二、A₂型題

87.患者女性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應采取的護理措施是　　答案

A.提供通風良好的病室環境

B.指導患者大量飲水

C.采取體位引流

D.機械吸痰

E.鼓勵患者進行有效咳嗽

88.患者男性，66歲，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治療，經吸氧抗炎平喘治療后，患者擬近日出院，護士對其進行腹式呼吸指導，其中正確的是　　答案

A.呼與吸時間比為2∶1～3∶1

B.呼與吸時間比為2∶1～1∶1

C.呼與吸時間比為1∶3～1∶2

D.呼與吸時間比為3∶1～1∶1

E.呼與吸時間比為1∶2～1∶1

89.某支氣管擴張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是　　答案

A.取坐位或鍵側臥位

D.左側臥位

C.右側臥位

D.左側臥位，床腳抬高30～50cm

E.右側臥位，床腳抬高30～50cm

90.患者女性，68歲，患COPD 17年，肺心病4年，體質虛弱，近日來因上呼吸道感染，大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護士為其清理呼吸道最適宜的護理措施是　　答案

A.指導有效咳嗽

B.胸部叩擊震顫

C.濕化呼吸道

D.體位引流

E.機械吸痰

91.患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發紺，神志恍惚，雙下肺聞干、濕啰音，心率120次/分，有早搏。確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項最有意義　　答案

A.動脈血氣分析

B.發紺

C.神志變化

D.心律失常

E.呼吸困難

92.夜班護士發現一位支氣管擴張患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是　　答案

A.立即通知醫師

B.立即氣管插管

C.清除呼吸道積血

D.給予高流量氧氣吸入

E.應用呼吸興奮劑

93.患者男性，77歲，有COPD病史25年。近日受涼后咳嗽加重，咳大量膿性黏痰，不易咳出。護理查體：體溫37.5℃，氣促，聽診可聞痰鳴音，伴喘息。此患者最首要的護理措施是　　答案

A.保持患者呼吸道通暢

B.教會患者緩解焦慮的方法

C.給予輸氧

D.指導患者進行有效呼吸

E.指導患者安排適當活動量

94.患者女性，61歲，慢性阻塞性肺氣腫緩解期。此時護士為其選擇改善肺功能的最佳方法是　　答案

A.有效咳嗽

B.胸部理療

C.霧化吸入

D.縮唇腹式呼吸

E.氧療

95.患者男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下列指標中對于判斷哮喘嚴重程度更為準確的是　　答案

A.心率加快（105次/分）

B.房性早搏（2次/分）

C.血壓升高（148/91mmHg）

D.奇脈（10～20mmHg）

E.房室傳導阻滯

96.患者男性，28歲，因大葉性肺炎住院，體溫40.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，在病情觀察中應特別警惕發生　　答案

A.暈厥

B.昏迷

C.心律失常

D.休克

E.驚厥

97.患者女性，72歲，反復咳嗽、喘息20年，加重一周入院。目前患者的醫療診斷是肺源性心臟病，患者血氣分析結果示：PaO₂ 50mmHg，PaO₂ 55mmHg.此時患者吸氧的濃度應為　　答案

A. 25%～30%

B. 35%～40%

C. 41%～45%

D. 46%～50%

E. 51%～60%

98.患者男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血氣分析：PaO₂ 30mmHg，PaCO₂ 60mmHg。吸氧后神志不清，血氣分析：PaO₂ 70mmHg，PaCO₂ 80mmHg。該患者病情惡化的原因最可能是　　答案

