十壯。

上五臟癇證候。

馬癇之為病，張口搖頭，馬鳴，欲反折　灸項風府臍中二壯。病在腹中，燒馬蹄，末，服之良。

牛癇之為病，目正直視，腹脹　灸鳩尾骨及大椎各二壯。燒牛蹄，末，服之良。

羊癇之為病，喜揚目吐舌　灸大椎上三壯。

豬癇之為病，喜吐沫　灸完骨兩旁各一寸七壯。

犬癇之為病，手屈拳攣　灸兩手心一壯，灸足太陽一壯，灸肋戶一壯。

雞癇之為病，搖頭反折，喜驚自搖　灸足諸陽各三壯。

上六畜癇證候。

小兒暴癇　灸兩乳頭，女兒灸乳下二分。

治小兒暴癇者，身軀正直如死人，及腹中雷鳴　灸太倉及臍中上下兩旁各一寸，凡六處。

又灸當腹度取背，以繩繞頸下至臍中竭，便轉繩向背順脊下行，盡繩頭，灸兩旁各一寸五壯。

若面白，啼聲色不變，灸足陽明太陰。

若目反上視，眸子動，當灸囟中。取之法：橫度口盡兩吻際，又橫度鼻下，亦盡兩邊，折去鼻度半，都合口為度，從額上發際上行度之，灸度頭一處，正在囟上未合骨中，隨手動者是，此最要處也；次灸當額上入發二分許，直望鼻為正；次灸其兩邊，當目瞳子直上入發際二分許；次灸頂上回毛中；次灸客主人穴，在眉后際動脈是；次灸兩耳門，當耳開口則骨解 ^①開動張陷是也；次灸兩耳上，卷耳取之，當卷耳上頭是也。一法大人當耳上橫三指，小兒各自取其指也；次灸兩耳后完骨上青脈，亦可以針刺令血出；次灸玉枕，項后高骨是也；次灸兩風池，在項后兩轅動筋 ^②外發際陷中是也；次灸風府，當項中央發際，亦可與風池三處，高下相等；次灸頭兩角，兩角當回毛兩邊起骨是也。

上頭部凡十九處，兒生十日可灸三壯，三十日可灸五壯，五十日可灸七壯。病重者具灸之，輕者惟灸囟中風池玉枕也。艾使熟，炷令平正著肉，火勢乃至病所也。艾若生，炷不平正不著肉，徒灸多炷，故無益也。

若腹滿短氣轉鳴，灸肺募，在兩乳上第二肋間宛宛中，懸繩取之，當瞳子是；次灸膻中；次灸胸堂；次灸臍中；次灸薜息，薜息在兩乳下，第一肋間宛宛中是也；次灸巨闕，大人去鳩尾下一寸，小兒去臍作六分分之，去鳩尾下一寸是也。并灸兩邊；次灸胃脘；次灸金門，金門在谷道前囊之后，當中央是也，從陰囊下度至大孔前，中分之。

上腹部十二處，胸堂巨闕胃脘，十日兒可灸三壯，一月以上可五壯，陰下縫中可三壯，或云隨年壯。

若脊強反張，灸大椎，并灸諸臟俞及督脊上當中，從大椎度至窮骨 ^①中屈，更從大椎度之，灸度下頭，是督脊也。

上背部十二處，十日兒可灸三壯，一月以上可灸五壯。

若手足掣疭驚者　灸尺澤，次灸陽明，次灸少商，次灸勞宮，次灸心主，次灸合谷，次灸三間，次灸少陽。

上手部十六處，其要者陽明，少商，心主，尺澤，合谷，少陽也，壯數如上。

又灸伏兔，次灸三里，次灸腓腸，次灸鹿溪，次灸陽明，次灸少陽，次灸然谷。

上足部十四處，皆要可灸，壯數如上。

手足陽明，謂人四指，凡小兒驚癇皆灸之，若風病大動，手足掣疭者，盡灸手足十指端，又灸本節后。