高血壓病（眩暈）

高血壓病浴足方

（國醫大師鄧鐵濤方）

【藥物組成】懷牛膝30g，川芎30g，天麻10g，鉤藤（后下）10g，夏枯草10g，吳茱萸10g，肉桂10g。

【使用方法】上方加水2000ml煎煮，水沸后再煮20分鐘，取汁溫熱（夏季38～41℃，冬季41～43℃），倒進恒溫浴足盆內浴足30分鐘，每日2次。

【功效主治】平肝潛陽，滋水涵木。用于治療高血壓病，尤其是陰虛陽亢型高血壓病。

【方劑分析】方中懷牛膝、川芎、肉桂活血行氣通脈，補益肝腎。配合吳茱萸、夏枯草疏肝解郁，引肝氣下降，氣降火亦降。天麻、鉤藤清熱息風、平肝潛陽。全方合用，含滋水涵木、釜底抽薪之意。

【參考文獻】黃桂寶，陳笑銀，張立軍，等.鄧鐵濤浴足方治療高血壓病60例臨床觀察［J］.遼寧中醫雜志，2008，35（7）：1041-1042.

外用降壓湯

（國醫大師任繼學方）

【藥物組成】炮附子15g，吳茱萸15g，透骨草15g，羅布麻15g，茺蔚子15g等。

【使用方法】上藥水煎取汁2500ml，晨泡20分鐘，晚泡30分鐘，1劑用3日。

【功效主治】引火下行。水煎泡足治療高血壓病療效顯著。

【方劑分析】炮附子“稟雄壯之質，有斬關奪將之氣”（虞摶），性味辛熱，走而不守，通行諸經，助行藥勢，“能引火下行”（《本草備要》），炮制后，“毒性盡去，且令下行”（《藥性解》），故外治高血壓病效果良好，且可避免內服產生的毒副作用，但需重用至15g。吳茱萸辛熱性上，味苦善降，“下氣最速”（《本草便讀），研末醋調敷足心，可治療口舌生瘡、高血壓病。《理瀹駢文》指出：“引熱下行……皆宜用附子、吳茱萸等藥敷足心”，故二者配伍，可引火歸元，導龍入窟以安其位。透骨草辛散善行，苦溫燥濕，功專祛風濕、舒筋活血、止痛解毒。效如其名，透骨草還可引藥入骨，促進藥物的透皮吸收。“凡藥中用透骨草少許，即能深入骨髓”（《理瀹駢文》），其在方中作為佐使藥，引藥力透皮入骨，直達病所，但宜重用至30g。羅布麻平肝降壓，茺蔚子“清肝散熱和血”（《本草經疏》），“重墜下降，故能平逆”（《本草正義》）。全方配伍，藥力透皮入骨，走竄經絡，引火下行，平肝降壓，且外用避免了內服易導致傷脾敗胃等之虞。

【加減運用】陰虛陽亢證，加大生地黃、玄參、生龜甲、生石決明、女貞子。風陽上擾證，加熟地黃、鉤藤、生牡蠣、蒺藜、磁石、天麻、赤芍。痰瘀阻絡證，加地龍、酒大黃、紅花、炙膽南星、絲瓜絡、生蒲黃、川芎、蘇木。

【參考文獻】任喜堯，吳強.任繼學教授“降壓湯”解［J］.陜西中醫，2005，26（11）：1240.

