003 咳嗽

咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。咳嗽的產生，是由于當異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道黏膜里的感受器時，沖動通過傳入神經纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽。咳嗽的動作是短促深吸氣，某些部位肌肉收縮，使肺內高壓的氣體噴射而出，就成為咳嗽。隨著急速沖出的氣流，呼吸道內的異物或分泌物被排出體外。

咳嗽的病因

呼吸系統疾病：呼吸道各部位，如咽、喉、氣管、支氣管和肺的刺激性氣體吸入，異物、炎癥、腫瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。

另外一些傳染病、寄生蟲病，如百日咳、白喉、肺結核、肺吸蟲病等，也能令人咳嗽。

病癥診斷

咳嗽出現的時間：早晨咳嗽加劇，常見于支氣管擴張；夜間的單聲咳嗽，常見于肺結核。

咳嗽的具體表現：急性咳嗽常見于上大葉性肺炎、呼吸道感染等；慢性咳嗽常見于肺結核、慢性支氣管炎等。

咳痰的性質和多少：咳出大量的膿痰，常見于支氣管擴張、肺膿瘍；鐵銹色痰常見于大葉性肺炎；泡沫性痰常見于支氣管哮喘；粉紅色痰常見于心力衰竭引起的肺水腫。

治療方法

西醫治療

氯化銨（10%）：口服每次5～10毫升，每日三次；或用片劑，每次0.5～1克，每日三次。用于咳嗽，痰不易咳出的患者，尿毒癥患者禁用；復方甘草合劑：口服每次10毫升，每日三次。用于一般咳嗽，若咯痰不暢，可加入氯化銨。

中醫治療

1．燥火咳嗽：干咳，口唇咽喉干燥，舌邊尖色紅，宜清燥潤肺。桑葉三錢，杏仁三錢，枇杷葉三錢（去毛），麥冬三錢，北沙參三錢，水煎服，每日分上、下午服。

2．風熱咳嗽：咯痰不爽快或干咳，口干，咽喉疼痛，或有發熱，舌苔薄黃，脈滑數，宜清熱化痰。桑葉三錢，菊花三錢，杏仁三錢，甘草一錢，桔梗一錢半，連翹三錢，薄荷一錢（后下），蘆根一兩（去節），水煎服。

咳嗽的診療與鑒別

民間偏方—刮痧治咳嗽

任選以上穴位的一穴或者多穴進行刮痧治療均可緩解咳嗽癥狀。

咳嗽鑒別診斷表