023 溺水

溺水是常見的意外，溺水是由于大量的水，經(jīng)過口鼻，灌入肺內(nèi)，或冷水刺激使喉頭痙攣所造成的特殊形式的窒息和缺氧，若不及時搶救，可迅速導致死亡。

病癥診斷

癥狀的輕重和溺水時間的長短有很大關(guān)系。溺水時間短者，四肢末端以及口唇紫紺，結(jié)膜充血，四肢緊張或痙攣。溺水時間較長者，面色青紫，肢體冰冷，不省人事，甚至呼吸和心跳均停止，瞳孔散大。

治療方法

緊急救治

倒水：這是搶救溺水的首要工作和關(guān)鍵問題。首先挖去患者口鼻腔內(nèi)的異物，松解上身衣領(lǐng)，然后將患者肺內(nèi)，尤其是上呼吸道內(nèi)，以及胃內(nèi)的積水倒出，使呼吸道通暢。方法是將患者翻轉(zhuǎn)俯臥，兩手插入腰部提高，使頭肩低位，這樣易于壓迫及排空胃內(nèi)積水，進而使肺內(nèi)的水一并倒出，這一姿位同時還利于作人工呼吸。

人工呼吸和心臟按壓：如果呼吸已經(jīng)停止，宜即作俯臥壓背式人工呼吸，要持續(xù)進行，并配合口對口呼吸，這是較有效的一種治療方法。若心跳微弱或已停止，應(yīng)同時配合心臟按壓。

西醫(yī)治療

可選擇注射尼可剎米、苯甲酸鈉咖啡因、腎上腺素、阿托品等，以促使心跳、呼吸的恢復。如心跳已停止者，可直接注射于心室內(nèi)。

注射青霉素，防止吸入性肺炎等合并癥。注意保暖，必要時給氧，蘇醒后可服濃茶或姜糖湯。

中醫(yī)治療

將食鹽研細，從頭頂至足底及四肢腹背處用力摩擦，約10分鐘，水可由毛孔滲出。

將撈出的患者，脫去濕衣，用草木灰鋪地上一寸厚，患者俯臥灰上，再向身上蓋灰，一寸厚，露出頭面，把嘴撬開，灰濕了再換，蘇醒后停用。

溺水的療法與施救

溺水昏迷的取穴按摩

少澤穴是指此處穴內(nèi)的氣血物質(zhì)為天部的濕熱水汽。它屬于小腸經(jīng)脈的穴道，在人體小指末節(jié)尺側(cè)。用指甲掐按此穴，能使氣血回流，對不省人事的患者，具有起死回生的作用。

溺水急救方法

肩背倒立倒水法：能倒出肺內(nèi)、上呼吸道及胃中的積水，使患者呼吸順暢。

人工呼吸：適宜呼吸停止者，如有心跳微弱或停跳，可配合心臟按壓。