016 小兒驚厥

驚厥是大腦皮層機能的暫時紊亂。表現為突然發作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐，多數伴有意識障礙。驚厥是小兒時期常見的急癥，由于小兒大腦的發育尚未完善，興奮易于擴散，所以小兒常常發生驚厥現象，其發病率為成人的10倍，尤以嬰幼兒多見。

病癥診斷

臨床表現：患者突然發病，而且發作時間短暫，肌肉陣發性痙攣，四肢抽動，兩眼上翻，口吐白沫，牙關緊閉，口角牽動，呼吸不規則或暫停，面部與口唇發紺。可伴有意識喪失，大小便失禁。

小兒驚厥應著重尋找原因。必須詳細采集病史，仔細檢查，包括神經系統檢查，結合必要的實驗室及輔助檢查綜合分析。

治療方法

西醫治療

退熱：安乃近5～10毫克/公斤/次，肌肉注射；同時可冷敷頭部、冷鹽水灌腸或酒精擦浴，或人工冬眠，協助降溫。止痙：安定每次0.2～0.3mg/kg，最大劑量不超10mg，直接靜注，速度lmg/分，用后1～2分鐘發生療效。靜注有困難者，可按每次0.5mg/kg保留灌腸，安定注射液在直腸迅速直接吸收，通常在4～10分鐘發生療效。

中醫治療

神昏者可點按：人中穴。拿風池、肩井、曲池、內關、外關、承山穴。

高熱者：推脊： 300～500次。

草藥單方：

金線吊葫蘆一錢，鉤藤二錢，水煎服；七葉一枝花五分，金線吊葫蘆五分，研末，涼開水送服，每日三次；白頸紅蚯蚓（截斷取跳得高的一段）6～8條，浸入白糖內，蚯蚓即化為水，取糖水蚯蚓內服。

表證：發熱初起，無汗，突然驚厥，舌淡紅，苔薄白者，宜解表、清熱、熄風。荊芥三錢，淡豆豉三錢，菊花一錢半，銀花四錢，連翹四錢，竹葉二錢，大力子三錢，鉤藤四錢（后入），蟬衣一錢半，薄荷一錢（后入），煎湯服。可同時吞服小兒回春丹，每次3～5粒，每日二三次。

小兒驚厥的家庭護理與鑒別

小兒驚厥家庭護理

神，神魂、魂魄、精神的意思；門，指出入之處。此處穴位屬于心經，心藏神，因此能夠治療神志方面的疾病。

小兒驚厥鑒別診斷