孫氏定眩湯

（國醫大師孫光榮方）

【藥物組成】石決明（先煎）30g，杜仲15g，川牛膝15g，天麻20g，制何首烏15g，菊花15g，珍珠母（先煎）30g，鉤藤（后下）20g，桑寄生15g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】滋補肝腎，息風潛陽。適用于肝風內動導致的眩暈癥。

【方劑分析】孫老認為，眩暈病癥的風主要由肝風內動引起，創制“孫氏定眩湯”，方中石決明、杜仲、川牛膝為君，石決明平肝潛陽，杜仲補肝腎，川牛膝助杜仲滋補肝腎，又引血下行，助石決明平肝潛陽。制何首烏、天麻、菊花，補肝腎，潛肝陽、息肝風。鉤藤、珍珠母、桑寄生補腎平肝。王組藥相合，共奏滋補肝腎、息風潛陽之功。火邪多與心火、肝火相關，上沖頭目，則合蔓荊子清利頭目。

【加減運用】孫老還常常根據患者的脈證，輔助健脾、益氣，調理脾胃的藥組治療。

【參考文獻】曹柏龍.孫光榮教授臨床經驗總結及補腎化瘀法治療糖尿病腎病Ⅳ期療效觀察［D］.北京中醫藥大學，2016.

清眩降壓煎

（國醫大師雷忠義方）

【藥物組成】天麻15g，鉤藤20g，枳殼10g，淡竹茹10g，清半夏10g，陳皮10g，茯苓20g，葛根30g，黃連10g，川芎15g，澤瀉18g，野菊花15g，木賊10g，草決明30g，懷牛膝10g。

【使用方法】每日1劑，每劑水煎400ml，每次200ml，分2次早晚溫服。

【功效主治】活血化痰，清熱解毒，補益肝腎，平肝潛陽。適用于陰虛陽亢，瘀毒上擾之眩暈病。

【方劑分析】方中用天麻，鉤藤平肝潛陽、祛風通絡，且鉤藤有清熱作用；淡竹茹清熱化痰；枳殼、清半夏、陳皮、茯苓理氣健脾化痰；葛根舒筋活絡，川芎清利頭目，懷牛膝引血下行，三者共奏活血化瘀通絡之功；草決明清肝瀉火、平肝潛陽；黃連、野菊花、木賊清肝熱解毒；澤瀉甘淡滲利，引熱下行。

【參考文獻】武雪萍，范虹，于小勇，等.清眩降壓煎治療高血壓病30例臨床觀察［J］.四川中醫，2012，30（1）：77-78.

平肝息風潛陽湯

（國醫大師陳可冀方）

【藥物組成】苦丁茶15～30g，天麻15g，鉤藤（后下）15～30g，決明子15g，野菊花15g，羅布麻葉15g，珍珠母（先煎）30g，玄參15g，桑葉15g，車前草15g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】清熱平肝潛陽。用于治療肝陽上亢的高血壓病。

【方劑分析】方中苦丁茶平肝清熱，活血通脈，天麻、鉤藤、珍珠母平肝潛陽息風為主，野菊花、羅布麻清熱降壓，桑葉、玄參清肝明目，平肝陽，車前草利尿降壓、明目化痰。

【加減運用】肢麻不利加臭梧桐葉、豨薟草；頭暈甚加白蒺藜、蟬蛻；面紅目赤、鼻衄便秘加龍膽草、黑山梔或大黃。

【參考文獻】馬曉昌.陳可冀教授對高血壓病的中醫辨治［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2008，6（2）：135-136.

清熱化痰方

（國醫大師陳可冀方）

【藥物組成】法半夏10g，膽南星6g，炒黃芩10g，夏枯草12g，僵蠶10g，海藻10g，牡蠣（先煎）30g，澤瀉15g，鮮竹瀝（分兌服）10～20ml。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】本方清熱化痰，散結通絡。用于治療痰火內盛證的高血壓病。

【方劑分析】方中半夏、膽南星燥濕化痰，黃芩、夏枯草清肝火，平肝潛陽，僵蠶化痰活血通絡，海藻、牡蠣化痰散結，澤瀉化痰利濕，鮮竹瀝清熱化痰通絡。全方共奏清熱化痰通路之功。

【加減運用】心煩夢多加黃連、蓮子心、茯神；神志異常加郁金、天竺黃；胸悶、痰多、便秘加瓜蔞、石菖蒲。

【參考文獻】馬曉昌.陳可冀教授對高血壓病的中醫辨治［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2008，6（2）：135-136.

