第五章　血型和輸血

A1/A2型題

1.ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞含H抗原最多的血型為（　?。?。

  A．A₁B

  B．AB型

  C．B型

  D．A型

  E．O型

【答案】E

2．我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)抗A和抗B血清效價(jià)為（　?。?。

  A．1:256以上

  B．1:128以上

  C．1:64以上

  D．1:32以上

  E．1:16以上

【答案】B

3．下列體液中不含血型物質(zhì)的為（　  ）。

  A．唾液

  B．胃液

  C．羊水

  D．腦脊液

  E．尿液

【答案】D

4．關(guān)于ABH抗原分泌型，下列說(shuō)法不正確的是（　  ）。

  A．血型物質(zhì)主要存在于紅細(xì)胞膜上

  B．決定分泌型是由特殊基因Se所控制

  C．各種體液或分泌液中，以唾液中含量最為豐富

  D．中國(guó)人均為分泌型

  E．腦脊液中無(wú)血型物質(zhì)

【答案】D

5.Rh血型的基因位點(diǎn)有（　?。?/p>

  A．6個(gè)

  B．5個(gè)

  C．4個(gè)

  D．3個(gè)

  E．2個(gè)

【答案】D

6．下列各項(xiàng)均屬于輸血后血循環(huán)超負(fù)荷，除外（　  ）。

  A．渾身抽搐

  B．劇烈頭痛

  C．周身水腫

  D．發(fā)紺

  E．胸部緊迫感

【答案】A

7．用試管法測(cè)ABO血型時(shí)，紅細(xì)胞生理鹽水懸液濃度規(guī)定是（　  ）。

  A．20％

  B．10％

  C．5％

  D．2％

  E．1％

【答案】C

8．下列抗體均可被菠蘿酶破壞，除外（　?。?。

  A．Le^a

  B．S

  C．Fy^a

  D．Fy^b

  E．M

【答案】A

9.Rh陰性母親，其胎兒若Rh陽(yáng)性，胎兒生后易患（　　）。

  A．血友病

  B．白血病

  C．巨幼紅細(xì)胞性貧血

  D．新生兒溶血病

  E．紅細(xì)胞增多癥

【答案】D

10．欲中和B型人血清中的天然抗體，最好選用的分泌型唾液是（　  ）。

  A．O型

  B．A型

  C．B型

  D．AB型

  E．任何血型

【答案】B

11．HLA基因水平分型法最精確、直觀的方法是（　  ）。

  A．PCR－SSP

  B．PCR－SBT

  C．PCR－RFLP

  D．PCR－SSO

  E．PCR－SSCP

【答案】B

12.ABO血型系統(tǒng)分型的根據(jù)是（　　）。

  A．紅細(xì)胞上存在的抗原

  B．遺傳基因

  C．血清中存在的抗體

  D．紅細(xì)胞上存在的抗原和血清中存在的抗體

  E．天然抗體和免疫抗體不同

【答案】D

13．血型IgG抗體篩選試驗(yàn)中，最可靠的方法為（　  ）

  A．木瓜酶法

  B．吸收放散試驗(yàn)

  C．抗球蛋白法

  D．低離子強(qiáng)度（鹽）溶液試驗(yàn)

  E．抗清蛋白法

【答案】C

14.IgG亞類(lèi)結(jié)合補(bǔ)體能力的順序?yàn)椋ā　。?/p>

  A．IgG1＞IgG2＞IgG3＞IgG4

  B．IgG1＞IgG3＞IgG2＞IgG4

  C．IgG2＞IgG4＞IgG1＞IgG3

  D．IgG3＞IgG1＞IgG2＞IgG4

  E．IgG2＞IgG4＞IgG3＞IgG1

【答案】D

15．HLA成為親子鑒定中的一個(gè)有力工具的原因是（　  ）。

  A．HLA系統(tǒng)的高度多態(tài)性

  B．移植物供血不良

  C．受者的免疫功能常處于紊亂狀態(tài)

