第三章　白細(xì)胞檢查

A1/A2型題

1．白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果選用的單位為（　  ）。

  A．×l0⁹/L

  B．×10⁶/L

  C．×10³/mm³

  D．/μL

  E．/mm³

【答案】A

2．生理情況下，外周血中性粒細(xì)胞核通常主要的分葉為（　  ）。

  A．6葉

  B．5葉

  C．4葉

  D．3葉

  E．1葉

【答案】D

3．中性粒細(xì)胞出現(xiàn)空泡，提示（　  ）。

  A．細(xì)胞分裂

  B．細(xì)胞融合

  C．細(xì)胞發(fā)生吞噬現(xiàn)象

  D．細(xì)胞衰老

  E．細(xì)胞核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡

【答案】C

4．引起中性粒細(xì)胞增加的疾病為（　  ）。

  A．傷寒

  B．長期服用氯霉素

  C．心肌梗死

  D．電離輻射

  E．副傷寒

【答案】C

5．淋巴細(xì)胞數(shù)相對增多見于（　　）。

  A．大葉性肺炎

  B．急性腎小球腎炎

  C．急性溶血

  D．再生障礙性貧血

  E．化膿性中耳炎

【答案】D

6．生理情況下，外周血中不應(yīng)該出現(xiàn)的白細(xì)胞是（　  ）。

  A．嗜酸性粒細(xì)胞

  B．中性粒細(xì)胞

  C．淋巴細(xì)胞

  D．早幼粒細(xì)胞

  E．單核細(xì)胞

【答案】D

7．顯微鏡法計數(shù)白細(xì)胞時，通常加外周血的體積為（　  ）。

  A．10μL

  B．20μL

  C．30μL

  D．40μL

  E．50μL

【答案】B

8．下列各項均屬于中性粒細(xì)胞中毒的改變，除外（　  ）。

  A．空泡變性

  B．Cabot環(huán)

  C．中毒顆粒

  D．核固縮

  E．大小不均

【答案】B

9．關(guān)于儀器法白細(xì)胞分類，不正確的是（　　）。

  A．國產(chǎn)儀器主要用電阻法

  B．準(zhǔn)確性肯定高于手工法

  C．經(jīng)溶血劑處理后的白細(xì)胞大小不完全反映真實體積

  D．可以對白細(xì)胞進(jìn)行分類

  E．儀器法不能完全替代鏡檢

【答案】B

10．白血病時白細(xì)胞暫時性增高是因為（　  ）。

  A．邊緣池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池

  B．成熟池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池

  C．分裂池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池

  D．循環(huán)池本身細(xì)胞增多

  E．貯備池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池

【答案】A

11．參與細(xì)胞免疫的細(xì)胞為（　　）。

  A．NK細(xì)胞

  B．中性粒細(xì)胞

  C．單核細(xì)胞

  D．T淋巴細(xì)胞

  E．B淋巴細(xì)胞

【答案】D

12．白細(xì)胞顯微鏡計數(shù)時，外周血通常被稀釋（　  ）。

  A．200倍

  B．100倍

  C．40倍

  D．20倍

  E．10倍

【答案】D

13．退行性核左移提示（　　）。

  A．機(jī)體的反應(yīng)性強(qiáng)