調和氣血方

（國醫大師陳可冀方）

【藥物組成】丹參12g，川芎10g，大薊15g，懷牛膝10g，首烏藤12g，生槐米10g，地龍10g，赭石（先煎）30g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】調氣活血通絡。用于治療氣血失調證的高血壓病。

【方劑分析】方中丹參偏于活血養血，川芎重在行氣活血，大薊涼血散瘀，懷牛膝補肝腎、潛肝陽，佐以地龍化痰活血通絡，首烏藤補肝腎、通絡、安神；槐米潤腸通便、清肝涼血降壓，赭石鎮肝息風、降氣化痰，全方共奏行氣活血、通絡之功。

【加減運用】頭昏加蒺藜；頸項強痛加葛根；胸悶、胸痛加瓜蔞皮、延胡索；肢麻不利加雞血藤、紅花；胸脅脹滿或竄痛加柴胡、青木香；婦女月經不調加益母草、女貞子、墨旱蓮。

【參考文獻】馬曉昌.陳可冀教授對高血壓病的中醫辨治［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2008，6（2）：135-136.

滋陰柔肝益腎方

（國醫大師陳可冀方）

【藥物組成】生地黃30g，枸杞子10g，女貞子10g，制何首烏12g，桑寄生12g，石決明（先煎）30g，菊花10g，蒺藜10g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】本方滋陰補腎，平肝潛陽。用于治療肝腎陰虛證的高血壓病。

【方劑分析】方中生地黃、枸杞子、女貞子、制何首烏滋補肝腎之陰，桑寄生補肝腎、強筋骨，全方共奏滋陰補腎、平肝潛陽之功。

【加減運用】頭眩、面色潮紅加牡蠣、鱉甲；煩熱加知母、黃柏；肢體麻木加白芍；失眠多夢加酸棗仁、首烏藤、合歡皮。

【參考文獻】馬曉昌.陳可冀教授對高血壓病的中醫辨治［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2008，6（2）：135-136.

溫補肝腎方

（國醫大師陳可冀方）

【藥物組成】仙茅10g，淫羊藿10g，肉蓯蓉10g，當歸12g，生地黃、熟地黃各15g，磁石（先煎）30g，黃柏6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】溫補肝腎。用于治療肝腎陽虛證的高血壓病。

【方劑分析】本方是以二仙湯為基礎加減化裁的，方中仙茅、淫羊藿（仙靈脾）溫腎陽，補腎精，并加入肉蓯蓉溫潤肝腎陽氣，潤腸通便；黃柏瀉腎火、滋腎陰；當歸、生熟地黃，滋補肝腎之陰，溫潤養血；磁石潛降肝陽，與溫陽藥相配伍，有補斂陽氣之功。全方配伍特點是壯陽藥與滋陰瀉火藥同用，以適應陰陽俱虛于下，而又有虛火上炎的復雜證候。

【加減運用】頭昏目花加沙苑子；心悸氣短加生黃芪、五味子；倦怠、大便不實加黨參、淮山藥；畏寒、足腫加附子、白術、車前草。

【參考文獻】馬曉昌.陳可冀教授對高血壓病的中醫辨治［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2008，6（2）：135-136.

