嘴唇青紫脾陽之氣太弱

本節名詞

1脾陽 2氣短 3淤斑

嘴唇青紫是指口唇出現青深紫色或青淡紫色。《金匱要略》中載有“唇口青”一癥，視之為危候，是內臟陰陽氣血衰弱的外在表現，因此多伴有臟腑機能衰退的癥狀。

嘴唇青紫主要是由脾陽虛弱、痰濁阻肺、氣滯血淤等原因造成的。

脾陽虛弱會引起口唇青紫，其癥狀為納少便溏，食后腹脹，手足不溫，舌淡苔白，脈象沉弱。該癥因病位在脾，脾之華在唇，脾陽不振，清陽不能上榮于唇，久之可見唇青紫。治療時應用溫運脾陽之法，藥方選附子理中湯。

痰濁阻肺會引起口唇青紫，伴有咳喘痰鳴，甚則張口抬肩，不能平臥，痰濁稠黃，或痰自清稀，脈滑且跳動迅速，舌苔黃膩或白滑厚膩等癥狀。其為實證，是由于宿有咳喘痰疾，肺氣不得肅降，津聚生痰；脾虛不能運化，濕停生痰，痰濁蓄留于肺，肺氣阻塞，百脈不得朝布所致。治療時應區別對待：痰熱的，應清化痰熱，肅肺降氣，藥方選麻杏石甘湯加細茶、貝母瓜蔞散；痰濕的，應溫化痰濕，健脾肅肺，藥方選苓甘加姜辛半夏杏仁湯。

氣滯血淤會引起口唇青紫，面色黯紅或淡青，胸悶不舒或時有刺痛，或胸脅苦滿，氣短、心慌，脈沉澀而緩，舌黯有淤斑，舌苔薄。其為實證，多因情志所傷，氣機不暢，病久由氣入血，淤血阻絡，氣血不能上榮所致。治療時也要區別對待：氣滯偏重的，應行氣活血，藥方選瓜蔞薤白半夏湯；血淤偏重的，應活血化淤，藥方選桃紅四物湯和失笑散。桃紅四物湯以強勁的破血之品桃仁、紅花為主，活血化淤；以熟地、當歸滋陰補肝、養血調經；芍藥養血和營，增補血之力；川芎活血行氣，助活血之功。

診斷流程圖