  B．骨髓造血功能減低

  C．預(yù)后良好

  D．骨髓造血功能旺盛

  E．感染程度較輕

【答案】B

14．中性粒細(xì)胞中的顆粒在生長過程中受阻或發(fā)生變性后可形成（　  ）。

  A．中毒顆粒

  B．杜勒（Dohle）小體

  C．空泡

  D．核棘突

  E．核變性

【答案】A

15．下列各項均符合嚴(yán)重感染的指標(biāo)，除外（　  ）。

  A．白細(xì)胞總數(shù)增加

  B．中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及退行性變

  C．中性粒細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒

  D．嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

  E．淋巴細(xì)胞相對減少

【答案】D

16．生理情況下，衰老的中性粒細(xì)胞主要破壞場所是（　  ）。

  A．腎臟

  B．肝臟

  C．血液

  D．消化道

  E．單核－吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

【答案】E

17．下列各項均可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多，除外（　  ）。

  A．支氣管哮喘

  B．猩紅熱

  C．傷寒

  D．腸寄生蟲

  E．慢性粒細(xì)胞白血病

【答案】C

18．嚴(yán)寒或暴熱刺激后白細(xì)胞增高是因為（　  ）。

  A．成熟池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池

  B．貯備池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池

  C．邊緣池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池

  D．分裂池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池

  E．造血干細(xì)胞增殖

【答案】C

19．成人淋巴細(xì)胞增多是指外周血淋巴細(xì)胞絕對值（　  ）。

  A．＞2×10⁹/L

  B．＞2.5×10⁹/L

  C．＞3×10⁹/L

  D．＞3.5×10⁹/L

  E．＞4×10⁹/L

【答案】E

20．白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)棒狀小體即可確診（　  ）。

  A．急性白血病

  B．慢性白血病

  C．各類貧血

  D．類白血病反應(yīng)

  E．細(xì)菌感染性疾病

【答案】A

21．下列各項均是白細(xì)胞計數(shù)值病理性升高的原因，除外（　  ）。

  A．急性大出血

  B．急性感染

  C．脾亢

  D．嚴(yán)重組織損傷或大量血細(xì)胞破壞

  E．惡性腫瘤晚期

【答案】C

22．下列各項均可使白細(xì)胞總數(shù)增高，除外（　　）。

  A．急性感染

  B．急性大出血

  C．劇烈勞動后

  D．急性中毒

  E．流行性感冒

【答案】E

23．成人外周血中白細(xì)胞總數(shù)的參考范圍為（　  ）。

  A．（8～12）×10⁹/L

  B．（8～10）×10⁹/L

  C．（5～10）×10⁹/L

  D．（4～8）×10⁹/L

  E．（4～10）×10⁹/L

【答案】E

24．對白細(xì)胞顯微鏡計數(shù)法的方法學(xué)評價，不正確的是（　  ）。

  A．是白細(xì)胞計數(shù)的常用方法

  B．簡單易行，不需昂貴儀器

  C．在嚴(yán)格規(guī)范的條件下可用于血液分析儀校準(zhǔn)

