- 備急千金要方校釋
- (唐)孫思邈著 李景榮等校釋
- 4083字
- 2019-12-10 19:10:37
初生出腹第二拭兒口 治生不作聲 斷臍 衣兒 裹臍 甘草湯 朱蜜 哺乳 浴兒法并方 鵝口 治生輒死 相兒壽夭⑧ 論二首 十二事
⑧ 拭兒口……夭 原無,據本書目錄補。
論曰:小兒初生,先以綿裹指,拭兒口中及舌上青泥惡血,此為之玉衡 一作銜。若不急拭,啼聲一發,即入腹成百病矣。兒生落地不作聲者,取暖水一器灌之,須臾當啼。兒生不作聲者,此由難產少氣故也,可取兒臍帶向身卻捋之,令氣入腹,仍呵之至百度,啼聲自發。亦可以蔥白徐徐鞭之,即啼。兒亦生即當舉之,舉之遲晚,則令中寒,腹內雷鳴,乃先浴之,然后斷臍,不得以刀子割之,須令人隔單衣物咬斷,兼以暖氣呵七遍,然后纏結,所留臍帶,令至兒足跗 ①上,短則中寒,令兒腹中不調,常下痢。若先斷臍,然后浴者,則臍中水,臍中水則發腹痛。其臍斷訖,連臍帶中多有蟲,宜急剔撥去之,不爾,入兒腹成疾。斷兒臍者,當令長六寸,長則傷肌,短則傷臟。不以時斷,若挼汁不盡,則令暖氣漸微,自生寒,令兒臍風 ②。生兒宜用其父故衣裹之,生女宜以其母故衣,皆勿用新帛為善。不可令衣過厚,令兒傷皮膚害血脈,發雜瘡而黃。兒衣綿帛,特忌厚熱,慎之慎之。凡小兒始生,肌膚未成,不可暖衣,暖衣則令筋骨緩弱。宜時見風日,若都不見風日 ③,則令肌膚脆軟,便易中傷,皆當以故絮衣之,勿用新綿也。凡天和暖無風之時,令母將兒于日中嬉戲,數見風日,則血凝氣剛,肌肉牢密,堪耐風寒,不致疾病。若常藏在幃帳之中,重衣溫暖,譬猶陰地之草木,不見風日,軟脆不堪風寒也。凡裹臍法,捶治白練 ④令柔軟,方四寸,新綿厚半寸,與帛等合之,調其緩急,急則令兒吐
。兒生二十日,乃解視臍。若十許日兒怒啼,似衣中有刺者,此或臍燥還刺其腹,當解之,易衣更裹。裹臍時閉戶下帳,燃火令帳中溫暖,換衣亦然,仍以溫粉粉之,此謂冬時寒也。若臍不愈,燒絳帛末粉之。若過一月,臍有汁不愈,燒蝦蟆灰粉之,日三四度。若臍中水及中冷,則令兒腹絞痛,夭糾啼呼,面目青黑,此是中水之過,當炙粉絮以熨之,不時治護。臍至腫者,當隨輕重,重者便灸之,乃可至八九十壯,輕者臍不大腫,但出汁,時時啼呼者,搗當歸末和胡粉敷之,炙絮日熨之,至百日愈,以啼呼止為候。若兒糞青 ①者,冷也,與臍中水同。兒洗浴斷臍竟,
抱 ②畢,未可與朱蜜,宜與甘草湯:以甘草如手中指一節許,打碎,以水二合煮取一合,以綿纏沾取,與兒吮之,連吮汁,計得一蜆殼 ③入腹止,兒當快吐,吐去心胸中惡汁也。如得吐,余藥更不須與,若不得吐,可消息計如饑渴,須臾更與之。若前所服及更與并不得吐者,但稍稍與之,令盡此一合止。如得吐去惡汁,令兒心神智慧無病也。飲一合盡都不吐者,是兒不含惡血耳,勿復與甘草湯,乃可與朱蜜,以鎮心神,安魂魄也。兒新生三日中與朱蜜者,不宜多,多則令兒脾胃冷,腹脹,喜陰癇 ④,氣急變噤痙而死。新生與朱蜜法:以飛煉朱砂如大豆許,以赤蜜一蜆殼和之,以綿纏箸頭沾取,與兒吮之,得三沾止,一日令盡此一豆許??扇张c之,則用三豆許也。勿過,此則傷兒也。與朱蜜竟,可與牛黃如朱蜜多少也。牛黃益肝膽除熱,定精神止驚,辟惡氣,除小兒百病也。新生三日后,應開腸胃,助谷神。可研米作厚飲,如乳酪厚薄,以豆大與兒咽之,頻咽三豆許止,日三與之。滿七日可與哺也,兒生十日始哺如棗核,二十日倍之,五十日如彈丸,百日如棗。若乳汁少,不得從此法,當用意小增之。若三十日而哺者,令兒無疾。兒哺早者,兒不勝谷氣,令生病,頭面身體喜生瘡,愈而復發,令兒尪弱 ⑤難養。三十日后,雖哺勿多,若不嗜食,勿強與之,強與之不消,復生疾病。哺乳不進者,腹中皆有痰癖也,當以四物紫丸微下之,節哺乳,數日便自愈。小兒微寒熱,亦當爾利之,要當下之,然后乃瘥。凡乳兒不欲太飽,飽則嘔吐,每候兒吐者,乳太飽也,以空乳乳之即消,日四。乳兒若臍未愈,乳兒太飽,令風中臍也。夏不去熱乳,令兒嘔逆,冬不去寒乳,令兒咳痢。母新房以乳兒,令兒羸瘦,交脛不能行;母有熱以乳兒,令變黃不能食;母怒以乳兒,令喜驚發氣疝,又令上氣癲狂;母新吐下以乳兒,令虛羸;母醉以乳兒,令身熱腹滿。凡新生小兒,一月內常飲豬乳,大佳。凡乳母乳兒,當先極挼,散其熱氣,勿令汁奔出,令兒噎,輒奪其乳,令得息,息已,復乳之。如是十返五返,視兒饑飽節度,知一日中幾乳而足,以為常。又常捉去宿乳。兒若臥,乳母當以臂枕之,令乳與兒頭平乃乳之,令兒不噎。母欲寐則奪其乳,恐填口鼻,又不知饑飽也。


