第四章　呼吸系統疾病病人的護理

一、A₁型題

1.痰液惡臭提示有　　答案

A.病毒感染

B.厭氧菌感染

C.結核桿菌感染

D.衣原體感染

E.支原體感染

2.吸氣性呼吸困難患者典型體征是　　答案

A.發紺

B.肺部聽診濕啰音

C.呼吸困難伴有三凹征

D.桶狀胸

E.哮鳴音

3.大量咯血是指24h咯血量超過　　答案

A. 200ml

B. 300ml

C. 400ml

D. 500ml

E. 700ml

4.利福平的正確服用方法是　　答案

A.三餐前

B.三餐后

C.三餐后及臨睡前

D.早晨空腹頓服

E.臨睡前一次

5.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是　　答案

A.聲音嘶啞

B.胸痛

C.氣促

D.干咳

E.發熱

6.咯血直接的致死原因是　　答案

A.肺不張

B.肺部感染

C.窒息

D.情緒緊張

E.左心衰竭

7.聲音嘶啞見于聲帶發炎或縱隔腫瘤壓迫　　答案

A.迷走神經

B.喉返神經

C.頸交感神經

D.臂叢神經

E.面神經

8.支氣管哮喘發作最常見的誘因是　　答案

A.藥物

B.感染

C.氣候

D.精神因素

E.劇烈活動

9.支氣管哮喘最典型的臨床表現是　　答案

A.流清鼻涕，連打噴嚏

B.發作性吸氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.端坐呼吸

E.發作性呼氣性呼吸困難

10.控制哮喘急性發作的首選藥物是　　答案

A.茶堿類

B.糖皮質激素

C. β₂腎上腺素受體激動藥

D.抗膽堿藥

E.色苷酸鈉

11.應用茶堿類藥物治療支氣管哮喘時，每日劑量應不超過　　答案

A. 0.5g

B. 1.0g

C. 1.5g

D. 2.0g

E. 2.5g

12.提示有嚴重呼吸困難的重癥哮喘患者病情嚴重的體征是　　答案

A.頸靜脈怒張

B.叩診呈過清音

C.發紺

D.聽診哮鳴音減弱或消失

E.奇脈

13.哮喘發作時以下護理措施不妥當的是　　答案

A.限制水攝入

B.半坐位

C.防止患者墜床

D.禁用嗎啡

E.吸氧

14.下列哪項是COPD發生和加重的主要原因　　答案

A.吸煙

B.感染

C.粉塵刺激

D.寒冷

E.免疫功能減退

15.關于縮唇腹式呼吸的作用機制最恰當的是　　答案

A.增強吸氣力量

B.增強呼氣力量

C.降低氣管內壓，延緩小氣管的陷閉

D.增加氣管內壓，延緩小氣管的陷閉

E.增強膈肌收縮力

16. COPD患者學習縮唇呼吸時，護士指導錯誤的是　　答案

A.經鼻腔緩慢吸氣

B.短暫屏氣

C.口唇縮攏的緩慢呼氣

D.呼與吸之比為1∶2

E.避免大口吸氣與屏氣

17. COPD最常見的并發癥是　　答案

A.肺氣腫

B.慢性肺源性心臟病

C.呼吸衰竭

D.自發性氣胸

E.肺不張

18.慢性阻塞性肺疾病標志性的癥狀是　　答案

A.長期反復咳嗽

B.反復咳膿性痰

C.間歇少量咯血

D.氣短或呼吸困難

E.活動后喘

19.慢性肺源性心臟病的發病機制是　　答案

A.右心前負荷加重

B.右心后負荷加重

C.左心前負荷加重

D.左心后負荷加重

E.以上都不是

20.慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期的護理中心環節是　　答案

A.做呼吸操

B.預防上呼吸道感染

C.糾正缺氧和二氧化碳潴留

D.低鹽飲食

E.注意神志變化

21.慢性肺心病早期可出現　　答案

A.全心肥大

B.右心室肥大

C.左心室肥大

D.左心房肥大

E.心包積液

22.氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過　　答案

A. 5s

B. 10s

C. 15s

D. 30s

E. 1min

23.心尖搏動在劍突下提示　　答案

A.左室大

B.肺氣腫伴右室大

C.心包積液

D.右房大

E.左房大

24.下列疾病一般無杵狀指（趾）的是　　答案

A.支氣管擴張

B.慢性風濕性心臟病

C.肺膿腫

D.支氣管肺癌

E.先天性心臟病

25.對于小量咯血的肺結核患者應該采取的體位是　　答案

A.患側臥位

B.健側臥位

C.端坐臥位

D.仰臥位

E.俯臥位