周老高血壓基本方

（國醫大師周仲瑛方）

【藥物組成】天麻、法半夏、茯苓、川芎、苦丁茶各10g，生大黃（后下）5g，澤瀉15g。

【使用方法】每日1劑，水煎溫服。

【功效主治】息風化痰。適用于風痰瘀阻之高血壓病。

【方劑分析】風痰瘀阻之高血壓病因風火相煽，肝風內動較急，故周老首先選用天麻、苦丁茶二味藥物。天麻味甘性平歸經入肝，本品厚重堅實，明凈光潤，肝經氣分，一可抑肝陽、平風木；二可養肝血、育肝陰、抑膽氣、息內風。既為養陰滋液息風之要藥，又為平肝潛陽息風之上品。苦丁茶味苦甘性大寒歸經入肝，可清肝瀉火，息風止眩。二藥相伍，標本同治，功補兼施，肝大得清，肝陰得養，肝陰得潛，肝風自息。茯苓，本品味甘淡性平歸經心、肺、脾、腎、本品味甘而淡，甘則補，淡則滲，能補中氣、健脾胃、滲水濕、調氣機、益中州、促氣化、泄膀胱，為補養滲濕之要藥，健脾益氣之上品。由于風因痰動，痰壅于清竅則風搖，故周老在方中又伍以半夏，本品味辛性溫歸經脾、肺、胃，本品辛散溫燥，具走竄溫通之性，一可開瀉滑利，能運脾燥濕，滌痰除垢，溫化寒痰，逐飲除眩，降氣止咳；二可燥濕行氣，能祛痰散結，化飲消痞。二者相伍，既可運脾燥濕以治本，又能化痰息風以治標，脾健濕祛，濕除痰消，痰無風息，則諸癥自愈。周老采用了釜底抽薪，通利二便之法。在方中配用生大黃、澤瀉這兩味藥物。生大黃味苦性寒歸經脾胃、大腸、肝及心包，本品大苦大寒、氣味重濁、直降下行、走而不守、能通積滯，攻下結熱，可瀉肝火、涼血熱，通胃腑，蕩積垢，導熱下行，瀉火解毒，為瀉熱通便要藥。澤瀉氣平，味甘而淡，淡能滲泄，氣味俱薄。所以利水而泄下。二者相伍，可使火邪與濕邪由二便分消，火清濕去，其風眩自息。周老在方中又配伍了川芎這味藥物，本品味辛性溫歸經肝膽，此藥辛散溫通，味清氣雄，性最疏通，善行血中之氣滯，通行十二經脈，能開郁結、行氣血、疏肝郁、通血脈、破瘀蓄、散結氣、止疼痛。氣血調和，百脈暢利，風無所起，其眩自止。

【參考文獻】高尚社.國醫大師周仲瑛教授治療高血壓驗案賞析［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（16）：9-14.

寒凝湯

（國醫大師李士懋方）

【藥物組成】炙麻黃10g，炮附子（久煎）10～15g，細辛6g，蜈蚣2條，全蝎10g。【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】溫陽散寒，解痙通絡。用于治療寒凝血瘀的高血壓病。

【方劑分析】麻黃細辛附子湯見于《傷寒論》，曰：“少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之”。性溫味辛，功效散寒解表，利水消腫，廣泛用于風寒、咳喘、水腫等病癥；附子味辛、甘，性大熱，有毒，是溫陽救逆、散寒回厥的要藥，臨床多用于治療亡陽厥逆，身涼肢冷、脈微欲絕等多種疾病，因療效顯著而受到歷代醫家的重視。細辛用量一般不超過3g，具有溫腎，行陽化氣之功，常用于風寒感冒、頭痛等病癥。《金匱要略》“防己黃芪湯方加減法”中更明確記載“下有陳寒者加細辛”，故細辛是專以散寒的良品。三藥合用，共奏溫陽散寒、溫通經脈、通達上下之效。止痙散中蜈蚣、全蝎可以解痙止痛。蜈蚣具有息風止痙、通絡止痛的功能，配以全蝎息風止痙之力更強。然此“痙”非邪風導致血脈抽搐之痙證，乃寒凝導致血脈痙攣之痙證。二者雖臨床表現不同，但病機相同，因此治療上“異病同治”。兩方合用，寒散痙解，血脈舒緩，血壓自可降低。此方標本兼顧，是治療寒凝證高血壓病的良方。

【參考文獻】林燕，張明泉，張琳琳，等.李士懋辨治寒凝證高血壓病經驗［J］.中醫雜志，2017，58（8）：644-646.