① 足跗 “跗”原作“趺”,今改。按“趺”,同“跗”?!队衿?足部》:“跗,《儀禮》:棊結于跗。跗,足上也。趺,同上。”“足跗”,足背。
② 臍風 病名,因斷臍處理不善,使風冷穢毒之邪侵入其中而致,癥見唇青口撮,牙關緊閉,苦笑面容,甚或四肢抽搐,角弓反張等。
③ 風日 “日”字原脫,據《千金翼方》卷十一?養小兒、《外臺秘要》卷三十五?兒初生將息法補。
④ 白練 已練制的白色熟絹。《急就篇》第二章顏師古注:“練者,煮縑而熟之也。”
① 糞青 孫本“青”作“清”?!肚Ы鹨矸健肪硎?養小兒作“尿清”。
②
(bēng 崩)抱 用被包裹嬰兒。按“
”,嬰兒的包被。《廣韻?耕韻》:
,束兒衣?!?



③ 蜆(xiǎn 險)殼 軟體動物蜆的介殼。呈圓形或心形,表面有輪狀紋?!稄V韻?銑韻》:“蜆,小蛤?!?
④ 陰癇 病證名。因慢驚之后,痰入心包而致,癥見發作時肢體偏冷,不啼叫,手足不抽搐,其脈多沉等。詳參《諸病源候論》卷四十五?癇候。
⑤ 尪弱 瘦小虛弱?!端囄念惥?五一?謝靈運謝封康樂侯表》:“豈臣尪弱,所當忝承?!?
浴兒法
凡浴小兒湯,極須令冷熱調和。冷熱失所,令兒驚,亦致五臟疾也。凡兒冬不可久浴,浴久則傷寒;夏不可久浴,浴久則傷熱,數浴背冷則發癇。若不浴,又令兒毛落。新生浴兒者,以豬膽一枚,取汁投湯中以浴兒,終身不患瘡疥,勿以雜水浴之。兒生三日,宜用桃根湯?。禾腋⒗罡?、梅根各二兩,枝亦得
咀之,以水三斗煮二十沸,去滓浴兒,良。去不祥,令兒終身無瘡疥。治小兒驚,辟惡氣,以金虎湯浴:金一斤,虎頭骨一枚,以水三斗煮為湯浴。但須浴,即煮用之。凡小兒初出腹有鵝口者,其舌上有白屑如米,劇者鼻外 外一作中亦有之,此由兒在胞胎中受谷氣盛故也,或妊娠時嗜糯米使之然。治之法,以發纏箸頭沾井花水撩拭之,三日如此,便脫去也。如不脫,可煮栗荴汁令濃,以綿纏箸頭拭之,若春夏無栗荴,可煮栗木皮,如用井花水法。小兒初出腹有連舌,舌下有膜如石榴子中隔,連其舌下,后喜令兒言語不發不轉也??梢宰φ獢嘀?,微有血出無害。若血出不止,可燒發作灰末敷之,血便止也。小兒出腹六七日后,其血氣收斂成肉,則口舌喉頰里清凈也。若喉里舌上有物,如蘆籜 ①盛水狀者,若懸癰有脹起者,可以綿纏長針,留刃處如粟米許大,以刺決之,令氣泄,去青黃赤血汁也。一刺之止,消息,一日未消者,來日又刺之,不過三刺,自消盡,余小小未消,三刺亦止,自然得消也。有著舌下如此者,名重舌 ②,有著頰里及上腭如此者,名重腭 ③,有著齒齦上者,名重齦 ④,皆刺去血汁也。

① 蘆籜(tuò 唾) 當作“蘆籜”,
竹的筍殼。按“籜”,竹皮?!队衿?竹部》:“籜,竹籜?!薄都?鐸韻》:“籜,竹皮?!?