26.支氣管擴張患者最典型的臨床表現是　　答案

A.慢性咳嗽、大量膿痰、伴有喘息

B.慢性咳嗽、大量膿痰、伴寒戰高熱

C.慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血

D.慢性咳嗽、大量膿痰、長期胸痛

E.慢性咳嗽、大量膿痰、呼吸困難

27.支氣管擴張孕婦出現咯血時應禁用　　答案

A.巴曲酶（立止血）

B.垂體后葉素

C.凝血酶

D.氨甲苯酸（止血芳酸）

E.卡巴克洛（安絡血）

28.肺炎球菌肺炎在紅色肝樣變期痰呈　　答案

A.黑色

B.黃色

C.粉紅色

D.鐵銹色

E.綠色

29.細菌性肺炎最常見的病原菌是　　答案

A.葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.肺炎球菌

D.銅綠假單胞菌

E.克雷伯桿菌

30.按病因學分類，臨床上最常見的肺炎是　　答案

A.細菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原體肺炎

D.真菌性肺炎

E.衣原體肺炎

31.不屬于肺炎球菌肺炎表現的是　　答案

A.寒戰

B.高熱

C.胸痛

D.大量咯血

E.氣急

32.與支氣管哮喘發作有關的免疫球蛋白是　　答案

A. IgA

B. IgG

C. IgE

D. IgD

E. IgM

33.肺炎球菌肺炎的患者熱型常為　　答案

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規則熱

34.結核桿菌最易被消滅的條件是　　答案

A.直接陽光下

B.暴露在空氣中

C.在胃分泌物中

D.用青霉素

E.煮沸

35.肺結核最主要的傳染源是　　答案

A.結核菌污染的食物

B.結核菌污染的食具

C.結核菌感染的豬

D.排菌的肺結核患者

E.痰菌陰性的肺結核患者

36.確診肺結核最特異的方法是　　答案

A. X線檢查

B. CT檢查

C.痰結核菌檢查

D. PPD試驗

E. B超

37.最常見的成人繼發性肺結核類型是　　答案

A.原發型肺結核

B.浸潤性肺結核

C.血行播散型肺結核

D.慢性纖維空洞性肺結核

E.結核性胸膜炎

38.胸腔積液患者，胸腔積液查出抗酸桿菌，此患者最可能的診斷是　　答案

A.原發型肺結核

B.浸潤性肺結核

C.血行播散型肺結核

D.慢性纖維空洞性肺結核

E.結核性胸膜炎

39.早期診斷肺結核的主要方法和觀察治療效果的方法是　　答案

A. X線檢查

B. CT檢查

C.痰結核菌檢查

D. PPD試驗

E. B超

40.肺癌發病的重要危險因素是　　答案

A.職業性致病因素

B.長期吸煙

C.免疫缺陷

D.慢性肺部疾病

E.遺傳因素

41.多見于老年男性，且與吸煙關系最密切相關的肺癌類型是　　答案

A.鱗狀上皮細胞癌

B.小細胞未分化癌

C.大細胞未分化癌

D.腺癌

E.肺泡癌

42.肺癌中惡性程度最高的一種組織類型是　　答案

A.鱗狀上皮細胞癌

B.小細胞未分化癌

C.大細胞未分化癌

D.腺癌

E.肺泡癌

43.刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應先考慮　　答案

A.上呼吸道感染

B.肺部病變早期

C.左心功能不全

D.支氣管擴張

E.支氣管肺癌

44.慢性呼吸衰竭最早出現的臨床表現是　　答案

A.發熱

B.咳嗽

C.發紺

D.呼吸困難

E.神志恍惚

45.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用　　答案

A.高壓給氧

B.酒精濕化給氧

C.間歇給氧

D.高濃度持續給氧

E.低濃度持續給氧

46.不屬于COPD體征的是　　答案

A.桶狀胸

B.呼吸活動減弱

C.語顫增強

D.叩診過清音

E.呼吸音減弱、吸呼氣延長

47.肺氣腫發生氣流受阻的病因是　　答案

A.大氣管狹窄

B.小氣管病變

C.通氣/血流比例失調

D.彌散功能障礙

E.通氣不足

48.做痰液細菌學檢查時，護士指導患者收集標本時下列哪項不正確　　答案

A.清晨留取痰液

B.留取前用清水漱口

C.留取用力由深部咳出的痰液

D.標本立即送檢

E.用清潔培養器收集痰液

49.肺癌局部擴展可引起的癥狀下列哪項除外　　答案

