026 毒蛇咬傷

毒蛇咬傷在我國南方各省農村較為多見。一般發生于春、夏、秋季節，咬傷部位多見于四肢，尤以下肢為常見。被毒蛇咬傷后，毒液由毒蛇口中毒牙射入人體，發生一系列的中毒癥狀，甚則迅速造成死亡。

病癥診斷

初起局部紅、腫、熱、痛。傷口可留有牙根或殘留斷牙。腫勢迅速發展，向軀干蔓延，附近腋下或腹股溝的淋巴結腫大。傷口流血不止，局部可見明顯的水皰、血泡、潰爛。也有初期無明顯紅、腫、熱、痛，而覺傷處麻木不仁的。

早期大都首先出現發熱、怕冷、骨節酸痛、頭昏、眼花、耳鳴。然后出現惡心、嘔吐、鼻衄、便血、皮膚瘀點或瘀斑、復視。晚期則出現低頭嗜睡，血壓下降，瞳孔放大，牙關緊閉，呼吸及吞咽困難，四肢抽搐，角弓反張，舌苔紫黑等癥狀。這說明病情已經發展到非常危急的階段。

治療方法

西醫治療

患者應保持精神安靜，避免因恐懼、煩躁而引起血循環加快，加速毒素的擴散。迅速利用可能條件，就地進行急救。結扎：立即以柔軟的繩帶，在傷口上方進行結扎。但注意每隔20～30分鐘，必須放松1～2分鐘，以免肢體因瘀血而壞死。解蛇毒：立刻用“691蛇藥”半粒米大小，滴在下眼瞼內，用手輕輕揉擦眼瞼，使藥溶解，每2小時滴藥一次。忌鹽及葷腥食物。

中醫治療

1．新鮮半邊蓮四至八兩（干草用量減半），煎湯分三次內服（藥渣可敷于創口周圍）。

2．發現高熱神昏、驚悸抽搐時，用清熱解毒法。蟬衣二錢，白僵蠶三錢，全蝎三只，蜈蚣二條，半邊蓮五錢，龍膽草二錢，白菊花二錢，川貝三錢，生甘草一錢，七葉一枝花三錢，水煎服。

加減法：咽喉腫痛，吞咽困難，痰迷心竅者加石菖蒲二錢；嚴重昏迷者應吞服牛黃二至三分或牛黃清心丸一粒；嘔吐者加生姜五錢，半夏一錢半，或生姜搗取汁服；小便不利者加車前子（包）五錢；大便不通者加生大黃三錢（后下）。

毒蛇咬傷后的處理

毒蛇咬傷自救法

立即以柔軟的繩帶，在傷口上方進行結扎，阻止毒素擴散，清洗傷口，送醫院。

蛇咬外用藥：外治的原則一般為清熱解毒，消腫止痛，化瘀生新。因此蛇咬后，我們可以考慮用以下藥物對傷處進行洗滌：鮮金銀花一兩，甘草一錢或蔥白二兩，生甘草五錢。上述兩種方劑可任選一種，煎湯后淋洗患處。

各種毒蟲咬傷施治方法