A.感染加重

B.氣管阻力增加

C.氧療不當

D.心力衰竭加重

E.周圍循環衰竭

99.患者男性，28歲，近1個月勞累后出現乏力、盜汗、納差，無發熱、咳嗽等。今天因突然大咯血而急診就診。禁忌進行的檢查是　　答案

A.外周血象

B.心電圖

C.胸部平片

D.支氣管碘油造影

E.血液生化檢查

100.患者男性，40歲，喘息發作5h入院。為鑒別是否為上呼吸道梗阻，最為簡便的方法是　　答案

A.拍攝X線胸片

B.支氣管鏡檢查

C.胸部CT檢查

D.判斷哮鳴音發生于呼氣相還是吸氣相

E.描繪最大呼氣流量容積曲線

101.患者男性，28歲，發熱、胸痛，痰中帶血絲，伴惡心、納差，吸煙6年。X線胸片示右上肺大片實密陰影；血常規示的細胞為28×10⁹/L，中性：89%，下列治療應首選哪項最適宜　　答案

A.氯霉素

B.慶大霉素

C.紅霉素

D.青霉素

E.異煙肼

102.王女士，26歲，患支氣管擴張10年，間斷咳嗽、咳膿痰，痰量40ml/d，下列哪項治療措施是錯誤的　　答案

A.長期應用抗生素

B.體位引流

C.免疫治療

D.體育鍛煉

E.練習有效咳嗽

103.某肺結核患者久治不愈，近日頭痛加重，伴嘔吐。查體時頭向后仰、屈頸困難。這是因為　　答案

A.肩關節炎

B.頸肌痙攣

C.頸椎病

D.腦膜刺激征

E.習慣

104.某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發紺，近日咳嗽加劇，突然發生右側胸痛，約30min后呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是　　答案

A.自發性氣胸

B.肋間神經痛

C.胸腔積液

D.腹水

E. 肋骨骨折

105.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發紺、多汗及皮膚濕潤溫暖，做血氣分析示：pH 7.3，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg，應給予　　答案

A.高濃度、高流量持續吸氧

B.高濃度、高流量間斷吸氧

C.低濃度、低流量持續吸氧

D.低濃度、低流量間斷吸氧

E.乙醇（酒精）濕化吸氧

106.一老年患者以COPD、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫院環境不適應而不能入睡，不正確的護理措施是　　答案

A.給鎮咳鎮靜藥，幫助入睡

B.減少夜間操作，保證患者睡眠

C.給低流量持續吸氧

D.減少白天睡眠次數和時間

E.和患者一同制訂白天活動計劃

107.患者女性，50歲，乏力，盜汗，咳嗽2個月入院。痰涂片抗酸桿菌（+），治療過程中患者出現視物不清，視力減退，應立即停用下列哪種藥物　　答案

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.鏈霉素

D.異煙肼

E.利福平

108.患者女性，69歲，因呼吸衰竭收入院。該患者應用輔助呼吸和呼吸興奮藥過程中，出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象，考慮為　　答案

A.肺性腦病先兆

B.呼吸興奮藥過量

C.痰液阻塞

D.通氣量不足

E.呼吸性堿中毒

109.患者男性，25歲，經常在春天哮喘發作，護士指導其預防哮喘發作時宜使用的藥物是　　答案

A.氨茶堿

B.色甘酸鈉

C.二丙酸倍氯米松氣霧劑

D.氯喘

E.沙丁胺醇氣霧劑

110.患者男性，26歲，淋雨后突然寒戰高熱、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。體檢：面色蒼白、口唇微紺、表情淡漠，體溫：39.8℃，呼吸：28次/分，血壓：90/60mmHg。為防止病情惡化護士應特別觀察的是　　答案

A.體溫變化

B.心率改變

C.血壓改變

D.肺部體征的改變

E.呼吸系統癥狀變化

111.患者男性，25歲，因肺心病導致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是　　答案

A.減少局部出血

B.使患者逐漸適應體位變化，利于向站立過渡

C.減輕腹部切口疼痛

D.防止感染向上蔓延

E.減輕心臟負擔

112.患者女性，66歲，患肺結核10余年，近2周來痰中帶血，10min前咯血600ml，突然咯血中斷，顏面青紫，牙關緊閉，此時應立即采取的搶救措施是　　答案

A.進行人工呼吸

B.使用呼吸興奮藥

C.行導管氧療

D.輸血補液

E.解除呼吸道梗阻

113.李先生，21歲，咳嗽、咳膿痰10年，間斷咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，有杵狀指，診斷首先考慮　　答案

