心律失常（驚悸）

鄧老心悸方

（國醫大師鄧鐵濤方）

【藥物組成】橘紅6g，法半夏10g，茯苓12g，生甘草5g，枳殼6g，竹茹10g，黨參24g，丹參12g，珍珠粉（分沖）0.6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】益氣安心，化痰行瘀。用于心律失常屬氣虛痰瘀者，癥見：心悸動，氣短，胸悶，善太息，精神差，舌質嫩，舌體胖舌邊見齒印，脈弱或虛大，或同時兼有舌苔濁膩、脈滑或弦。

【方劑分析】方中用黨參補氣扶正，半夏降逆化痰為君；竹茹化痰、除煩寧心為臣；橘紅理氣化痰、降逆消痞，茯苓健脾滲濕，丹參活血化瘀，枳殼寬中又不破氣傷正，珍珠粉安神寧心，共為佐；使以甘草調和諸藥，共奏益氣安心、化痰行瘀之功。

【加減運用】氣虛甚加黃芪、白術或吉林參；偏虛寒去竹茹加桂枝或肉桂；心陰虛兼痰以生脈散合溫膽湯；兼瘀加紅花、三七粉或失笑散之類；以上兩類型兼有高血壓者，選加草決明、鉤藤、牛膝或川芎、代赭石、杜仲；兼高脂血癥者，酌加草決明、山楂、何首烏之屬；若心陰陽虛兼瘀或痰者，酌情合并使用上述方劑加減化裁；心肌梗死合并心律失常者，多屬痰瘀閉阻而兼虛，當以治標為主，加養心安神之品隨證加減。

【參考文獻】周文斌，尹克春，蔣麗媛.鄧鐵濤調脾護心法治療心悸的經驗［J］.遼寧中醫雜志，2005，32（8）：758-760.

伍老驚悸方

（國醫大師伍炳彩方）

【藥物組成】法半夏10g，茯苓15g，陳皮10g，枳實15g，竹茹15g，甘草6g，黃連6g，全瓜蔞15g，紫蘇梗、香附、厚樸各10g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】化痰清熱。用于治療驚悸痰熱內擾證。

【方劑分析】以溫膽湯合小陷胸湯加寬胸理氣之香附、紫蘇梗、厚樸等，使熱除痰消而心神自定，是為治本之法。

【參考文獻】吳松華.伍炳彩運用溫膽湯合小陷胸湯化裁異病同治驗案舉隅［J］.中醫藥通報，2012，11（4）：54-58.

養陰益心湯

（國醫大師李振華方）

【藥物組成】紅參6g，麥冬15g，生地黃12g，阿膠（烊化）10g，丹參15g，桂枝1～3g，茯苓15g，遠志10g，石菖蒲10g，龍骨（先煎）15g，炙甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】養陰益氣，寧心安神。用于室性期前收縮，氣陰虧虛型。臨床以心悸胸悶，氣短易躁，口燥咽干，失眠多夢，頭暈或面色不華，舌質微紅，少苔，脈或結或代為主癥。

【加減運用】心悸失眠甚者加琥珀3g（分2次沖服）；氣滯血瘀者加郁金10g，桃仁、紅花各10g，以理氣化瘀；氣虛甚者加黃芪30g，以益氣補中；胸部悶痛者加薤白10g，檀香10g以理氣寬胸。

【參考文獻】徐江雁，劉文禮.國醫大師李振華教授臨證經驗點滴［J］.光明中醫，2009，24（9）：1652-1653.

豁痰寧心湯

（國醫大師李振華方）

【藥物組成】黨參10g，白術10g，茯苓15g，橘紅10g，清半夏10g，石菖蒲10g，遠志10g，枳殼6g，厚樸10g，郁金10g，砂仁8g，桂枝6g，薏苡仁30g，甘草3g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】健脾益氣，豁痰寧心。用于室性期前收縮痰濕阻滯型。臨床以心悸胸悶，氣短喘促，體倦乏力，四肢沉重，或逐漸腫胖，脘腹脹滿，大便溏薄，頭暈頭沉，口干不欲飲，噯氣，舌質淡暗，舌體胖大，邊有齒痕，苔白膩，脈弦滑或濡緩為主證。

【加減運用】氣虛甚者加黃芪30g，生山藥30g益氣健脾；大便溏薄甚者加煨肉蔻10g，蒼術10g以燥濕固澀；脘腹脹滿者加木香6g，大腹皮10g理氣化濕，除滿消脹；痰郁化熱者，加黃連6g，膽南星10g，竹茹15g以清熱化痰；痰瘀交阻者，加當歸10g，丹參15g，瓜蔞12g以寬胸理氣，養血活血；心悸明顯者加龍齒10g，琥珀粉（分沖）3g以鎮心安神。

【參考文獻】徐江雁，劉文禮.國醫大師李振華教授臨證經驗點滴［J］.光明中醫，2009，24（9）：1652-1653.