  D．受者體內(nèi)已存在對(duì)移植物致敏的淋巴細(xì)胞

  E．移植物被細(xì)菌污染

【答案】A

16.ABO反向定型試驗(yàn)中，血型鑒定為B型時(shí)可觀察的現(xiàn)象為（　?。?。

  A．A管不凝集，B管凝集，O管不凝集

  B．A管凝集，B管不凝集，O管不凝集

  C．A管不凝集，B管不凝集，O管凝集

  D．A管凝集，B管凝集，O管不凝集

  E．A管凝集，B管不凝集，O管凝集

【答案】B

17．下列各項(xiàng)均對(duì)減少GVHD的發(fā)生有作用，除外（　?。?/p>

  A．輸用HLA抗原盡量相近的白細(xì)胞

  B．盡量不輸白細(xì)胞

  C．盡量不輸新鮮血

  D．用γ射線(xiàn)照射處理血液

  E．盡量不輸有血緣關(guān)系個(gè)體的血液

【答案】A

18．關(guān)于新生兒同種免疫性溶血病，下列說(shuō)法正確的是（　  ）。

  A．在我國(guó)Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見(jiàn)

  B．Rh陰性的孕母從未接受輸血，胎兒為Rh陽(yáng)性，則第一胎即可發(fā)生嚴(yán)重溶血

  C．間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性

  D．ABO溶血病可發(fā)生于父為A血型，母為O血型的新生兒

  E．ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸

【答案】D

19．血型鑒定時(shí)若紅細(xì)胞出現(xiàn)緡錢(qián)狀，最佳的措施為（　  ）。

  A．用新鮮制備的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定血型

  B．將被檢者紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌后鑒定血型

  C．在37℃下進(jìn)行血型鑒定

  D．用5％紅細(xì)胞懸液鑒定血型

  E．用10％紅細(xì)胞懸液鑒定血型

【答案】B

20．通常易發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)的原因是（　  ）。

  A．貯血溫度控制不當(dāng)

  B．輸全血而非紅細(xì)胞

  C．次要血型抗原鑒定不當(dāng)

  D．病室、后勤工作中的錯(cuò)誤導(dǎo)致對(duì)血標(biāo)本、供血袋或病人血型鑒定不當(dāng)

  E．以上都是

【答案】D

21．血型鑒定和交叉配血時(shí)，紅細(xì)胞緡錢(qián)狀形成的主要原因?yàn)椋ā?nbsp; ）。

  A．血清中冷凝集素效價(jià)＜1:16

  B．血漿球蛋白和纖維蛋白原增高

  C．被檢紅細(xì)胞懸液濃度過(guò)高

  D．存在自身免疫性溫性抗體

  E．試驗(yàn)溫度過(guò)高

【答案】B

22．現(xiàn)已知的ABO血型遺傳位點(diǎn)位于（　　）。

  A．第9號(hào)染色體上

  B．第4號(hào)染色體上

  C．第3號(hào)染色體上

  D．第2號(hào)染色體上

  E．第1號(hào)染色體上

【答案】A

23．輸血后出現(xiàn)鉀中毒不良反應(yīng)的常見(jiàn)原因?yàn)椋ā?nbsp; ）。

  A．輸注大量紅細(xì)胞

  B．輸血過(guò)慢

  C．輸血過(guò)快

  D．輸入過(guò)多庫(kù)存血

  E．加壓輸血

【答案】D

24.ABO血型檢查可用于（　?。?/p>

  A．輸血

  B．新生兒溶血病的檢查

  C．ABO血型與疾病之間的關(guān)聯(lián)

  D．器官移植

  E．以上都是

【答案】E

25．輸血后產(chǎn)生的血型抗體主要是（　  ）。

  A．IgA

 B．IgE

  C．IgD

  D．IgG

  E．IgM

【答案】D

26．不屬于紅細(xì)胞內(nèi)在原因的溶血為（　  ）。

  A．新生兒溶血病

  B．伯氨喹啉型藥物性溶血

  C．地中海貧血

  D．蠶豆病

  E．丙酮酸激酶缺乏癥

【答案】A

27．洗滌紅細(xì)胞的最佳貯存溫度為（　  ）。

  A．＜0℃

  B．1～3℃

  C．2～6℃

  D．2～8℃

  E．8～10℃

【答案】C

28．血型反定型時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞與受檢者血清均不發(fā)生凝集，則受檢者血型是（ 　 ）。

