第四章　血液分析儀及其臨床應用

A1/A2型題

1．在電阻抗法血細胞分析儀中，與脈沖高低成正比的為（　  ）。

  A．細胞的移動速度

  B．細胞的比重

  C．細胞大小

  D．細胞數量

  E．細胞是否有核

【答案】C

2．正常紅細胞直方圖主峰的分布區域是（　  ）。

  A．125～200fL

  B．50～200fL

  C．50～125fL

  D．36～360fL

  E．35～95fL

【答案】C

3．在紅細胞直方圖上，RDW明顯增高，紅細胞顯示雙峰；小細胞峰明顯左移，峰頂50fL處，較大細胞峰頂90fL，基底較寬。此結果提示（　　）。

  A．正細胞，不均一性

  B．正細胞，均一性

  C．小細胞，不均一性

  D．大細胞，不均一性

  E．大細胞，均一性

【答案】C

4．下列各項均與識別半堵孔現象有關，除外（　　）。

  A．示波器上出現異常波形

  B．出現不規則間斷聲音

  C．計數時間延長

  D．細胞不能通過微孔計數

  E．計數指示燈不規則閃動

【答案】D

5．下列各項均可被白細胞稀釋液破壞，除外（　　）。

  A．小紅細胞

  B．網織紅細胞

  C．大紅細胞

  D．有核紅細胞

  E．正常成熟紅細胞

【答案】D

6．下列各種疾病均可發生血小板減少，除外（　　）。

  A．脾功能亢進

  B．慢性粒細胞白血病

  C．急性白血病

  D．DIC

  E．再生障礙性貧血

【答案】B

7．患者，男，66歲，頭暈，視物模糊，耳鳴，有1年余貧血史。外周血檢查結果：ESR 32mm/h，Hb 75g/L，RBC 3.1×10¹²/L，HCT 0.28，涂片可見紅細胞大小不均，中央蒼白區擴大。治療前紅細胞直方圖上曲線可顯示為（　 ）。

  A．主峰左移，RDW增寬

  B．主峰左移，RDW正常

  C．主峰右移，RDW正常

  D．主峰正常，RDW增寬

  E．主峰正常，RDW正常

【答案】D

8．血小板減低，MPV增高，下列推斷正確的是（　　）。

  A．骨髓受抑制

  B．骨髓病變

  C．骨髓造血功能衰竭

  D．血小板分布異常

  E．骨髓正常，但外周血血小板破壞過多

【答案】E

9．電阻式（電阻抗法）血液分析儀的發明者為（　　）。

  A．Moldavan

  B．Lagererantz

  C．Poole

  D．Coulter

  E．Westergard

【答案】D

10．白細胞直方圖上，位于單個核細胞區的細胞不包括（　　）。

  A．大淋巴細胞

  B．中性粒細胞

  C．嗜堿性粒細胞

  D．嗜酸性粒細胞

  E．原始細胞

【答案】B

11．紅細胞直方圖出現雙峰，底部變寬多見于（　  ）。

  A．地中海貧血

  B．鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復期

  C．難治性貧血

  D．再生障礙性貧血

  E．溶血性貧血

【答案】B

12．血細胞計數時，下列說法不正確的是（　  ）。

  A．計數白細胞時，用試管法將血液稀釋20倍是標準的方法

  B．用蓋玻片覆蓋計數板時，需使其密切接觸

  C．用試管法計數紅細胞時，將血液稀釋201倍是標準方法

  D．計數血細胞時，最常用的是0.2mm深度的計數池

  E．計數時應遵循一定方向進行，以免重復或遺漏

【答案】D

13．缺鐵性貧血紅細胞直方圖的特點為（　  ）。

  A．峰右移，底變寬

  B．峰左移，底無改變

  C．峰左移，底變寬

  D．峰右移，底無改變

  E．峰右移，底變窄

【答案】C

14．最適合血細胞分析儀血常規檢查應用的抗凝劑為（　  ）。

  A．EDTA－K₂

  B．枸櫞酸鈉

  C．肝素

  D．草酸鈉

  E．草酸鉀

【答案】A

A3/A4型題

（1～2題共用題干）

患者，男，21歲，重度貧血2個月，發熱4天，伴皮膚出血點和鼻出血。外周血檢查：RBC 2.0×10¹²/L，Hb 40g/L，WBC 2.8×10⁹/L；白細胞分類：原粒細胞4％，早幼粒細胞47％，中幼粒細胞3％，中性粒細胞21％，淋巴細胞25％，血小板40×10⁹/L。

1．三分群血細胞分析儀白細胞直方圖上主要的異常是（　  ）。

  A．小細胞區異常

  B．大細胞區右側區域異常

  C．小細胞區左側區域異常

  D．中間細胞區減低

  E．小細胞區正常，中間細胞區與大細胞區融合增高

【答案】E

2．患者紅細胞參數可能會出現（　  ）。

  A．MCV正常，RDW增高

  B．MCV、RDW均正常

  C．MCV減低，RDW正常

  D．MCV增高，RDW增高

  E．MCV減低，RDW增高

【答案】D

B1型題

（1～2題共用備選答案）

  A．PLT

  B．PCT

  C．PDW

  D．MCV

  E．MPV

1．血小板體積分布寬度的英文縮寫是（　  ）。

2．血小板平均體積的英文縮寫是（　  ）。

【答案】1．C  2．E

（3～4題共用備選答案）

  A．血小板衛星現象

  B．幼稚細胞

  C．嗜酸性粒細胞增多

  D．紅細胞增多

  E．細胞碎片

3．顯微鏡下計數血小板假性增高的干擾因素主要為（　  ）。

4．顯微鏡下計數血小板假性降低的干擾因素主要為（　  ）。

【答案】3．E  4．A

（5～6題共用備選答案）

  A．巨血小板

  B．血小板聚集

  C．未成熟中性粒細胞

  D．網織紅細胞

  E．大紅細胞

5．在電阻抗型血液分析儀檢測中，造成白細胞直方圖的淋巴細胞左側區域異常的因素是（　　）。

6．在電阻抗型血液分析儀檢測中，造成白細胞直方圖的單個核細胞區與中性粒細胞峰之間區域異常的因素是（　　）。

【答案】5．B  6．C