高血壓基本方（一）

（國醫大師周信有方）

【藥物組成】夏枯草20g，黃芩9g，桑葉9g，菊花20g，鉤藤（后下）20g，茺蔚子20g，決明子20g，澤瀉9g，生龍骨（先煎）、生牡蠣（先煎）各30g，石決明（先煎）30g，生地黃20g，玄參20g，懷牛膝9g，桑寄生15g，丹參20g。

【使用方法】每日1劑，水煎2次，混勻后分2次溫服。

【功效主治】清泄肝膽，明目止眩，育陰潛陽，養血通絡。適用于陽亢，陰虛陽亢，肝腎陰虛型高血壓。

【方劑分析】方以夏枯草、黃芩之苦寒，清泄肝膽，瀉火降壓；以桑葉、菊花、鉤藤、茺蔚子、決明子明目止眩；生地黃、玄參、龍骨、牡蠣育陰潛陽；澤瀉利水降脂；懷牛膝、桑寄生培補下元；復以丹參一味，養血通絡，以防瘀塞。諸藥合用，共奏清肝明目、育陰潛陽、養血通絡之功。

【加減運用】血熱上攻，顏面潮紅，肝陽上亢顯著者，可酌加黃連、龍膽草、梔子、青黛等苦降之品，以瀉火降逆；大便燥結者加生大黃以通便；頭痛，眩暈明顯者，加珍珠母、赭石、天麻、僵蠶、蟬蛻等重鎮肝陽，息風止眩；血壓長期波動或持續升高，表現頭重腳輕，腰膝酸軟等肝腎陰虛之候者，可酌加女貞子、墨旱蓮、石斛、玉竹、桑椹、何首烏等滋腎養液；胸悶、胸痛、肢麻者，加廣地龍、赤芍、紅花、桃仁、郁金以宣陽通痹，活血通脈。心悸者加遠志、酸棗仁、柏子仁等養心安神。

【參考文獻】何永強，殷世鵬.周信有教授高血壓病辨治經驗［J］.光明中醫，2012，27（11）：2182-2184.

高血壓基本方（二）

（國醫大師周信有方）

【藥物組成】夏枯草20g，桑葉9g，菊花20g，鉤藤20g，決明子20g，茺蔚子20g，制何首烏20g，桑椹15g，生山楂20g，川芎15g，丹參30g，當歸9g，赤芍30g，地龍20g。

【使用方法】每日1劑，水煎2次，混勻后分2次溫服。

【功效主治】清肝明目，滋腎培元，降脂通脈。適用于陰虛陽亢，血壓升高且伴有濁瘀閉絡、中風、胸痹發展趨勢之高血壓病證。

【方劑分析】方中夏枯草、桑葉、菊花、鉤藤、茺蔚子、決明子等有清肝明目之功，針對肝陽上亢，血壓升高而施治。何首烏、桑椹有填精益髓，滋補陰津作用。根據整體調節的原則，養血活血通絡法為治療本病的主要方法之一，故以丹參、川芎、當歸、赤芍、生山楂、地龍等活血化瘀，養血通絡，能明顯改變血流動力學，具有明顯改善微循環障礙及抗血栓形成的作用，且地龍尚能息風止痙，可防肝風上擾而致中風之變。

【加減運用】肝陽上亢，血壓升高顯著者，可酌加黃芩、龍膽草、梔子等苦寒清降之品；視物昏花者加枸杞子、菊花；頭項強痛者加葛根；肢麻者加豨薟草；面部麻木者加僵蠶、全蝎；肌肉跳動者加白芍、木瓜；胸悶、胸痛者加瓜蔞、半夏；頭重腳輕，腰膝酸軟者加女貞子、墨旱蓮、懷牛膝、桑寄生。

【參考文獻】何永強，殷世鵬.周信有教授高血壓病辨治經驗［J］.光明中醫，2012，27（11）：2182-2184.