  D．重復(fù)性和準(zhǔn)確性均較好

 E．適合基層單位選用

【答案】D

25．下列各項均符合典型的嚴(yán)重感染患者的外周血象變化，除外（　  ）。

  A．淋巴細(xì)胞相對減少

  B．中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及退行性變

  C．白細(xì)胞總數(shù)常增加

  D．嗜酸性粒細(xì)胞常輕度增加

  E．單核細(xì)胞可見增多

【答案】D

26．通常情況下，白細(xì)胞計數(shù)的白細(xì)胞主要來自（　  ）。

  A．成熟池

  B．貯備池

  C．分裂池

  D．循環(huán)池

  E．邊緣池

【答案】D

27．白細(xì)胞顯微鏡計數(shù)法的稀釋液主要是（　  ）。

  A．1％的氫氧化鈉溶液中加入10g/L結(jié)晶紫3滴

  B．2％的冰醋酸溶液中加入10g/L亞甲藍(lán)3滴

  C．伊紅－丙酮稀釋液溶液

  D．等滲的生理鹽水溶液中加入10g/L結(jié)晶紫3滴

  E．乙醇－伊紅稀釋液溶液

【答案】B

28．關(guān)于白細(xì)胞計數(shù)生理性變化的敘述，不正確的是（　　）。

  A．出生后至青春期中性粒細(xì)胞數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)有兩次交叉

  B．早晨較高，下午較低

  C．劇烈運動后顯著增多

  D．安靜時較低，進(jìn)食后比進(jìn)食前高

  E．妊娠期常輕度增加

【答案】B

29．外周和骨髓象中嗜酸性粒細(xì)胞＞10％，不出現(xiàn)該現(xiàn)象的疾病為（　　）。

  A．慢性粒細(xì)胞性白血病

  B．霍奇金病

  C．嗜酸性粒細(xì)胞增多癥

  D．急性傳染病（如傷寒）

  E．真性紅細(xì)胞增多癥

【答案】D

30．下列各項均可引起WBC數(shù)量生理變化，除外（　　）。

  A．新生兒

  B．急性中毒

  C．妊娠期

  D．運動、情緒的影響

  E．吸煙

【答案】B

31．外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增高見于（　  ）。

  A．百日咳感染期

  B．傳染性單核細(xì)胞增多癥感染期

  C．風(fēng)疹感染期

  D．猩紅熱感染期

  E．流行性腮腺炎感染期

【答案】D

32．關(guān)于白細(xì)胞核象左移，正確的敘述為（　  ）。

  A．細(xì)胞核偏于左側(cè)的粒細(xì)胞稱為核左移

  B．有核紅細(xì)胞出現(xiàn)在外周血中稱為核左移

  C．外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱為核左移

  D．外周血桿狀核粒細(xì)胞和（或）桿狀核以上幼稚階段的細(xì)胞增多為核左移

  E．外周血中，核分葉于5葉以上的細(xì)胞增多稱為核左移

【答案】D

33．嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)最常用于（　  ）。

  A．診斷黏液性水腫

 B．診斷變態(tài)反應(yīng)性疾病

  C．診斷真性紅細(xì)胞增多癥

  D．慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別診斷

  E．診斷貧血

【答案】B

34．急性化膿性膽囊炎患者外周血白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果常是（　  ）。

  A．＞20×10⁹/L

  B．＜20×10⁹/L

  C．（15～20）×10⁹/L

  D．（10～15）×10⁹/L

  E．（4～10）×10⁹/L

【答案】A

35．顯微鏡法計數(shù)白細(xì)胞的計算公式是（　  ）。

  A．白細(xì)胞＝（2個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20）×10⁹/L

  B．白細(xì)胞＝（4個中方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20）×10⁹/L

  C．白細(xì)胞＝（5個中方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20）×10⁹/L

  D．白細(xì)胞＝（4個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20）×10⁹/L

  E．白細(xì)胞＝（10個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20）×10⁹/L

【答案】D

36．粒系早幼階段的主要標(biāo)志為（　  ）。

  A．胞體直徑大

  B．可見核仁

  C．核大偏位，染色質(zhì)較細(xì)致

  D．胞質(zhì)中含多量的非特異性顆粒（A顆粒）

  E．胞核圓形或橢圓形，位于中央或偏位

【答案】D

37．急性大出血時迅速增多的白細(xì)胞主要為（　  ）。

  A．晚幼粒細(xì)胞

  B．中幼粒細(xì)胞

  C．中性桿狀核粒細(xì)胞

  D．中性分葉核粒細(xì)胞

  E．紅細(xì)胞

【答案】D

38．為判斷腎上腺皮質(zhì)功能，可采用注射ACTH前后進(jìn)行（　　）。

  A．嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)

  B．淋巴細(xì)胞計數(shù)

  C．嗜堿性粒細(xì)胞計數(shù)

  D．中性粒細(xì)胞計數(shù)

  E．單核細(xì)胞計數(shù)

【答案】A

39．正常血涂片白細(xì)胞分類計數(shù)，嗜酸性粒細(xì)胞占的比例為（　  ）。

  A．0.5％～5％

  B．0～5％

  C．5％～10％

  D．2％～4％

  E．20％～40％

【答案】A

40．異型淋巴細(xì)胞增多主要見于（　  ）。

  A．化膿性膽囊炎

  B．闌尾炎

  C．急性胰腺炎

  D．心肌梗死

  E．各種病毒感染

【答案】E

41．腎移植手術(shù)后排異反應(yīng)前期，外周血中絕對值增高的白細(xì)胞為（　  ）。

  A．中性分葉核粒細(xì)胞

  B．嗜堿性粒細(xì)胞

  C．嗜酸性粒細(xì)胞

  D．淋巴細(xì)胞

  E．單核細(xì)胞

【答案】D

42．關(guān)于中性粒細(xì)胞的核象變化，不正確的是（　  ）。

  A．是指粒細(xì)胞的核分葉情況，分為核左移和核右移兩種

  B．可反映粒細(xì)胞的成熟程度

  C．正常外周血中中性粒細(xì)胞核以2～3葉居多

  D．核象變化可反映某些疾病的病情和預(yù)后

  E．正常外周血中桿狀核與分葉核粒細(xì)胞數(shù)量之比為1:10

【答案】E

43．中性粒細(xì)胞的減少見于（　　）。

  A．扁桃體炎

  B．急性風(fēng)濕熱

  C．消化道惡性腫瘤晚期

  D．糖尿病酮癥酸中毒

  E．傷寒或副傷寒

【答案】E

44．下列有關(guān)核異質(zhì)的敘述不正確的是（　  ）。

  A．核異質(zhì)細(xì)胞的胞漿分化正常

  B．細(xì)胞核的邊界整齊

  C．核邊增厚

  D．染色質(zhì)分布異常

  E．核的大小異常

【答案】B

A3/A4型題

（1～2題共用題干）

一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困難。體溫39℃。檢查見咽部明顯充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。血象檢查：白細(xì)胞28×10⁹/L，中性粒細(xì)胞占0.86（桿狀核細(xì)胞為0.08），伴有中毒顆粒、空泡。

