兩眼無神血氣虧損

本節名詞

1潮熱 2脈細數 3循衣摸床

兩眼無神，是指兩眼神光不足。輕者自覺視物無力，眼皮酸困；重者形羸色敗、昏不知人。《銀海精微》中說：“肝腎之氣充則精彩光明，肝腎之氣乏則昏朦眩暈。”說明了神光與全身臟腑精氣的關系。

兩眼無神主要是由體內血虛虧或精氣衰敗所致。

體內陰血虛虧會使人兩眼光彩不足，自覺視物昏朦，易于疲困。頭昏耳鳴，肢軟乏力，心悸失眠，潮熱盜汗，舌紅或舌淡，脈細數或虛軟無力。其病因有四：①勞心思慮太過，心脾受損，心脾血虛，血不養睛；②外傷、蟲獸傷或婦人產傷失血太多，血虛眼目失養；③久病失治，氣陰兩虛，目失濡養；④飲食失節，縱酒恣欲，房勞傷腎，腎精虛虧，精血不能上充。《景岳全書·目疾門》中說：“眼目一癥……既無紅腫，又無熱痛，但或昏或澀或無光，或年及中衰，或酒色過度，以致羞明黑暗，瞪視無力，珠痛如摳等癥，則無非水之不足也。”對于陰血虛虧而導致的兩眼無神，治療時應滋陰養血，藥方應選三仁五子丸。

體內精氣衰敗會使人兩眼內陷，目視無光，瞳仁散大，目不識人。形羸色敗，喘急異常，二便失禁；或兩手循衣摸床；或語無倫次。這是病勢垂危的征兆。臟腑精氣衰敗，不能上行于目，則兩目內陷，暗淡無光。仁內應于腎，久病窮必歸腎，腎精衰敗，則瞳仁神光自散，故雙眼內陷，暗淡無光，瞳仁散大，目不視人為其辯證要點。本癥是精氣衰敗、陰陽竭絕的危重病癥。治療時應回陽救逆，藥方應選四逆加人參湯。

診斷流程圖