高血壓基本方（三）

（國醫大師周信有方）

【藥物組成】制何首烏20g，桑椹20g，女貞子20g，桑寄生20g，懷牛膝15g，炒白術15g，黃芪20g，枸杞子15g，菊花20g，益母草20g，鉤藤20g，澤瀉20g，豬苓、茯苓各15g，車前子（包煎）20g，丹參20g。

【使用方法】每日1劑，水煎2次，混勻后分2次溫服。

【功效主治】培補脾腎，滋潛降壓，利水通脈。適用于陰陽兩虛型，見于血壓長期不愈，病累及腎，出現腎功能不全者。

【方劑分析】方以制何首烏、桑椹、女貞子、桑寄生、懷牛膝、白術、黃芪、枸杞子調補脾腎之品，以冀扶正培元，恢復腎臟功能，以為治本；復以菊花、鉤藤清肝明目，潛陽降壓，以為治標。以澤瀉、豬苓、茯苓、車前子利水泄濁；以丹參、益母草活血化瘀。諸藥合用，共奏調補脾腎、育陰潛陽、利水通脈之功。

【參考文獻】何永強，殷世鵬.周信有教授高血壓病辨治經驗［J］.光明中醫，2012，27（11）：2182-2184.

變通天麻鉤藤飲

（國醫大師張學文方）

【藥物組成】天麻10g，鉤藤10g，磁石（先煎）30g，菊花10g，川牛膝15g，地龍10g，川芎10g，生龍骨（先煎）30g，草決明20g，杜仲12g，桑寄生15g，梔子10g，炒麥芽10g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】平肝息風，益腎活血。適用于肝腎不足，肝陽偏亢，肝風上擾，頭痛，眩暈，頭麻，耳鳴，腰酸，肢乏，煩躁易怒，手足腫脹，血壓高，或睡眠不佳，脈弦數者。

【方劑分析】此方為針對肝腎陰虛、肝陽上亢而設。此類患者臨床十分常見。鎮肝息風湯雖為常用，但其力甚猛，胃弱者不宜。天麻鉤藤飲清肝安神雖優，平肝益腎活血之力不足。故變通此兩方之義，結合現代中藥研究成果而擬成此方。方中用天麻、磁石、生龍骨平肝陽之上亢，鉤藤、菊花、梔子、草決明清泄肝熱，重用草決明還可通便泄熱，杜仲、桑寄生補益肝腎以治本，地龍通經絡而降血壓，川芎、牛膝活血化瘀，引血下行，炒麥芽健脾護胃，防止重鎮藥損傷胃氣。全方具有清肝平肝、益腎活血、通絡降壓之功效。

【參考文獻】張學文.疑難病證治［M］.北京：人民衛生出版社，2013：499-500.

新加杞菊地黃湯

（國醫大師張學文方）

【藥物組成】枸杞子10g，菊花10g，生地黃12g，山茱萸12g，山藥15g，澤瀉10g，牡丹皮6g，茯苓10g，磁石（先煎）30g，川牛膝12g，決明子20g，川芎12g，山楂15g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】益腎潛陽，清腦通絡。適用于肝腎陰虛，肝陽上越之頭昏，目眩眼干澀，視物昏花，頭麻頭搖，反應遲鈍，記憶力減退，腰膝酸軟，兼血脂高，動脈硬化，血壓高。舌質紅，舌下靜脈色紫而脹，脈弦硬者。

【方劑分析】此方以杞菊地黃丸為主化裁改造而成。方用生地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓，即六味地黃丸補益肝腎之陰以治本；枸杞子、菊花補肝腎兼明目，清肝熱兼清腦；磁石滋腎水以潛陽；決明子、山楂清肝降血脂；川牛膝、川芎益腎兼活血通絡。全方合用，益腎潛陽、清腦通絡之力較強，對肝腎陰虧陽亢，兼有肝熱、血瘀之證頗為適宜。

【加減運用】腎虛甚者，可加杜仲、桑寄生，肝陽上亢重者，加石決明、龍骨、牡蠣，大便干者加草決明到30g，并酌加大黃6～10g，血壓高明顯者，加豨薟草，川牛膝增至15～30g，失眠者加炒酸棗仁20～30g，首烏藤20～30g，頭震搖者加天麻10g，記憶力下降者加遠志10g，石菖蒲10g。

【參考文獻】張學文.疑難病證治［M］.北京：人民衛生出版社，2013：504-505.