  A．O型

  B．A1亞型

  C．AB型

  D．B型

  E．A型

【答案】C

29．臨床上引起最危險(xiǎn)的輸血反應(yīng)的抗體為（　  ）。

  A．抗A和抗B

  B．抗D

  C．抗E

  D．抗K

  E．抗C

【答案】A

30．間接抗人球蛋白試驗(yàn)是檢測(cè)（　  ）。

  A．患者體內(nèi)致敏紅細(xì)胞

  B．患者血清中相應(yīng)的不完全抗體

  C．血清中是否有相應(yīng)血型抗原

  D．血清中是否有相應(yīng)ABO的IgM抗體

  E．血清中補(bǔ)體含量

【答案】B

31．做血型鑒定時(shí)，紅細(xì)胞用生理鹽水配制的濃度一般應(yīng)是（　  ）。

  A．20％

  B．10％

  C．8％

  D．2％

  E．1％

【答案】D

32．為預(yù)防輸血后肝炎的傳播，下列不正確的是（　  ）。

  A．提倡義務(wù)獻(xiàn)血

  B．提高篩選獻(xiàn)血者的血清學(xué)檢測(cè)試驗(yàn)的靈敏度

  C．嚴(yán)格消毒制度，提倡使用一次性輸血器

  D．加強(qiáng)對(duì)血液制品的肝炎病毒滅活效果

  E．應(yīng)用抗HCV篩選可排除所有具有HCV傳播的獻(xiàn)血者

【答案】E

33．與輸血引起的枸櫞酸中毒有關(guān)的疾病是（ 　 ）。

  A．心臟病

  B．腎病

  C．肝病

  D．肺病

  E．脾疾病

【答案】C

34．下列各項(xiàng)均為輸血性溶血反應(yīng)的原因，除外（　?。?。

  A．供、受血者ABO血型不合

  B．輸注過(guò)期血

  C．輸入過(guò)分振蕩的血

  D．供、受血者Rh血型不合

  E．輸入輻照紅細(xì)胞

【答案】E

35．患者，男，9歲，患血小板減少性紫癜，多次輸注過(guò)血小板。本次血小板輸注后，血小板數(shù)不增加，最主要的原因?yàn)椋ā　。?/p>

  A．存在DIC

  B．感染

  C．嚴(yán)重肝脾腫大

  D．活動(dòng)性出血

  E．產(chǎn)生HLA同種抗體導(dǎo)致血小板破壞

【答案】E

36．出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，血小板的數(shù)量一般低于（　  ）。

  A．170×10⁹/L

  B．150×10⁹/L

  C．120×10⁹/L

  D．70×10⁹/L

  E．200×10⁹/L

【答案】D

A3/A4型題

（1～2題共用題干）

某患者血型正向定型為AB型，用鹽水試驗(yàn)與5例AB型庫(kù)存血配血，發(fā)現(xiàn)主側(cè)均為“＋”凝集。

1．在繼續(xù)檢測(cè)的程序中應(yīng)首先（　  ）。

  A．檢查患者血清中是否存在不規(guī)則抗體

  B．顯微鏡檢查是否有緡錢(qián)狀凝集

  C．將配血結(jié)果放置37℃檢查是否有冷凝集素存在

  D．檢查患者自身紅細(xì)胞與自身血清反應(yīng)

  E．檢查患者Rh血型

【答案】A

2．若患者自身紅細(xì)胞和自身血清在鹽水中有凝集反應(yīng)，最可能的情況為（　  ）。

  A．存在冷抗體或血漿蛋白異常

  B．存在球蛋白升高

  C．存在溫自身抗體

  D．存在不規(guī)則抗體

  E．存在冷自身抗體

【答案】A

B1型題

（1～2題共用備選答案）

  A．56℃

  B．37℃

  C．22℃

  D．4℃

  E．4±2℃

1．紅細(xì)胞溫抗體最活躍的溫度為（　  ）。

2．紅細(xì)胞冷抗體最活躍的溫度為（　  ）。

【答案】1．B  2．D

（3～4題共用備選答案）

  A．單采血小板

  B．純化因子Ⅷ制品

  C．冰凍紅細(xì)胞

  D．代血漿

  E．冷沉淀

3．急性失血后應(yīng)首先選用（　?。?。

4．甲型血友病患者最好輸注（　　）。

【答案】3．D  4．B

（5～6題共用備選答案）

  A．單采血小板制品

  B．純化因子Ⅷ制品

  C．白細(xì)胞制品

  D．清蛋白制品

  E．球蛋白制品

5．輸注后最容易產(chǎn)生免疫反應(yīng)的為（　  ）。

6．燒傷患者常需大量輸用的為（　  ）。

【答案】5．C  6．D