A.胸痛

B.聲音嘶啞

C.體重下降

D.咽下困難

E. Horner綜合征

50.可導致慢性肺源性心臟病的疾病下列哪項除外　　答案

A. COPD

B.急性上呼吸道感染

C.肺炎球菌肺炎

D.支氣管擴張

E.重癥肺結核

51.肺炎球菌肺炎患者出現哪種表現提示發生并發癥　　答案

A.咳鐵銹色痰

B.胸痛

C.寒戰、高熱

D.體溫退后復升

E.口唇皰疹

52.結核菌素試驗結果陰性，能排除結核病的情況有　　答案

A.嬰幼兒

B.嚴重營養不良

C.重癥肺結核

D. HIV感染

E.癌癥

53. COPD患者施行長期家庭氧療，錯誤的是　　答案

A.吸氧濃度可達35%

B.晝夜吸氧時間超過15h

C.鼻導管給氧

D.氧療目標為SaO₂達90%以上

E.氧療過程中監測血氣分析

54.Ⅰ型呼吸衰竭特有的臨床表現是　　答案

A.呼吸困難

B.發紺

C.球結膜水腫

D.昏迷

E.血壓下降

55.發紺是由于　　答案

A.毛細血管血流加速

B.毛細血管擴張充血

C.血液中還原血紅蛋白增多

D.紅細胞量增多

E.紅細胞量減少

56.呼氣性呼吸困難主要見于　　答案

A.喉頭水腫

B.胸腔積液

C.支氣管肺癌

D.肺炎

E.支氣管哮喘

57.吸氣性呼吸困難主要見于　　答案

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.氣胸

D.氣管異物

E.重癥肺炎

58.慢性阻塞性肺疾病患者，進行呼吸功能鍛煉的方法是　　答案

A.加強胸式呼吸，用鼻吸氣，經口用力快速呼吸

B.加強腹式呼吸，用鼻深吸，經口緩呼，呼氣時口唇收攏

C.加強腹式呼吸，用鼻吸氣，經口用力快速呼吸

D.加強胸式呼吸，經鼻用力呼氣

E.同時加強胸式和腹式呼吸

59.吸氣性呼吸困難嚴重者可出現三凹癥，三凹癥是指　　答案

A.胸骨上窩，鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

B.胸骨上窩，鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

C.胸骨上窩，鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

D.胸骨下窩，鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

E.胸骨上窩，鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

60.支氣管擴張大咯血患者最危險且最常見的并發癥是　　答案

A.嚴重貧血

B.休克

C.窒息

D.繼發感染

E.發熱

61.急性上呼吸道感染約有70%～80%由何引起　　答案

A.細菌

B.病毒

C.支原體

D.衣原體

E.軍團菌

62.慢性支氣管炎急性發作的最常見原因是　　答案

A.吸煙

B.感染

C.大氣污染

D.氣溫下降

E.過敏

63.醫院獲得性肺炎最常見的病原菌為　　答案

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.革蘭陰性桿菌

D.支原體

E.厭氧菌

64.大量咳痰是指　　答案

A. 24h咳痰量大于50ml

B. 24h咳痰量大于100ml

C. 24h咳痰量大于150ml

D. 24h咳痰量大于200ml

E. 24h咳痰量大于250ml

65.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發病　　答案

A.支氣管哮喘

B.胸廓畸形

C.肺結核

D.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫

E.支氣管擴張

66.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為　　答案

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.可解除頸動脈竇的興奮性

D.促使二氧化碳排出過快

E.誘發代謝性堿中毒

67.關于慢性肺心病心力衰竭時使用利尿劑，哪項說法是正確的?！　?a href="../Text/chapter4_0004.html#h67" id="g67">答案