② 重舌 病證名。因心脾有熱而致,癥見舌下血脈脹起,形如小舌,或紅或紫,狀如蓮花,身發潮熱,飲食難下等。詳參《諸病源候論》卷四十八?重舌候。
③ 重腭 病證名。因心脾熱毒蘊結而致。癥見上腭浮腫,形如梅李,心煩而不發熱等。詳參《瘍科會粹》卷四。
④ 重齦 病證名。因脾胃積熱,濕濁熏蒸而致,癥見牙齦紅腫,吮乳困難,口涎外流等。
小兒生輒死治之法
當候視兒口中懸癰前上腭有胞者 ⑤,以指摘取頭,決令潰去血,勿令血入咽,入咽殺兒,急急慎之。
⑤ 有胞者 《千金翼方》卷十一?養小兒“胞”上有“赤”字。
小兒初出腹,骨肉未斂,肌肉猶是血也,血凝乃堅成肌肉耳。其血沮敗不成肌肉,則使面目繞鼻口左右悉黃而啼,閉目,聚口撮面 ⑥,口中干燥,四肢不能伸縮者,皆是血脈不斂也,喜不育。若有如此者,皆宜與龍膽湯也。 方出下驚癇篇。
⑥ 聚口撮面 謂口面部肌肉拘急攣縮。
相兒命短長法
兒初生叫聲連延相屬者,壽。
聲絕而復揚急者,不壽。
啼聲散,不成人。
啼聲深,不成人。
臍中無血者,好。
臍小者,不壽。
通身軟弱如無骨者,不壽。
鮮白長大者,壽。
自開目者,不成人。
目視不正,數動者,大非佳。
汗血者,多厄不壽。
汗不流,不成人。
小便凝如脂膏,不成人。
頭四破,不成人。
常搖手足者,不成人。
早坐早行,早齒早語,皆惡性,非佳人。
頭毛不周匝者,不成人。
發稀少者強,不聽人。 一作不聰。
額上有旋毛,早貴,妨父母。
兒生枕骨不成者,能言而死。
尻骨不成者,能踞 ①而死。
① 踞 原作“倨”,今改,按“倨”,通“踞”。蹲坐?!肚f子?天運》:“老聃方將倨堂而應。”成玄英疏:“倨,踞也。”
掌骨不成者,能匍匐而死。
踵骨 ②不成者,能行而死。
② 踵骨 跟骨。按“踵”,足跟。《字匯?足部》:“踵,足跟?!?
臏骨不成者,能立而死。
身不收者,死。
魚口者,死。
股間無生肉者,死。
頤 ③下破者,死。
③ 頤(yí 宜) 在頦部的外上方,口角的外下方,腮部的前下方部位。《素問
?刺熱篇》:“腎熱病者,頤先赤?!庇?,頤,頰。《說文解字?
部》:“
,
也。頤,篆文
。”




陰不起者,死。
陰囊下白者死,赤者死。
卵縫通達黑者,壽。
論曰:兒三歲以上十歲以下,視其性氣高下,即可知其夭壽大略。兒小時識悟通敏過人者,多夭,大則項讬顏回 ①之流是也。小兒骨法,成就威儀,回轉遲舒,稍費人,精神雕琢者,壽。其預知人意,回旋敏速者,亦夭,即楊修 ②孔融 ③之徒是也。由此觀之,夭壽大略可知也。亦猶 ④梅花早發,不睹歲寒,甘菊晚成,終于年事。是知晚成者,壽之兆也。
① 顏回 春秋時魯國人(公元前521—前490年),字子淵,孔子弟子。好學,以德行著稱。年三十一病死。
② 楊修 東漢末年弘農華陰(今屬陜西)人(公元175—219年),字德祖,文學家。好學能文,才思敏捷,后被曹操所殺,時年四十一。“修”原作“脩”,今改。按“脩”,通“修”?!蹲謪R補?肉部》:“脩,與修通?!?
③ 孔融 東漢末年魯國(治今山東曲阜)人(公元153—208年),字文舉,文學家,為“建安七子”之一。為人恃才負氣,后因觸怒曹操被殺,時年五十五。
④ 猶 猶原作“由”,今改。按“由”,通“猶”?!督浽~衍釋》卷一:“由,同猶,若也?!?