心二號

（國醫大師蘇榮扎布方）

【藥物組成】肉豆蔻、沉香、兔心、廣棗、白云香（后下）、石膏（先煎）等。

【使用方法】中午使用。

【功效主治】清赫依熱，涼血，安神。治療心悸具有很好的療效。

【方劑分析】方中沉香抑赫依、清熱、止痛；兔心抑赫依、鎮痙；白云香燥黃水、止痛、解毒；石膏清熱、止咳。

【注意事項】在使用同時，要注意心熱失眠情況，有熱不寐，經常加服七味檀香散或三味檀香散為引清熱安神；如無熱，則平調寒熱、調虛補元、解毒，配用大劑湯為引。（七味檀香散為蘇榮扎布老師自擬方劑，具有清熱、安神、補心功能，用于治療心熱心悸、心痛煩躁、失眠等；三味檀香散由檀香、廣棗、肉豆蔻組成，具有清熱、補心功能。主要用于治療心熱心悸、煩躁不安；大劑湯由紅花、訶子、毛訶子、余甘子、藏木香等二十五味組成，具有收斂、解毒、調節寒熱功能。用于治療赫依、希拉、巴達干失調，久病不愈的身倦體怠、食欲缺乏、胃脘疼痛等。）

【參考文獻】李鵬.蘇榮扎布教授治療心臟病的經驗［J］.上海中醫藥雜志，2006，40（10）：8-9.

心悸寧

（國醫大師雷忠義方）

【藥物組成】西洋參10g（或黨參、太子參），麥冬18g，五味子10g，丹參30g，珍珠母（先煎）30g，紫石英（先煎）10g，黃連10g，甘松10g，徐長卿15g，苦參10g，茵陳30g，琥珀粉（分沖）3g，蓮子15g。

【使用方法】每日1劑，水煎400ml，每次200ml，分早晚服用。

【功效主治】養心寧心，活血復脈。適用于氣陰兩虛，瘀熱內蘊之心悸病。

【方劑分析】本方采用生脈散益氣養陰；丹參養血活血；珍珠母、紫石英重鎮安神定悸；黃連清心火；蓮子滋心陰。諸藥合用，益氣養陰，清心火，滋心陰，活血通脈，寧心定悸復脈。甘松徐長卿理氣止痛，氣機調暢，瘀血易散；苦參、茵陳清熱利濕，清心火，去濕熱；琥珀粉可活血散瘀，通血脈，利心竅，助丹參養血活血之功。

【參考文獻】武雪萍，范虹.心悸寧治療心律失常30例臨床觀察［J］.內蒙古中醫藥，2011：30（18）：31-32.

安神定悸湯

（國醫大師熊繼柏方）

【藥物組成】西洋參10g，炙甘草15g，桂枝4g，麥冬15g，生地黃15g，火麻仁15g，阿膠（烊化）15g，炒酸棗仁20g。

【使用方法】水煎服，400ml，早晚服，每次200ml。

【功效主治】滋陰養血，益氣溫陽，復脈定悸。治療心陰不足，陽氣虛弱之心悸。

【方劑分析】本方采用炙甘草湯之意，方中炙甘草、生地黃益氣滋陰養血，為君藥。西洋參益心氣，補脾氣；阿膠、麥冬、火麻仁滋心陰，養心血，共為臣藥。桂枝辛溫走散，溫心陽，通血脈，皆為佐藥。諸藥合用，溫而不燥，滋而不膩，共奏益氣養血、滋陰復脈之功。

【參考文獻】熊繼柏學術思想與臨證經驗研究小組.熊繼柏臨證醫案實錄（1）［M］.中國中醫藥出版社，2009：12.