1．正常人中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞分類的比例是（　  ）。

  A．0.7～0.8

  B．0.5～0.7

  C．0.3～0.4

  D．0.2～0.3

  E．0.1～0.3

【答案】B

2．下列各項均可引起白細(xì)胞增高，除外（　　）。

  A．粒細(xì)胞白血病

  B．急性失血

  C．病毒性感染

  D．化膿性感染

  E．急性溶血

【答案】C

B1型題

（1～2題共用備選答案）

  A．單核細(xì)胞

  B．嗜酸性粒細(xì)胞

  C．嗜堿性粒細(xì)胞

  D．中性粒細(xì)胞

  E．淋巴細(xì)胞

1．能釋放組胺酶的為（　　）。

2．能釋放肝素的為（　　）。

【答案】1．B  2．C

（3～4題共用備選答案）

  A．量多，細(xì)小，灰塵樣紫紅色顆粒，彌散分布于胞質(zhì)中

  B．量多，粗大，圓而均勻，充滿胞質(zhì)，鮮橘紅色

  C．量少，大小不等，分布不均，常覆蓋核上，藍(lán)黑色

  D．量多，細(xì)小，分布均勻，布滿胞質(zhì)，淺紫紅色

  E．量多少不等，大小不等，分布不均，呈黑色或紫黑色，胞質(zhì)內(nèi)伴有空泡

3．生理情況下，嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒的特征是（　  ）。

4．生理情況下，嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒的特征是（　  ）。

【答案】3．C  4．B

（5～6題共用備選答案）

  A．胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性

  B．脂蛋白變性

  C．脂肪變性

  D．核碎裂或溶解后的殘余物

  E．異常溶酶體

5.Howell－Jolly小體是指（　　）。

6．中性粒細(xì)胞空泡變性是指（　　）。

【答案】5．D  6．C

（7～8題共用備選答案）

  A．缺鐵性貧血

  B．再生障礙性貧血

  C．傷寒或副傷寒

  D．惡性腫瘤晚期

  E．嚴(yán)寒的刺激

7．持續(xù)性白細(xì)胞增高常見于（　　）。

8．持續(xù)性白細(xì)胞減低常見于（　　）。

【答案】7．D  8．B

（9～10題共用備選答案）

  A．（0.8～4）×10⁹/L

  B．（2～7）×10⁹/L

  C．（11～12）×10⁹/L

  D．（10～20）×10⁹/L

  E．（15～20）×10⁹/L

9．新生兒外周血白細(xì)胞總數(shù)的參考范圍為（　  ）。

10．6個月～2歲兒童外周血白細(xì)胞總數(shù)的參考范圍為（　　）。

【答案】9．E  10．C

（11～12題共用備選答案）

  A．0.5％～5％

  B．1％～5％

  C．3％～8％

  D．20％～40％

  E．50％～70％

11．成人外周血中淋巴細(xì)胞分類計數(shù)參考值范圍為（　  ）。

12．成人外周血中單核細(xì)胞分類計數(shù)參考值范圍為（　  ）。

【答案】11．D  12．C

（13～14題共用備選答案）

  A．原始粒細(xì)胞

  B．中性桿狀核粒細(xì)胞或中性分葉核粒細(xì)胞

  C．晚幼粒細(xì)胞及中性桿狀核粒細(xì)胞

  D．中幼粒細(xì)胞

  E．原始粒細(xì)胞或幼稚粒細(xì)胞

13．中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多的細(xì)胞主要為（　  ）。

14．中性粒細(xì)胞異常增生性增多的細(xì)胞主要為（　  ）。

【答案】13．B  14．E

（15～16題共用備選答案）

  A．輕度核左移

  B．中度核左移

  C．重度核左移

  D．無核象改變

  E．退行性核左移

15．白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高，桿狀核粒細(xì)胞＞10％即是（　　）。

16．白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)明顯增高，桿狀核粒細(xì)胞＞25％，并出現(xiàn)更幼稚的粒細(xì)胞即是（　　）。

【答案】15．B  16．C