A.出現水腫，即可使用

B.水腫嚴重者應迅速利尿

C.應選用作用輕的利尿劑

D.出現水腫后應該持續利尿直至水腫消失

E.應采取緩慢、持續利尿的原則

68.咯血最常見的病因是　　答案

A.慢性支氣管炎

B.慢性肺源性心臟病

C.支氣管擴張

D.氣胸

E.呼吸衰竭

69.急性呼吸窘迫綜合征的病理基礎是　　答案

A.低氧血癥

B.肺動脈高癥

C.堿中毒

D.肺淤血

E.高碳酸血癥

70.慢性支氣管炎患者的下列表現中，不應使用抗生素的是　　答案

A.偶爾咳少量黏液樣痰

B.發熱

C.喘息伴哮鳴音

D.肺內多量濕啰音

E.外周血白細胞15×10⁹/L

71.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是　　答案

A.吸氧

B.輸血補液

C.氣管插管行輔助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封閉胸部傷口

72.胸膜腔閉式引流的引流管脫出時應首先　　答案

A.通知醫師緊急處理

B.給患者吸氧

C.囑患者緩慢吸氧

D.將脫出的引流管重新置入

E.用手指捏閉引流口周圍皮膚

73.張力性氣胸主要的病理生理變化是　　答案

A.縱隔向健側移位

B.縱隔撲動

C.胸壁反常呼吸運動

D.肺內氣體對流

E.連枷胸

74.區別輕癥肺炎與重癥肺炎的重要依據是　　答案

A.發熱程度

B.年齡大小

C.呼吸困難程度

D.肺部啰音的多少

E.有無其他系統受累的表現

75.慢性肺炎的病程為　　答案

A. ＜1個月

B. 1個月

C. 2個月

D. 1～3個月

E. ＞3個月

76.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是　　答案

A. SIgE低

B. SIgM低

C. SIgA低

D. SIgG低

E.清蛋白活性低

77.嬰兒心力衰竭的診斷指征為心率　　答案

A. ＞180次/分

B. ＞160次/分

C. ＞140次/分

D. ＞120次/分

E. ＞100次/分

78.下列屬于年長兒上感主要癥狀的是　　答案

A.發熱、乏力

B.流涕、咳嗽

C.畏寒、嘔吐

D.煩躁不安

E.頭痛、高熱驚厥

79.重癥肺炎小兒常存在　　答案

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.混合性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

80.嬰幼兒肺炎合并膿胸時，應首先給予　　答案

A.外科手術

B.中藥治療

C.對癥治療

D.胸腔穿刺排膿

E.大劑量抗生素靜脈點滴

81.小兒呼吸道感染中的皰疹性咽峽炎的病原體是　　答案

A.腺病毒

B.流感病毒

C.葡萄球菌

D.柯薩奇病毒

E.溶血性鏈球菌

82.導致肺心病發生的最根本原因是　　答案

A.肺動脈高壓

B.缺氧

C.二氧化碳潴留

D.肺血管重構

E.肺血管痙攣

83.支氣管擴張最常見的原因是　　答案

A.肺結核

B.腫瘤壓迫

C.肺囊性纖維化

D.嚴重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞

E.支氣管內結石

84.干性支氣管擴張的唯一癥狀是　　答案

A.慢性咳嗽

B.大量膿痰

C.咯血

D.咳痰與體位變化有關

E.呼吸困難

85.肺炎出現下列癥狀提示有中毒型肺炎的可能　　答案

A.體溫38.5℃～39.5℃

B.血壓多在80/60mmHg以下

C.脈搏＞90次/分

D.四肢溫暖、潮濕

E.白細胞10×10⁹/L

86.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應慎用　　答案

A.鎮靜劑

B.祛痰劑

C.解痙平喘藥

D.呼吸興奮劑

E.抗感染藥物