雙降湯

（國醫大師朱良春方）

【藥物組成】水蛭0.5～5g，生黃芪30g，丹參30g，生山楂30g，豨薟草30g，廣地龍10g，當歸10g，赤芍10g，川芎10g，澤瀉18g，甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】益氣活血，化痰降濁。適用于氣虛痰瘀型高血壓病伴血脂紊亂者。

【方劑分析】方用水蛭、地龍化瘀通脈，赤芍涼血散瘀，生黃芪、當歸補益氣血，丹參、山楂、川芎活血行氣，豨薟草祛風除濕，澤瀉行濕化飲，甘草調和諸藥。

【參考文獻】鄭曉丹，高想.朱良春“培補腎陽治其本，蟲藥活血治其標”法論治心系疾病經驗析［J］.山東中醫藥大學學報，2016，40（3）：255-257.

潛降湯

（國醫大師顏正華方）

【藥物組成】熟地黃15g，白芍12g，生石決明（先煎）30g，生牡蠣（先煎）30g，茯苓10～30g，丹參12～15g，益母草15g，懷牛膝12～15g，首烏藤30g，菊花10g。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】滋陰平肝，潛陽安神。適用于肝腎陰虛、肝陽上亢之眩暈，癥見頭暈目眩，兩目干澀，耳鳴，健忘，脅部隱痛，腰膝酸軟等。

【方劑分析】方中熟地黃甘而微溫，善滋陰養血固本，治陰血虧虛之證；白芍苦酸微寒，善養血斂陰，平肝柔肝，治肝陽上擾清竅而致之眩暈；二藥共為君藥，奏滋補陰血，平抑肝陽之效。石決明質重咸寒，善清肝火、養肝陰、潛肝陽；生牡蠣質重而咸澀微寒，善益陰潛陽，又能鎮心安神；兩藥共為臣藥，既助主藥補陰潛陽，又能鎮心安神。茯苓甘平，寧心安神、健脾；丹參微寒，清心安神活血；牛膝補肝腎而引火引血下行；益母草微寒，清熱利水、活血化瘀；四藥共為佐藥，既助君臣藥潛肝陽、補肝腎、定神志，又引火引血下行以消眩暈。菊花微寒，能平抑肝陽、清利頭目；首烏藤性平，可養心安神、祛風通絡；二藥共為使藥，一則平抑肝陽、養心安神，二則引藥入心肝二經。諸藥合用，滋陰平肝、潛陽安神效宏。

【加減運用】如兼食欲缺乏者，去熟地黃，加制何首烏15g，陳皮10g，炒麥芽10g；兼耳鳴者，加磁石30g；兼腰痛者，加杜仲10g，桑寄生30g；兼盜汗者，加五味子6g，浮小麥30g；兼大便黏滯不爽者，加決明子30g，全瓜蔞30g；偏于陰虛火旺者，去熟地黃，加生地黃15g，麥冬15g；肝火偏旺，癥兼急躁易怒、目赤者，加龍膽草6g，夏枯草15g；頭痛較重者，加蒺藜12g，蔓荊子12g，川芎10g；眩暈較重者，加天麻6～10g，鉤藤15g；失眠較重者，加炒酸棗仁30g，生龍骨、生牡蠣各30g，首烏藤30g。

【參考文獻】吳嘉瑞，張冰.國醫大師顏正華眩暈治驗舉隅［J］.中華中醫藥雜志（原中國醫藥學報），2010，25（10）：1596-1598.