三、A₃型題

（126～128題共用題干）

患者女性，20歲，近1個(gè)月來干咳伴有低熱，自覺乏力。聽診右上鎖骨下區(qū)有固定的濕啰音，懷疑其肺結(jié)核。

126.為進(jìn)一步確診，最重要的檢查是　　答案

A.胸部CT檢查

B.纖維支氣管鏡檢查

C.支氣管碘油造影

D.痰菌檢查

E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

127.如患者已確診，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥　　答案

A.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食

B.室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足

C.向患者做有關(guān)疾病知識(shí)的宣教

D.及時(shí)做好消毒隔離

E.鼓勵(lì)患者多做體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力

128.患者在治療過程中，判斷結(jié)核化療效果最重要的指標(biāo)是　　答案

A. PPD試驗(yàn)陰性

B.體溫恢復(fù)正常，體重增加

C. ESR恢復(fù)正常

D.痰菌轉(zhuǎn)陰

E.病灶吸收好轉(zhuǎn)

（129～130題共用題干）

患者男性，52歲，患COPD 15年。近3天因急性上感病情加重，體溫37.8℃，神志恍惚、晝睡夜醒，氣促、不能平臥，痰色黃、較稠、不易咳出。血?dú)夥治鍪綪aO₂ 56mmHg、PaCO₂ 67mmHg。

129.考慮此患者發(fā)生了　　答案

A.電解質(zhì)紊亂

B.呼吸性酸中毒

C.腦梗死先兆

D.肺性腦病

E.自發(fā)性氣胸

130.氧療時(shí)的給氧濃度和氧流量應(yīng)為　　答案

A. 29%，2L/min

B. 33%，3L/min

C. 37%，4L/min

D. 41%，5L/min

E. 45%，6L/min

（131～132題共用題干）

患者男性，20歲，胸痛、呼吸困難半月余，伴有乏力、低熱、盜汗。查體：右肺下部叩診呈濁音，聽診呼吸音消失，胸水中分離出抗酸桿菌，診斷為結(jié)核性胸膜炎。

131.如果給患者予胸腔穿刺抽液，每次抽液量不超過　　答案

A. 600ml

B. 800ml

C. 1000ml

D. 1200ml

E. 1400ml

132.患者在抽液的過程中出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細(xì)、四肢發(fā)涼等癥狀，可能出現(xiàn)　　答案

A.休克

B.肺水腫

C.縱隔移動(dòng)

D.胸膜反應(yīng)

E.氣胸

（133～135題共用題干）

患者男性，70歲，近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.8℃，胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影，既往慢支病史10余年。

133.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是　　答案

A.氣體交換受損

B.清理呼吸道無效

C.體溫過高

D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

E.體液過多

134.護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列措施不妥的是　　答案

A.指導(dǎo)患者有效咳嗽

B.生理鹽水霧化吸入濕化氣管

C.予以機(jī)械吸痰

D.督促每日飲水1500ml以上

E.咳嗽時(shí)給予胸部叩擊

135.患者咳嗽時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予糾正的動(dòng)作是　　答案

A.患者取坐位，兩腿上置一枕頭頂住腹部

B.咳嗽前先做深吸氣

C.連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰咳到咽部附近，再用力咳出

D.患者為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次

E.排痰后用清水漱口

（136～138題共用題干）

患者男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右側(cè)胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎性浸潤(rùn)陰影。入院后肌內(nèi)注射青霉素治療，體溫逐漸下降，患者一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。

136.該患者的診斷可能是　　答案

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺結(jié)核

E.軍團(tuán)菌肺炎

137.對(duì)該患者護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥　　答案

A.胸痛取患側(cè)臥位

B.呼吸困難取半臥位

C.高熱者常規(guī)用解熱藥

D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

138.該患者2天后體溫又開始升高，血象白細(xì)胞總數(shù)升高，應(yīng)考慮　　答案

A.抗生素劑量不足

B.病原菌產(chǎn)生耐藥性

C.機(jī)體抵抗力低下

D.休克先兆

E.出現(xiàn)并發(fā)癥

（139～141題共用題干）

患者男性，62歲，咳嗽30年。近日，咳大量膿痰，憋氣，下肢水腫。

139.首先應(yīng)考慮該患者患有以下哪種疾病　　答案

A.支氣管擴(kuò)張

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管哮喘

D.慢性肺膿腫

E.肺癌感染

140.下肢水腫應(yīng)考慮以下哪種原因　　答案

A.肺心病右心衰竭

B.低蛋白血癥

C.攝鹽量過多

D.下肢靜脈血栓

E.合并腎炎

141.本病最主要的治療原則是　　答案

A.擴(kuò)張支氣管

B.低濃度吸氧

C.消除肺部感染

D.治療心力衰竭

E.應(yīng)用祛痰藥