刮痧操作方法及補瀉手法

開始刮痧時手持刮痧板，蘸上適量潤滑劑，在患者體表的被刮部位按一定方向用力均勻刮拭。使用腕力，根據病人的病情及反應調整刮拭的力度，直至皮下呈現痧痕為止。

操作方法

刮痧方法可分為刮痧法、撮痧法、挑痧法、放痧法等幾類。其中，刮痧法、挑痧法、放痧法為工具操作，撮痧法為徒手操作。

刮痧法

刮痧法是最常用的一種方法。刮痧部位通常在背部或頸部兩側，有時也可在頸前喉頭兩側，胸部、脊柱兩側，臂彎兩側或膝彎內側等處，一般有刮板操作和間接刮兩種。

刮板操作：刮板操作手法有面刮、豎刮、斜刮及角刮等幾種。刮板與刮拭部位皮膚一般保持在45°～90°之間進行刮痧。

間接刮：先在患者需刮拭部位鋪一層薄布，然后再用刮拭工具在布上進行刮拭。此法可保護皮膚，適用于兒童、年老體弱，以及高熱、中樞神經系統感染、抽搐、某些皮膚病患者。

撮痧法

撮痧法是施術者用手指撮、扯、擰、提患者體表的一定部位，以治療疾病的方法。它具有行氣開閉、調暢氣機、宣泄痧毒等功效。主要用于治療暑痧、寒痧、產后痧、胎前痧、頭風痧、盤腸痧、脘痛痧、穿膈痧等病癥。撮痧法一般可分為痧法、擠痧法、拍痧法、夾痧法、扯痧法。

刮痧的補瀉手法

刮痧療法以刮板為工具進行治療，對不同體質與不同病癥患者應采用不同的刮拭手法。刮拭手法是根據刮拭力量和速度兩種因素決定的。在臨床上，主要分為三種手法：補法、瀉法及平補平瀉法。

補法

補法刮拭按壓力小，速度慢，能激發人體正氣，使低下的機能恢復正常。臨床多用于年老、體弱、久病、重病或形體瘦弱之虛證患者。

瀉法

瀉法刮拭按壓力大，速度快，能祛除病邪，使亢進的機能恢復正常。臨床多用于年輕、體壯、新病、急病或形體壯實的實證患者。

平補平瀉法

平補平瀉法亦稱平刮法，有三種刮拭手法。第一種為按壓力大，速度慢；第二種為按壓力小，速度快；第三種為按壓力中等，速度適中。具體應用時可根據患者病情和體質而靈活選用。其中按壓力中等、速度適中的手法易于被患者接受。平補平瀉法介于補法和瀉法之間，常用于正常人保健或虛實兼見證的治療。

大家需要注意的是，補瀉手法的原則適用于上面介紹的面刮法、角刮法。

各種手法的具體運用

首先，根據患者的體質和病情確定刮拭手法。無論何種證型，均應以補刮法開始，然后根據體質和部位決定按壓力的大小，再逐漸向平刮、瀉刮法過渡，使患者有適應的過程。

虛證型患者，以補刮法為主，治療過程中在補刮法的基礎上，對主要經絡穴位，可以短時間運用平刮法，以增強治療效果。實證型患者可以瀉刮法治療后，以補刮法收尾。或在治療結束后，對所治經絡采用疏經理氣法調補氣血。掌握臟腑辨證方法者，可據病情靈活運用，如虛實夾雜型，對經氣實的經脈施以瀉刮，經氣虛的經脈施以補刮。

決定補瀉效果的因素

補瀉效果是由機體狀態、腧穴特性和刮拭方法等因素決定的。刮拭方法是其中的一種因素。

機體狀態與補瀉效果有直接的關系，當機體正氣充足時，經氣易激發，刮拭補瀉調節作用顯著；當機體正氣不足，經氣不易激發，刮拭補瀉調節作用緩慢。

腧穴的特性也是一種因素，有些腧穴有強壯作用，如關元穴、足三里穴，刮拭這些腧穴可以補虛。有些腧穴有瀉實作用，如肩井穴、曲池穴，刮拭這些腧穴可以瀉實。中醫經絡的理論認為“順經氣而行則補，逆經氣而行則瀉”。

分清虛實再刮痧

很多人都想運用刮痧療法保健養生，但不知道自己是否適合刮痧。分清虛實是選擇刮痧保健技法的前提，也是決定刮痧手法的重要因素。

一個人病了，不是內外邪氣作祟，就是身體的正氣不足。這個內外邪氣，相當于西醫講的病毒、細菌等對人體有害的各種因素，中醫稱之為“六淫”和“七情”等；而正氣就相當于人體的抵抗力和免疫力。

在九種體質里，陽虛、陰虛、氣虛都屬于虛證，而痰濕、濕熱、血瘀體質，有些是實證，也有些是虛實夾雜證。一般來說，實證最適宜刮痧。

虛證也可用刮痧

刮痧療法對于實證效果是又快又好，那是不是虛證就不能刮了呢？并不是這樣的，每一種療法都有不同的手法。同樣是刮痧，它既能有補的效果，也有瀉的作用，就看使用的人怎么刮了

針對虛實兩種情況，按照“實則瀉之，虛則補之”的原則就不會出錯。刮痧的補瀉手法是由按壓力大小和速度快慢兩個因素決定的，刮痧除了能排毒，也可起到“補”的作用，專業術語分別稱為“瀉法”與“補法”。如果刮拭按壓力小、刮拭速度慢，刺激時間較長，就是“補法”，這種手法適用于年老、體弱、久病、重病或體形瘦弱之虛證患者。刮拭按壓力大、刮拭速度快，刺激時間較短則為“瀉法”，適用于年輕體壯、新病、急病、形體壯實的患者。選擇痧痕點數少，為“補法”；選擇痧痕點數量多，則為“瀉法”。操作的方向順著經脈運行方向者為“補法”；操作的方向逆經脈運行的方向者為“瀉法”。刮痧后進行溫灸者為“補法”；刮痧后進行拔罐者為“瀉法”。

體弱、虛性體質的人，應采用按壓力小、速度慢的補法刮拭。時間要短，部位要少。只需刮到皮膚微熱、毛孔微張，就能激發鼓舞正氣。不出痧或少出痧時，多采取隔衣刮拭，或對有補益作用的穴位進行按揉，都可達到補益的效果

虛實兼有的人，如血瘀體質就是這樣的一個典型。虛實兼見證可用按壓力中等、速度適中的平補平瀉法刮拭。刮拭時間不可過長，每次出痧不可過多，毛孔不要開張得太大。

實證體質的人，多采用按壓力大、速度慢的平補平瀉手法刮拭。一般虛證體質會出痧，刮出痧來保健效果出現得快。無論出痧與否，都應刮至毛孔開張，即有宣泄病氣的效果。