A.肺結核

B.支氣管擴張

C.慢性肺膿腫

D.慢性支氣管炎

E.肺癌

114.患者男性，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于　　答案

A.支氣管黏膜化生

B.支氣管黏膜肥大

C.支氣管黏膜萎縮

D.支氣管鱗狀細胞癌

E.支氣管腺癌

115.高先生，因咳嗽、咳痰發作，支氣管哮喘收住院。醫生給予氨茶堿靜脈滴注，此時宜監測　　答案

A.藥物副作用

B.心率

C.血壓

D.血藥濃度

E.動脈血氣分析

116.某呼吸衰竭患者，在應用人工呼吸器和呼吸興奮劑過程中出現惡心、嘔吐、煩躁、顏面潮紅、肌肉顫動等現象。應考慮為　　答案

A.繼發感染

B.通氣量不足

C.呼吸興奮劑過量

D.呼吸性堿中毒

E.痰液阻塞

117.患者女性，39歲，診斷支氣管哮喘，快速靜注某藥后，出現頭暈，心悸、心律失常、血壓劇降，此藥物可能是　　答案

A.沙丁氨醇

B.氨茶堿

C.異丙基阿托品

D.地塞米松

E.色甘酸鈉

118.患者男性，64歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，在發病的過程中，還出現了持續體重下降，呼吸進食時無力，針對此癥狀，最合適的護理問題是　　答案

A.活動無耐力

B.疲乏

C.舒適的改變

D.營養失調：低于機體需要量

E.潛在并發癥：電解質紊亂

119.患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視見右胸部有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予　　答案

A.低鹽飲食

B.普食

C.高蛋白質、高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質

D.低脂飲食

E.少渣半流

120.患者女性，69歲，診斷為慢性阻塞性肺炎疾病。經治療后，病情好轉予以出院，護士在進行出院指導時，指導腹式呼吸訓練方法正確的是　　答案

A.深吸快呼

B.取俯臥屈膝位

C.用鼻吸氣用口呼氣

D.吸氣時盡力收腹

E.呼氣時盡力挺腹

121.患者男性，48歲，患有哮喘20年。一天前凌晨，因感冒受涼再次發作，經口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控制，下午來醫院急診。患者氣急明顯，口唇發紺，鼻翼扇動，不能平臥，診斷為哮喘持續狀態。護理重癥哮喘患者時，錯誤的是　　答案

A.陪護在床邊，加強心理護理

B.安排舒適的半臥式或坐位

C.給予低流量鼻導管吸氧

D.限制水的攝入

E.痰多黏稠者可作藥物霧化吸入

122.患者女性，25歲，經過裝修工地后出現干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經治療后好轉。對該患者的健康教育內容，不正確的是　　答案

A.調整環境

B.適當鍛煉

C.注意飲食

D.飼養寵物

E.免疫治療

123.患者女性，67歲，右肺心病病史20年，此次因兩周前受涼后出現咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經過積極抗感染、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加強心藥的使用。該患者使用強心藥的原則是　　答案

A.緩慢、大劑量

B.緩慢、中劑量

C.緩慢、小劑量

D.快速、大劑量

E.快速、小劑量

124.患者男性，68歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家抬重物時，突感右側胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發紺。最可能發生的是　　答案

A.心肌梗死

B.胸腔積液

C.自發性氣胸

D.肺栓塞

E.支氣管阻塞

125.患者女性，77歲，慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節發作咳嗽、咳痰。護士指導該女士呼吸和排痰時錯誤的措施是　　答案

A.先行5～6次深呼吸

B.于深呼氣末屏氣

C.連續咳嗽數次將痰咳到咽部附近

D.再迅速用力咳嗽將痰排出

E.對無力排痰者，輔以胸部叩擊